Fractură de gleznă

De obicei, apare unul Fractură de gleznă sau a Fractură de gleznă prin accidente în timpul sportului sau al timpului liber. Acest tip de vătămare este frecventă la sărituri sau alergări. Glezna este adesea îndoită sau răsucită.

Ce este o fractură de gleznă?

La un Fractură de gleznă sau la unul Fractură de gleznă este o fractură a furcii articulației gleznei pe articulația superioară a gleznei de pe piciorul inferior. Cea mai frecventă fractură este fibula. O fractură de gleznă poate avea diferite combinații de leziuni la glezna exterioară sau interioară și ligamente.

Fracturile de gleznă sunt împărțite în trei categorii. A Weber O fractură este atunci când pauză este sub sindroză. Sindroza este un țesut conjunctiv plat care conectează oasele articulațiilor unele cu altele și astfel stabilizează articulația. Cu o fractură Weber A, sindroza nu este rănită, astfel încât articulația gleznei rămâne stabilă.

O fractură Weber B este la nivelul sindrozei. Drept urmare, este adesea rănit. Într-o fractură Weber C, punctul de rupere este deasupra sindrozei, care este de obicei rupt. În plus față de aceste tipuri principale de fractură de gleznă, pot exista diferite alte forme, care diferă în poziția diferită a fracturii osoase și lezarea țesutului sau ligamentelor din jur. Un diagnostic precis al fracturii de gleznă este întotdeauna necesar înainte de tratament.

cauze

A Fractură de gleznă poate fi identificat într-un accident în aproape toate cazurile. De cele mai multe ori accidentele apar în timpul sportului sau al altor activități de petrecere a timpului liber. În unele cazuri, alcoolul este, de asemenea, cauza accidentului. O fractură de gleznă poate apărea atunci când glezna este răsucită. În mare parte, acest lucru se întâmplă prin alunecare sau declanșare.

O așa-numită cădere de răsucire poate duce, de asemenea, la o fractură de gleznă. O cădere de răsucire este un accident obișnuit de schi. În plus, fracturile de gleznă pot rezulta și din accidente de circulație sau forță directă pe gleznă. Tulburările de coordonare sau o percepție tulburată a propriilor mișcări ale corpului sunt rareori cauza unei fracturi de gleznă.

Simptome, afectiuni si semne

O fractură de gleznă se manifestă în principal ca durere severă, de obicei acută în zona articulației afectate. Extern, fractura poate fi recunoscută de umflarea în zona articulației. În funcție de gravitatea rănii, sângerarea și deteriorarea pielii pot apărea, de asemenea, în grade diferite de severitate. Capacitatea de încărcare a articulației rănite este de obicei mult redusă imediat după fractură.

În plus, ocazional apar tulburări senzoriale și dureri nervoase. Cea mai evidentă caracteristică este durerea ascuțită care apare la pășirea piciorului afectat. Durerea se instalează imediat după accidentare și persistă câteva zile până la săptămâni. Pe măsură ce fractura se vindecă, durerea scade și ea.

Umflarea și alte simptome de însoțire scad complet după câteva zile. Capacitatea redusă de exercițiu poate persista uneori câteva săptămâni sau chiar luni, în funcție de gravitatea fracturii și de măsurile terapeutice luate. Cu condiția să fie fizioterapie extinsă, o fractură de gleznă poate fi vindecată în patru până la șase săptămâni.

Sportivii competitivi au deseori nevoie de câteva luni pentru a compensa pe deplin risipa musculară care apare în faza de repaus. Această deficiență poate fi observată extern la mușchii viței și picioarelor aparent emaciați.

Diagnostic și curs

La diagnosticul a Fractură de gleznă Este esențială o examinare a mobilității, a sensibilității și a circulației sanguine a piciorului și a piciorului inferior. Pe lângă suspiciunea de fractură osoasă, pot fi detectate și leziuni la sindroză sau ligamentele înconjurătoare și țesuturile moi.

În acest fel, diagnosticul posibil de deteriorare a nervilor sau vaselor. Se efectuează o examinare cu raze X pentru a examina cu exactitate fractura. Cu ajutorul razelor X, se pot identifica linii de fractură și nereguli ale articulației. Tomografia cu rezonanță magnetică sau tomografia computerizată pot fi utilizate pentru a clarifica în final lacrimile de ligament sau leziunile sindrozei suspectate în timpul examinării fizice.

Cu un tratament profesional, fracturile de gleznă se vindecă bine și fără complicații. În cele mai multe cazuri, glezna este complet vindecată și din nou rezistentă după finalizarea tratamentului. Fizioterapia după terapia medicală este importantă.

