Medicina de mediu tratează influența factorilor de mediu asupra sănătății. În această zonă, accentul cel mai mare este pe poluarea antropică a mediului. Ca domeniu medical interdisciplinar, medicina de mediu se ocupă de aspectele de mediu ale bolilor.
Ce este medicina de mediu?
Medicina de mediu este o disciplină medicală transversală care se ocupă de influențele fizice, chimice și biologice ale mediului asupra proceselor fizice. Se face o distincție între medicina preventivă și cea medicală de mediu.
Medicina de mediu preventivă examinează poluarea chimică și biologică a apei, aerului, solului sau alimentelor și influențele fizice ale câmpurilor electromagnetice și poluarea fonică. Influențele climatice și hidrologice sunt de asemenea luate în considerare. Epidemiologia mediului este, de asemenea, un aspect important.Medicina clinică de mediu se ocupă de îngrijirea clinică specifică a persoanelor afectate ale căror reclamații sunt atribuite influențelor de mediu. În Germania, viitorii specialiști în igienă și medicină de mediu trebuie să finalizeze o perioadă de pregătire de cinci ani.
Aceasta include patru ani de pregătire în igiena și medicina de mediu la subiecții de microbiologie, epidemiologie de infecție, medicină de muncă sau, alternativ, farmacologie, toxicologie, precum și patologie sau medicină criminalistică. În plus, este necesar un an de serviciu de medicină internă, chirurgie, ORL, ginecologie, neurochirurgie, pediatrie sau urologie. În mod alternativ, unui medic i se poate acorda și titlul de medic de mediu. Aceasta necesită recunoașterea unei perioade de formare ulterioară de patru ani, cu cel puțin un an și jumătate finalizate într-o unitate de formare suplimentară. Mai mult, participarea la un curs de medicină de mediu care durează 200 de ore este obligatorie în termen de doi ani.
Tratamente și terapii
După cum am menționat deja, medicina de mediu se ocupă de bolile care sunt cauzate de influențele mediului. Principala poluare este cauzată de poluanții din zonele de viață și de lucru: 70 până la 80% din toate bolile de mediu sunt cauzate de poluare.
Acești poluanți includ vapori de solvenți din covoare, vopsele sau adezivi, formaldehidă din PAL, insecticide, erbicide și conservanți ai lemnului. Vaporii de pe dispozitivele tehnice joacă de asemenea un rol major. Pe lângă expunerea la poluanți, expunerea ascunsă la mucegai cauzează și o proporție mare de boli de mediu. Pe lângă sporii mucegaiului, depășirea mucegaiului poate duce și la boli. Zgomotul este o sursă importantă de poluare fizică.
Câmpurile electromagnetice sau radiațiile cauzează uneori boli de mediu. Poluarea biologică a mediului se manifestă în infecții și alergii la anumiți agenți biologici. Mecanismele prin care boala se dezvoltă sunt diferite. Agenții biologici și chimici pot declanșa atât procese toxice, cât și alergii în organism. Anumite substanțe chimice acționează ca toxine în metabolism și îl perturbă. În cazul alergiilor, anticorpii împotriva proteinelor inofensive se dezvoltă într-o măsură mai mare. Poluanții pot deteriora membrana mucoasă și promovează astfel penetrarea alergenilor în organism. Reacțiile la mucegai sunt diverse și complexe. Multe spori fungice conțin toxine care provoacă intoxicații cronice ale organismului.
În plus, așa-numitele MVOC volatile (compuși organici volatili) din mucegaiuri adesea provoacă reclamații nespecifice. O mare zonă a medicinii de mediu este expunerea fizică la metale grele Sursa de expunere la metale grele poate fi alimentele, apa, solul sau implanturile din organism. Expunerea amalgamului la mercur este, de asemenea, o problemă majoră. Factorii de mediu au un efect foarte complex asupra organismului.
Toată lumea reacționează la ea individual. De multe ori nu este atât de ușor să diagnostichezi în mod clar bolile legate de mediu, mai ales că cursul multor boli care nu sunt legate de mediu este influențat de factori de mediu. În mod evident, bolile de mediu sunt alergii și otrăvire. Relațiile sunt clare și în cazul reacțiilor fizice la factori fizici, cum ar fi zgomotul sau radiațiile radioactive electromagnetice și ionizante. O boală de mediu deosebit de gravă este MCS. MCS înseamnă sensibilitate chimică multiplă și reprezintă o intoleranță chimică multiplă.
Cu această boală, chiar și cele mai mici vapori de parfumuri, solvenți, fum de țigară sau fumuri de eșapament sunt suficiente pentru a provoca cele mai severe simptome fizice cu oboseală, amețeli, dureri de cap, lipsă de respirație sau alte dureri. Cu toate acestea, odată ce declanșatorul este înlăturat, simptomele vor dispărea și ele. Sindromul de oboseală cronică (CFS) reprezintă un alt tablou clinic, care pare a fi un complex al diferitelor boli în care factorii de mediu, cum ar fi intoxicațiile cu metale grele, pot juca un rol.
Metode de diagnostic și examinare
Adesea nu este atât de ușor să diagnostici o boală de mediu. Influențele de mediu sunt adesea invizibile, inaudibile și nu pot fi mirosite. Dacă apar plângeri nespecifice precum oboseală, epuizare, tulburări de concentrare, alergii, infecții frecvente sau probleme respiratorii și nu pot fi atribuite unei cauze clare, poluarea mediului nu trebuie exclusă.
Acest lucru necesită mai întâi un medic istoric complet de către medic. Dacă nu pot fi găsite cauze clasice ale bolii, trebuie efectuate studii de mediu în zonele de viață și de lucru. Există multe surse posibile de poluare. În primul rând, probele de material pot fi prelevate din covoare, covoare, panouri din lemn sau praf și examinate pentru insecticide, conservanți din lemn sau alți poluanți chimici. Măsurătorile aerului interior detectează de asemenea solvenți, formaldehidă, MVOC sau spori de mucegai. Eșantioane suplimentare de material confirmă sau resping orice suspiciune de infestare de mucegai ascunsă.
Dacă există expunere, sursa de expunere trebuie eliminată. Simptomele adesea se îmbunătățesc după aceea. Investigațiile pe apă descoperă posibile poluări cu metale grele. Desigur, ar trebui verificată și intoxicația cu mercur din amalgam. Intoleranța chimică multiplă poate fi diagnosticată cu ușurință, deoarece se poate recunoaște cu ușurință conexiunea dintre exhalație și severitatea simptomelor. După îndepărtarea sursei declanșatoare, simptomele dispar imediat.
