Sonda termică

Sonda termică este un ajutor medical pentru scleroterapia nervilor periferici. În timpul acestui proces, vârful sondei este încălzit într-o manieră controlată. Procedura se realizează, de regulă, în ambulatoriu, în condiții sterile, principala indicație este durerea cronică a coloanei vertebrale.

Ce este o sondă termică?

Terapia termoprobe este o procedură chirurgicală minim invazivă care se stabilește în terapia durerii, ortopedie și neurochirurgie. Procedura în sine durează doar câteva minute și este realizată de medici cu experiență, fără control radiografic intraoperator. Nu este posibilă denervarea orientată, fiabilă și, mai ales, a complicațiilor scăzute fără fluoroscopie. Amplasarea precisă a sondei necesită o lucrare de precizie și o inspecție vizuală folosind fluoroscopia cu raze X (braț C) este necesară pe mai multe niveluri.

Sonda termică funcționează cu căldură pentru sclerotizarea fibrelor nervoase periferice la nivelul coloanei lombare, care poate fi responsabilă de declanșarea durerii cronice și a tensiunii în mușchi. Cu timpul, însă, cordoanele nervoase sclerozate se pot regenera și duce la tensiune dureroasă, durere sau mobilitate restrânsă.

Acesta este motivul pentru care nu este neobișnuit ca pacienții cu durere cronică să se desfășoare procedura de mai multe ori la intervale de câteva luni. Dacă durerea nu scade după tratamentul cu sonda termică, atunci nervii periferici din coloana vertebrală nu sunt cauza durerii. Procedura medicală care se efectuează pe coloana vertebrală folosind sonda termică se numește termocoagulare. Descrie o dezolare a nervilor datorită acțiunii căldurii. Deoarece proteine ​​denaturează în acest proces, se mai numește și coagulare.

Forme, tipuri și tipuri

Termoproba medicală are în principiu același design, deoarece toate sunt concepute pentru a scleroza cele mai fine terminații nervoase ale coloanei vertebrale. Există sonde termice care sunt adecvate pentru utilizare multiplă și, prin urmare, sunt reutilizabile. În acest scop, vârful sondei, în cea mai mare parte din oțel, este sterilizat înainte de orice altă utilizare. Sterilizarea ca proces de distrugere a tuturor germenilor și bacteriilor trebuie să respecte cu strictețe specificațiile producătorului.

Există, de asemenea, sonde de o singură utilizare care sunt aruncate după o singură utilizare la un pacient. Practicile în care se efectuează zilnic un număr mare de tratamente cu sonda termică folosesc sonde cu o singură utilizare. Sondele multiple sunt semnificativ mai costisitoare de achiziționat și sunt utilizate rar astăzi. Ce tip de sondă preferă un practicant este individual și, de asemenea, depinde de indicație.

Structura și funcționalitatea

Sondele termice pentru leziunea sigură și inofensivă a nervilor periferici au de obicei o lungime totală de 50 de milimetri. Fiecare sondă are un generator adecvat și un cablu adaptor special care conectează sonda la generator. Medicul poate folosi un regulator pentru a stabili cu precizie căldura necesară la vârful sondei termice și pentru a o modifica exact în timpul procedurii. Deoarece de îndată ce un nerv a fost eliminat, acest lucru duce la o ușoară scădere a temperaturii în vârful sondei.

"În coloana vertebrală lombară sunt necesare lungimi ale sondei de 80 de milimetri și mai mult, vârful sondei active, termic, fiind în orice caz numai în lungime de 5-10 milimetri. Durata procedurii depinde de numărul de segmente vertebrale care trebuie tratate. De obicei, într-o sesiune Două-trei segmente (4-6 articulații vertebrale) sunt tratate, durata procedurii este de cel puțin 30-45 minute. Sedarea de către un anestezist nu este necesară pentru majoritatea pacienților și ar fi chiar un dezavantaj, deoarece o comunicare constantă ar trebui să se facă cu pacientul treaz. Anestezia locală este de obicei suficientă. Când este folosită corect de un specialist cu experiență, durata acțiunii este semnificativ mai lungă la majoritatea pacienților. Un an și jumătate sau mai mult nu sunt mai puțin frecvente. " (Sursa: Dr. med.Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)

Tratamentul propriu-zis se întâmplă atunci când vârful încălzit atinge scurt și specific un nerv periferic selectat de medic. Proteina vârfului nervos se coagulează imediat, acest proces se numește coagulare. Nervul este astfel inofensiv și informațiile despre durere nu mai pot fi transmise prin nervul tratat.

Vârful unei sonde termice este de obicei încălzit până la minimum 70 ° C, mai bine 80 ° -85 ° C. Această temperatură nu se simte însă ca durere, deoarece anestezia locală se aplică înainte de încălzire. Într-o ședință de terapie, cordoanele nervoase individuale pot fi de asemenea eliminate de mai multe ori.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Beneficii medicale și de sănătate

Beneficiile medicale și de sănătate ale scleroterapiei tubulare sunt considerate extrem de ridicate la pacienții cu durere cronică. Tratamentul cu sonda termică este adesea sfârșitul unei serii întregi de măsuri conservatoare de calmare a durerii. Deoarece tratamentul cu sondă termică este minim invaziv, este considerat a fi deosebit de risc redus și blând.

Tratamentul se efectuează în poziție predispusă, de obicei în prezența unui anestezist, care este responsabil de sedarea pacientului în timpul procedurii. Anestezia generală nu este necesară și se justifică doar în cazuri excepționale justificate medical.

Beneficiul medical se bazează, de asemenea, pe faptul că utilizarea sondei termice poate evita, în multe cazuri, o operație riscantă de rigidizare pe segmentele coloanei vertebrale. Principala cauză a durerii cronice la nivelul coloanei vertebrale sunt semnele de uzură, cum ar fi osteoartrita, care poate duce, de asemenea, la degenerarea discurilor intervertebrale. Tratamentul cu sonda termică nu elimină în mod direct cauza durerii, de exemplu osteoartrita, ci mai degrabă întrerupe transmiterea durerii prin sclerozarea nervilor.

Pentru majoritatea pacienților, acest lucru duce la o reducere semnificativă a durerii după procedură, dacă nu chiar la completarea libertății de durere. Dacă fibrele nervoase care provoacă durere sunt cunoscute cu precizie prin diagnosticările anterioare, sonda termică poate fi folosită și cu imagistica. În acest caz, administrarea suplimentară a unui agent de contrast ar fi necesară pentru o tomografie computerizată ca un control cu ​​raze X.

Pacienții trebuie monitorizați după procedură, dar pot fi externate imediat acasă. De asemenea, nu este necesară o odihnă extinsă în ziua operațiunii, astfel încât activitățile obișnuite de zi cu zi pot fi de obicei desfășurate fără restricții.

Deși tratamentul cu sonda de căldură pentru termocoagulare este foarte des efectuat la persoanele în vârstă, este practic potrivit pentru fiecare grupă de vârstă. Mai ales pacienții cu reclamații cronice beneficiază de procedură.

Pe lângă uzura legată de vârstă a articulațiilor vertebrale mici, sonda termică poate fi folosită și pentru a trata cu succes modificările osoase ale coloanei cervicale sau toracice, de exemplu ca urmare a accidentelor sau a operațiilor anterioare.