Majoritatea sporturilor sunt de obicei posibile din nou la șase-douăsprezece săptămâni după ce nu mai trebuie să purtați o distribuție. Complicații apar rar cu fracturi de gleznă care necesită o intervenție chirurgicală. De asemenea, rareori apar tulburări de vindecare a rănilor. În cazuri rare, tulburările de vindecare a rănilor pot apărea după o fractură de gleznă cu leziuni severe ale țesuturilor moi.

complicaţiile

O fractură de gleznă poate provoca o varietate de complicații. Acestea includ, de exemplu, necroza de presiune a pielii, care poate fi atribuită pielii subțiri, alinierea greșită a oaselor și dezvoltarea umflăturii. În unele cazuri, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a unui implant metalic. Fracturile dislocate sunt deosebit de problematice.

Pielea din zona gleznei interne este adesea sub mare tensiune, astfel încât trebuie efectuată o luxație brută rapidă. Dacă glezna este stresată prea devreme după fractură, există riscul ca materialul de osteosinteză să se schimbe sau chiar să se desprindă. Aceasta înseamnă că fractura nu se vindecă sau apare o pseudartroză (falsă formare a articulațiilor).

Persoanele în vârstă care suferă de osteoporoză (pierderea osoasă) sunt adesea afectate de această complicație. Din acest motiv, de obicei, pacienților li se oferă încălțăminte orthotice speciale. Alte sechele imaginabile ale fracturii de gleznă sunt mobilitatea restrânsă, durerea cronică, rezistența redusă, rigidizarea gleznei, dezvoltarea osteoartritei, afectarea nervilor precum tulburări senzoriale sau de mișcare, tulburări circulatorii datorate leziunilor vasculare și afectarea tendonului.

În plus, pot apărea complicații în timpul tratamentului chirurgical al fracturii de gleznă. Acestea sunt în mare parte tromboze (cheaguri de sânge), embolii, leziuni ale vaselor de sânge sau nervi, precum și infecții ale rănilor sau articulațiilor care se dezvoltă ca urmare a restricțiilor permanente de mișcare. Dacă există o vătămare severă a țesuturilor moi pe lângă fractura de gleznă, există riscul ca vindecarea rănilor să fie întârziată.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă este suspectată o fractură de gleznă, în cele mai multe cazuri va necesita o intervenție chirurgicală. După aceea, piciorul nu trebuie cântărit săptămâni întregi. A merge la medic este inevitabil. Trebuie efectuată imediat după apariția fracturii gleznei. În majoritatea cazurilor, oamenii vor ști că au o fractură. Piciorul se răsucește adesea și doare semnificativ după fractură. Se poate umfla considerabil.

Dacă cineva s-a răsucit sau a alunecat, această sarcină bruscă duce adesea la o fractură de răsucire a gleznei. Este una dintre cele mai frecvente fracturi la nivelul piciorului. Schiorii sunt la fel de des afectați ca și alți sportivi care fac multă muncă. Deoarece zona gleznei cu piciorul alăturat este esențială pentru mers și în picioare, este important să tratați această pauză cât mai repede posibil.

Tratamentul de urgență trebuie să înceapă imediat în cazul fracturilor deschise. Medicul de urgență are grijă de tratamentul inițial înainte de transportul la spital. În cazul fracturilor de torsiune închise, osul este adesea rupt de mai multe ori. De asemenea, trebuie chemat aici medicul de urgență. O fractură de gleznă simplă și mai puțin vizibilă apare mai rar. Se observă doar ca umflături. Tot aici, ar trebui să vă consultați imediat un medic, astfel încât să nu existe o deteriorare consecventă a ligamentelor sau tendoanelor.

Tratament și terapie

Primul tratament Fractură de gleznă ar trebui să se facă la locul accidentului, dacă este posibil. Piciorul trebuie readus în poziția sa normală, trăgându-l longitudinal. Acest lucru previne în continuare deteriorarea nervilor și vaselor de sânge. Tratamentul suplimentar depinde de tipul de pauză. Se poate folosi un tratament conservator. Aceasta este terapie fără intervenții chirurgicale.

Se aplică o turnare din ipsos. Aceasta imobilizează punctul de fractură și îi permite să se vindece în pace. În timpul utilizării distribuției, de obicei, medicamentele sunt necesare pentru a preveni tromboza. După tratamentul cu o tencuială turnată și uneori chiar în timpul tratamentului, este necesară o altă examinare cu raze X pentru a verifica pozițiile osoase și succesul vindecării.

