Spre deosebire de patogeneza, care descrie mecanismele unei boli, se ocupă etiologie cu întrebarea „cum și de ce” apar bolile. Ea întreabă despre cauzele și factorii declanșatori. Cuvântul origine se întoarce la cuvintele grecești „α„ τία aitía ”, cauză și„ λόγος lógos ”rațiune sau doctrină.
Ce este etiologia?
În limbajul medical, acest termen este adesea folosit pentru a descrie toți factorii care au dus la o boală. În acest sens, etiologia și patogeneza sunt reunite. Etiologia este o specialitate medicală care nu se referă exclusiv la vindecarea și terapia bolilor, ci este și preventivă, deoarece se bazează pe teoria cauzelor.
Trei întrebări sunt pilonii etiologiei: cauza identificată duce neapărat la apariția bolii (causa)? Cauza este componenta principală a unei boli care a izbucnit deja (factori de promovare, contribuție)? Boala apare în mod repetat împreună cu cauza fără o legătură demonstrabilă (interacțiuni, corelații)?
Procese și obiective
Acest aspect poate fi cel mai bine explicat cu gripa ca o boală a căilor respiratorii și a plămânilor care depășește răceala comună. Cauza bolii sunt virusurile gripei, deoarece numai prin ele oamenii primesc gripa. Virusurile sunt cauza care duce în mod necesar la apariția gripei (boală). Celor care exercită zilnic mult în aer curat s-a dovedit că se îmbolnăvesc mai rar cu gripa, deoarece au un sistem imunitar mai bun (contribuție, factori favorabili).
S-a dovedit că persoanele care exercită mai puțin în aer curat și sunt mai puțin în formă și au un sistem imunitar mai slab, sunt mai predispuse la gripe. Dacă persoanele din primul grup se îmbolnăvesc de gripă, care desigur nu poate fi exclusă, cauza (virusurile gripei) este, de asemenea, implicată în focarul și cursul bolii (cauza). Există dovezi că oamenii din Groenlanda au mai puține șanse de gripe. Pe baza acestor cunoștințe, etiologia investighează de ce virusurile gripale se răspândesc foarte rar în această țară (corelație). Totuși, acest lucru nu înseamnă că Groenlandezii nu pot avea gripa.
O legătură irevocabilă între cauză și boală nu a fost dovedită. Medicii vorbesc despre cele trei cercuri simbolice pe care această specialitate medicală le atrage în jurul fiecărei boli. Cercul interior este cauza care descrie cauza care duce la izbucnirea unei boli. Contributio ca cercul de mijloc descrie toate comportamentele și stilurile de viață care pot fi cauza bolii. Corelația ca cercul exterior examinează ce interacțiuni pot duce la apariția unei boli. Întrebarea importantă este aceea unde apare o anumită boală mai des decât în altă parte. Etiologia unei boli a tuberculozei este bacteriile tuberculoase.
Cercetătorii au descoperit că persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani care desfășoară o activitate solicitantă din punct de vedere intelectual (contribuție, factori de promovare) sunt mai puțin susceptibile să dezvolte sindroame demențiale precum boala Alzheimer (corelație). Etiologia ridică întrebarea dacă această activitate solicitantă previne boala sau dacă predispoziția (cauza) pentru focar există deja la o vârstă fragedă și, astfel, împiedică începerea activității intelectuale.
Japonezii sunt oamenii care au cea mai mare speranță de viață. Profesioniștii medicali presupun că o dietă asiatică sănătoasă este un factor decisiv, dar acest lucru nu poate fi dovedit medical. O altă presupunere este că popoarele insulare sunt supuse unui amestec genetic mai redus (contribuție, factori favorabili). Totuși, nici această presupunere nu este dovedită științific.
Totuși, acest lucru nu înseamnă că toți japonezii îmbătrânesc automat decât media sau că toți ne-japonezii care trăiesc în Japonia sau adoptă modul de viață japonez sănătos trebuie să ajungă și la bătrânețe (interacțiuni, corelație) Varicele sunt vene lărgite, superficiale insuficiente în țesutul adipos subcutanat. Cauza acestui fenomen venos nedorit este congestia venoasă de sânge (causa), care provoacă creșterea presiunii venoase și, împreună cu slăbiciunea venoasă, duce la o dilatare a țesutului venos bolnav. Această boală venoasă cronică, dacă este lăsată netratată, are consecințe grave.
Etiologia tratează problema factorilor favorabili (contribuția) care conduc la disfuncția și boala țesutului venos afectat. Factorii favorabili sunt lipsa exercițiilor fizice, istoricul familiei, fumatul intens, cerințe mari, cum ar fi statul lung sau ședința, vârsta și sarcina. Psihologia tratează „etiopatogeneza multifactorială” a depresiei, tulburărilor de personalitate, schizofreniei, tulburărilor afective, precum și maniei și tulburării bipolare. Aspectul și caracteristicile acestor imagini clinice sunt diferite, deoarece nu există o singură cauză, ci mai mulți factori care interacționează cauzal, care duc la apariția bolii.
Cauza și factorii declanșatori sunt predispoziția genetică, factorii biologici și psihosociali. Întrucât etiologia este o învățătură care caută cauzele bolilor diagnosticate și nu numai că dorește să le trateze, ci și să fie preventivă, ea poate fi aplicată pe toate domeniile medicale și atunci când sunt prezente toate imaginile clinice. Cu toate acestea, este în primul rând o disciplină științifică și o zonă de cercetare.
Metoda de investigare și subiect
Termenul de „boală” nu este definit nici medical, nici legal în mod concludent. Sănătatea este definită în sensul cel mai larg ca „tăcerea organelor” sau „o stare de bine fizică, emoțională și socială” (OMS). În sens opus, bolile pot fi înțelese ca tulburări ale acestor procese sănătoase.
Potrivit lui Virchow, o boală înseamnă „a trăi în condiții anormale cu caracter de pericol”. El înțelege boala ca un proces. Mai multe reacții consecutive, anormale ale unui organism sau componente individuale reacționează la o iritație patogenă. Cursul reglementat al unui organism în condiții sănătoase nu mai este administrat. Diagnosticul determină bolile și le distinge unele de altele, recunoaște influențele interne și externe care au dus la boală.
Aceste influențe sunt cauza. Aici intervine etiologia, care tratează acum problema modului în care a apărut boala identificată și care sunt factorii care au declanșat-o. Etiologia funcționează pe baza celor trei "C" (Causa, Contributio, Correlatio), fiecare cunoscând un grad diferit de relație cauzală între boală și cauză.Poate ajuta medicii și pacienții să înțeleagă mai bine boala diagnosticată și cauzele acesteia și să le clasifice rațional.
