Varenicline îi ajută pe fumători cu retragere
Renunțarea la fumat reprezintă o provocare imensă pentru cei afectați. Șansele de reușită de retragere pot fi crescute prin înlocuitori de nicotină, cum ar fi tencuieli sau gumă de mestecat.
Dacă aceste încercări nu reușesc, o posibilă alternativă este terapia cu vareniclină. Medicamentul a fost încercat și testat și efectele pozitive asupra procesului de înțărcare au fost documentate în studii. Cu toate acestea, medicamentul are efecte secundare severe și nu ajută toți fumătorii.
Efectele vareniclinei
În câteva secunde după ingerarea nicotinei, efectul de îmbunătățire a senzației se desfășoară în creierul consumatorului. Substanța dependență se leagă de receptorii alfa-4-beta-2 ai celulelor nervoase și declanșează formarea acetilcolinei (sursa: Spektrum.de).
Substanța mesager excită imediat o zonă a creierului care este responsabilă pentru recompensă. Pe măsură ce efectul stimulant scade, apare dorința de a restabili starea experimentată fumând din nou. Varenicline intervine în acest mecanism vizând receptorii nicotinei.
Legarea ingredientului activ duce în continuare la producerea de acetilcolină, dar într-o măsură mult mai mică. Spre deosebire de înțărcarea fără tratament, se păstrează o recompensă minimă, ceea ce înseamnă că simptomele de sevraj sunt reduse.
În același timp, vareniclinul deplasează nicotina existentă de la receptori și împiedică ca substanța dependentă să fie legată din nou. Drept urmare, consumul de tutun rămâne fără efecte și dorința de fum scade.
Varenicline ca medicament
În Europa, varenicline este disponibilă ca medicament sub numele de brand Champix (Pfizer) din 2006. Medicamentul poate fi prescris de medic adulților care depind în mare măsură de nicotină și este luat sub formă de comprimate filmate. Nu sunt disponibile studii pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Ingredientul activ nu este prescris în timpul sarcinii, deoarece experimentele pe animale au arătat că este dăunător pentru urmași. Varenicline trece și în laptele matern. Prin urmare, fie alăptarea, fie terapia trebuie oprită în timpul alăptării. Cercetătorii din Rețeaua de cercetare în farmacogenomică recomandă, de asemenea, determinarea metabolismului pacientului înainte de tratament.
Un simplu test de sânge va determina cât de repede este descompusă nicotina de către ficat. Conform studiului, vareniclinul este potrivit pentru persoanele cu metabolism ridicat (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, nr. 2, 131-138, 2015).
În schimb, nu a existat niciun beneficiu la pacienții care descompun lent substanța dependență. În plus, s-au plâns mai des în legătură cu reacțiile adverse, astfel încât, în aceste cazuri, este de preferat tratamentul convențional și mai ieftin cu înlocuitori de nicotină.
Un simplu test de sânge va determina cât de repede este descompusă nicotina de către ficat. Conform studiului, vareniclinul este potrivit pentru persoanele cu metabolism ridicat (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, nr. 2, 131-138, 2015).
În schimb, nu a existat niciun beneficiu la pacienții care descompun lent substanța dependență. În plus, s-au plâns mai des în legătură cu reacțiile adverse, astfel încât, în aceste cazuri, este de preferat tratamentul convențional și mai ieftin cu înlocuitori de nicotină.
cerere
Terapia cu vareniclină ar trebui să înceapă înainte de încetarea fumatului, dar poate avea loc și cu o reducere paralelă a consumului de tutun. În primele șapte zile, doza zilnică este crescută treptat la două miligrame, iar aplicarea se efectuează pe o perioadă de cel puțin douăsprezece săptămâni.
Succesul terapiei depinde în mare măsură de motivația pacientului și poate fi promovat prin sfaturi comportamentale țintite. Aici, de exemplu, trebuie discutate strategiile individuale cu care pacientul poate face față situațiilor stresante și își poate suprima dorința de a fuma.
Efecte secundare și interacțiuni
Utilizarea varenicline poate avea efecte secundare semnificative. Prin urmare, medicul trebuie să evalueze situația personală a pacientului tocmai înainte de a prescrie, să cântărească riscurile și beneficiile unei terapii și, dacă este necesar, să ajusteze doza prescrisă în timpul tratamentului.
Tulburările sistemului digestiv sunt foarte frecvente, manifestându-se în greață, tulburări de stomac, diaree și vărsături. Mulți pacienți raportează insomnie și vise anormale. În plus, somnolența și amețelile apar rar, ceea ce duce la limitări ale performanței și concentrării generale. Este necesară prudență aici, în special atunci când conduceți o mașină sau folosiți mașini.
Lista celorlalte reacții adverse ocazionale este lungă și afectează, printre altele, apetitul și libidoul pacientului, sentimentul său emoțional și sistemul cardiovascular. Utilizarea vareniclinei a fost, de asemenea, asociată cu o creștere a atacurilor de cord, a recidivelor de depresie și a sinuciderii în trecut.
Studiile ulterioare au exclus o legătură directă între cazurile documentate și medicamentul ca fiind cauza, dar pacienții cu o expunere anterioară corespunzătoare sunt încurajați să discute în mod critic implementarea terapiei cu medicul lor în avans. Varenicline continuă să interacționeze cu alte medicamente. Următoarele sunt afectate în mod evident:
- Medicamente psihotrope (clozapină, olanzapină),
- Calmante (paracetamol, cofeină),
- medicamentul stomacic cimetidină,
- teofilina pentru medicamentul astmului,
- warfarina subțire de sânge, insulina
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru încetarea fumatuluiConcluzie
Atunci când renunți la fumat, ingredientul activ vareniclin reduce pofta de nicotină și atenuează simptomele de sevraj. Motivația fumătorului de a renunța la viciul său rămâne o cerință de bază pentru terapia de succes. Datorită numeroaselor efecte secundare și interacțiuni, cererea trebuie discutată în detaliu cu medicul.