Terapia conservatoare este utilizată mai ales pentru fracturile de gleznă de tip Weber A. Tratamentul chirurgical este necesar pentru hernii complicate sau deschise. Capetele sparte ale oaselor sunt fixate cu cuie, plăci sau fire. În cazul fracturilor de gleznă de tipurile Weber-A și Weber-B, o sarcină parțială a fracturii este posibilă după operație și este aplicată o turnare în ipsos pentru un tratament suplimentar.

Pentru fracturile Weber-C, este de obicei necesară ameliorarea completă a piciorului afectat timp de câteva săptămâni. Aceasta înseamnă că, în acest caz, pacientul trebuie să stea în pat câteva săptămâni pentru ca fractura de gleznă să se vindece în pace.

profilaxie

unu Fractură de gleznă poate fi prevenită doar într-o măsură limitată, deoarece pauza se datorează de obicei unui accident. În cel mai bun caz, este posibil să eviți sporturi cu risc deosebit de mare sau să iei măsuri de precauție pe cât posibil. În unele cazuri, protecțiile pentru articulații și încălțămintea adecvată pot preveni fracturile de gleznă.

Dacă este activată fractura de gleznă, urmează tratamentul. Dacă țesuturile moi sunt umflate, mobilizarea poate începe. La doar una până la două zile de la procedura chirurgicală, în funcție de amploarea simptomelor, se poate efectua o încărcătură pe cârjele antebrațului, cu condiția ca alimentarea să fie stabilă. Dacă, pe de altă parte, furnizarea este instabilă, este posibilă doar o încărcare parțială. În funcție de calitatea osului, se poate folosi o afecțiune inferioară a picioarelor sau o orteză.

Dupa ingrijire

Una dintre cele mai importante măsuri de urmărire pentru o fractură de gleznă este mobilizarea și stresarea regiunii fără durere a corpului. Sarcina are loc fie complet, fie ca o sarcină parțială de până la 15 kilograme. În mod normal, o încărcare completă poate avea loc după patru până la șase săptămâni. Piciorul este deja rezistent în primele zile după operație, dacă nu provoacă durere. După trei până la șase luni, pacientului i se permite în mod normal să reia activitățile sportive.

Uneori, trebuie îndepărtate și implanturile metalice care au fost restaurate chirurgical la picior. Șuruburile și plăcile pot avea uneori un efect negativ datorită stratului subțire de piele și țesutului gras. Cu toate acestea, dacă implanturile nu sunt dureroase, nu trebuie eliminate.

În cazul în care pacientul poartă o pâlpâie de ipsos, este important să o ridicați. Pentru a nu se forma tromboză, pacientul primește medicamente adecvate sub formă de injecții preumplute. Acestea sunt injectate o dată pe zi.

Puteți face asta singur

În viața de zi cu zi, este important să vă asigurați că structura osoasă nu este expusă la sarcini excesive sau situații de cerințe excesive. Prin urmare, secvențele de mișcare trebuie optimizate și pauzele în timp util trebuie luate de îndată ce rezervele de energie existente sunt epuizate. Încălțăminte adecvată și sănătoasă trebuie purtată. Tocurile înalte trebuie evitate, iar mărimea pantofului trebuie să corespundă dimensiunii picioarelor. În caz contrar, poate exista un risc crescut de accidente sau complicații într-un proces de vindecare.

În cazul unei fracturi de gleznă, este deosebit de importantă ameliorarea regiunii corpului afectat în timpul procesului de vindecare. Secvențele de mișcare trebuie reduse la minimum. Adesea este necesară imobilizarea articulației rănite.

De îndată ce există o îmbunătățire a situației, este necesară o acumulare lentă a mușchilor și încărcărilor. Exercițiile zilnice susțin organismul în îmbunătățirea sănătății. În mod normal, există o colaborare cu un kinetoterapeut. El realizează exerciții în funcție de nevoile individuale ale pacientului. Unitățile de instruire pot fi, de asemenea, desfășurate independent în afara reuniunilor. Cu toate acestea, este recomandată o coordonare strânsă cu terapeutul, astfel încât să fie prevenite complicațiile sau stresul excesiv. Atunci când desfășurați activități sportive, dispozitive de protecție pentru stabilizarea articulației, cum ar fi Bandaje de utilizat. În cazul reclamațiilor deosebit de severe, acestea pot fi utilizate și în viața de zi cu zi atunci când vă deplasați.