Fuziunea spinală

Termenul medical Fuziunea spinală descrie a rigidizarea coloanei vertebrale. În această procedură chirurgicală, două vertebre sunt rigidizate împreună. Pierderea de mișcare rezultată rămâne permanentă și nu poate fi inversată.

Ce este fuziunea spinării?

Spondilodeza este o formă invazivă de terapie pentru anumite forme de dureri de spate severe și modificări ale coloanei vertebrale. Rigidizarea chirurgicală a coloanei vertebrale se efectuează parțial sau complet, în funcție de indicație. Mărimea rigidizării determină mobilitatea ulterioară între vertebre. Deoarece mai multe corpuri vertebrale sunt conectate cu ajutorul plăcilor sau șuruburilor în timpul fuziunii spinării, acestea nu mai pot îndeplini funcția articulară.

Rigidizarea coloanei vertebrale este o operație foarte complexă și mare pe spate. După procedură, nu mai este posibilă îmbunătățirea staticii organismului. Datorită rezultatului ireparabil, această formă de terapie reprezintă adesea ultima șansă a pacientului de a îmbunătăți simptomele. Prin urmare, în aproape toate cazurile, o operație de rigidizare nu este efectuată decât dacă nici măsurile conservatoare de tratament, cum ar fi fizioterapia, terapia manuală, antrenamentul pentru construirea mușchilor sau antrenamentul din spate și nici alte măsuri, cum ar fi injecțiile și medicamentele, nu au putut aduce o îmbunătățire acceptabilă a simptomelor.

Funcția, efectul și obiectivele

Fuziunea coloanei vertebrale se efectuează din cauza bolilor coloanei vertebrale grave. Ridificatorul poate fi utilizat în caz de scolioză pronunțată sau vătămări grave ale coloanei vertebrale după un accident, precum și în cazul defalcării severe a structurilor osoase. Chiar dacă fractura vertebrelor, rigidizatorul aduce din nou vertebrele.

Fuziunea coloanei vertebrale asigură menținerea stabilității coloanei vertebrale. În plus, sunt protejate structuri importante, cum ar fi măduva spinării și aorta. Punerea în pericol a organelor interne poate fi de asemenea evitată printr-o rigidizare. În acest fel, nu numai tulburările de durere, dar și deficiențele neurologice pot fi tratate.

Rigidizarea chirurgicală a coloanei vertebrale are loc întotdeauna sub anestezie generală. Numai dacă nu trebuie introduse implanturi, spondilodeza poate fi efectuată într-un mod minim invaziv. Această metodă asigură că atât pielea, cât și țesuturile moi sunt rănite minim la acces. Utilizarea instrumentelor speciale este controlată prin proceduri imagistice în timpul operației.

Tehnica chirurgicală invazivă în sine este realizată din spate, mușchii spatelui fiind împinși în lateral. Acest acces permite chirurgului să acceseze corpurile vertebrale care trebuie înăbușite. Aici se folosesc șuruburi de titan, care sunt conectate la bare longitudinale. Ablația osoasă se face atunci când rădăcinile nervoase devin îngustate de vertebre. Pentru a menține rigidizarea osoasă, structurile osoase sunt atașate la așa-numitele procese transversale. Masa osoasă necesară pentru aceasta este preluată din spatele creastei iliace. La unii pacienți este necesar ca cupele de metal să fie plasate în spațiul vertebral unde discul intervertebral este în contact cu osul. Atât șuruburile, cât și tijele fac ca oasele să crească împreună permanent. Îndepărtarea ulterioară a metalelor poate fi eliminată în mare măsură.

Durata operației depinde de întinderea coloanei vertebrale. Dacă durata unei interblocări minim invazive este uneori mai mică de o oră, o spondilodeză lungă poate dura până la câteva ore. În prezent, obiectivul de rigidizare este atins în peste 95% din toate cazurile. Folosind cele mai moderne tehnici chirurgicale, cum ar fi aposarea oaselor și fixarea cu șuruburi, se poate asigura aproape întotdeauna o fuziune cu succes a vertebrelor.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Deoarece fuziunea coloanei vertebrale este în majoritatea cazurilor o procedură foarte mare, există riscuri pentru sistemul cardiovascular pe de o parte. Pe de altă parte, infecția rănilor apare la aproximativ un procent din cei care au fost operați. În principiu, complicațiile sunt rare. Cu toate acestea, pot apărea leziuni nervoase, deoarece în majoritatea cazurilor fibrele nervoase restrânse trebuie expuse ca parte a unui proces de rigidizare.

Deteriorarea nervilor din măduva spinării poate avea consecințe grave: sunt posibile tulburări senzoriale și afectarea deprinderilor motrice. Cu toate acestea, șuruburile utilizate nu afectează decât rar rădăcinile nervoase. Dacă apare o deteriorare, de obicei, nervul se recuperează complet după un timp. Cu toate acestea, există încă un risc minim de a dezvolta o slăbiciune permanentă a piciorului sau a picioarelor. Riscul de paralizie corporală completă poate fi exclus. Este aproape imposibil ca pacienții să se limiteze la un scaun cu rotile după ce au suferit o fuziune a coloanei vertebrale inferioare.

Se întâmplă ca vertebrele să nu crească suficient împreună. Șuruburile se pot dezlipi și pot provoca din nou durere. În special fumătorii puternici sunt mai susceptibili să fie afectați de această complicație. În plus, este posibil ca deteriorarea implantului, cum ar fi ruperea materialului să apară în timpul sau după rigidizare. Pentru a remedia aceste probleme, coloana vertebrală trebuie acționată din nou. Deoarece pacienții operați au voie să se deplaseze inadecvat doar în primele opt săptămâni după operație, riscul de a dezvolta tromboză este crescut. O infecție a tractului urinar poate apărea și atunci când este folosit cateterul urinar necesar.

După operație, pacienții se plâng adesea de dureri de spate. Acestea sunt cauzate de procedura în sine, deoarece structurile tisulare sunt deteriorate. În plus, există dureri incomode de vindecare a rănilor. Cu o fuziune a coloanei vertebrale, chirurgul face o incizie foarte lungă. Dacă cicatricea se vindecă prost, pot apărea aderențe sau creșteri. Acestea pot provoca disconfort pe termen lung. Acest lucru este diferit cu o procedură minim invazivă, în care apar doar răni mici.