Sindromul serotoninei

Hormonul serotonină este în mod popular considerat a fi hormonul fericirii supreme: ridică starea de spirit și te pune într-o dispoziție bună. Dar ce se întâmplă când este în corp într-o cantitate foarte mare? Atunci nu numai că ne dăunează sănătății, dar, în cel mai rău caz, chiar ne pune în pericol mortal. Sindromul serotoninei este deci o boală gravă.

Ce este Sindromul Serotoninei?

La Sindromul serotoninei este un sindrom care este asociat cu diferite plângeri. Această boală este cauzată de acumularea hormonului serotonină, care funcționează atât ca hormon tisular, cât și ca neurotransmițător și are un impact asupra diferitelor funcții ale corpului. Serotonina este localizată ca un neurotransmițător în sistemul nervos central și periferic.

Acolo are sarcina de a activa mai mulți receptori diferiți. Ca parte a sistemului nervos central, de exemplu, ne controlează atenția și starea de spirit, fiind de asemenea responsabilă pentru reglarea căldurii corporale. În sistemul nervos periferic, influențează mișcarea tractului gastro-intestinal, precum și a mușchilor bronșici și scheletici.

În consecință, serotonina este vitală pentru organismul uman. Termenul „sindrom de serotonină” a fost creat de H. Sternbach, care în 1991 a descris pentru prima dată cele trei simptome tipice ale sindromului serotoninei.

cauze

Sindromul serotoninei este o boală care apare ca urmare a unei perturbări a receptorilor serotoninei centrali sau periferici. Potrivit lui Sternbach, boala apare și după administrarea unui medicament care crește nivelul de serotonină. De exemplu, terapia cu triptani sau antidepresive provoacă simptome ușoare.

Și sindromul serotoninei apare adesea prin interacțiunea diferitelor medicamente. Dacă se utilizează mai multe medicamente care stimulează serotonina în combinație, eliberarea crescută de serotonină poate avea chiar efecte de amenințare a vieții. Nu trebuie subestimată interacțiunea dintre medicamentele care stimulează serotonina și anumite alimente.

Simptome, afectiuni si semne

Sindromul de serotonină poate varia în severitate la fiecare pacient. Poate apărea și la persoane de toate vârstele. Cât de rele sunt simptomele rele, de asemenea, pot fi legate de medicamentul declanșator. Există o serie de semne tipice ale sindromului serotoninei. Simptomele sunt împărțite în trei categorii:

1. Tulburări mintale: confuzie, agitație, neliniște, dezorientare și sentimente de teamă. 2. Tulburări autonome: transpirație crescută, profunda, frisoane, tahicardie (aritmie cardiacă), hipertermie (creșterea rapidă a temperaturii corpului), hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), precum și diaree și vărsături. 3. Tulburări neuromusculare: răsucire involuntară și spasmodică a mușchilor, tremor (hiperactivitate cu tremur) și hiperreflexie.

Simptomele menționate pot apărea la doar câteva ore după administrarea unui medicament sau a unei combinații de medicamente sau creșterea dozei. De regulă, sindromul de serotonină devine vizibil în 24 de ore, la aproximativ 60 la sută dintre pacienți chiar și în șase ore. Și tocmai pe acest punct sindromul serotoninei diferă de sindromul neuroleptic malign, care este asociat cu simptome foarte similare.

În cazul sindromului malign neuroleptic, însă, primele semne apar mult mai lent și pot fi observate doar câteva zile după administrarea medicamentului. În cel mai rău caz, sindromul de serotonină poate pune viața pacientului cu risc mare: aritmii cardiace severe, hipertermii peste 41 de grade Celsius și crizele hipertensive sunt forme care pot pune viață în sindromul serotoninei care pot declanșa șoc cardiogen.

Diagnosticul și cursul bolii

Nu este neobișnuit să fie ignorate manifestările ușoare ale sindromului de serotonină - pur și simplu pentru că boala nu este încă cunoscută pe scară largă și simptomele sunt destul de nespecifice. În plus, de multe ori simptomele nu sunt asociate cu utilizarea de medicamente. Sindromul de serotonină poate fi diagnosticat destul de bine cu ajutorul istoricului medicamentului.

O metodă de determinare a sindromului serotoninei se numește diagnostic diferențial, în care sindromul neuroleptic malign, hipertermia malignă, otrăvire, sepsis, meningită, tetanos și boli mintale precum depresia sunt excluse.

complicaţiile

Sindromul de serotonină poate provoca afecțiuni mentale, autonome și neuromusculare. În cazul tulburărilor psihice, sentimentele de teamă și neliniște sunt printre posibilele plângeri. Tulburările autonome includ complicații precum aritmii cardiace, afecțiuni gastro-intestinale și hipertensiune arterială. Cele mai severe sunt afecțiunile neuromusculare - răsucirea musculaturii spasmodice, tremururile și hiperflexia sunt complicații.

Dacă sindromul nu este tratat prompt, poate duce și la o febră peste 41 de grade Celsius, o creștere bruscă a tensiunii arteriale și alte complicații care pot pune viața în pericol. În cazuri extreme, simptomele menționate declanșează un șoc cardiogen, care poate duce la scurtarea respirației, edem pulmonar și în cele din urmă insuficiență cardiacă. În urma plângerilor severe, poate apărea, de asemenea, o insuficiență multiplă a organelor, care de obicei este în pericol pentru viață.

În timpul tratamentului pot apărea complicații, fie ca urmare a intervențiilor chirurgicale, cum ar fi intervenția coronariană percutanată sau a medicamentelor însoțite. Principalele riscuri sunt inhibitorii de trombină și medicamentele antiinflamatoare, care pot deteriora sistemul cardiovascular deja stresat. Când folosiți o pompă cu balon, există riscul ca vasele să fie rănite. În plus, pot apărea infecții, tulburări de vindecare a rănilor și reacții alergice, care sunt asociate cu complicații suplimentare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Sindromul de serotonină trebuie întotdeauna tratat de un profesionist din domeniul sănătății. De regulă, această boală nu se poate vindeca independent, astfel încât persoana afectată depinde întotdeauna de tratamentul medical. Pentru a nu restricționa speranța de viață, trebuie consultat un medic la primele semne ale acestei boli. În cazul sindromului serotoninei, trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză suferă de tulburări mentale. Acest lucru duce la întreruperi în orientare sau tulburări interioare.

Vărsăturile persistente sau diareea pot indica, de asemenea, sindromul serotoninei și trebuie examinate de un medic. Tremururile persistente la mâini indică deseori boala și necesită un examen medical. În multe cazuri, depresia poate fi și un semn al sindromului serotoninei. În cazul sindromului serotoninei, medicul de familie poate fi consultat. Tratamentul suplimentar este de obicei efectuat de un specialist. Dacă nu va exista o vindecare completă nu poate fi prezis universal.

Tratament și terapie

Pentru a trata sindromul serotoninei, declanșatorul trebuie combătut mai întâi. Cu alte cuvinte, dacă un medicament este de vină pentru boală, acesta trebuie întrerupt imediat. În schimb, pacientului i se prescrie un medicament diferit. În același timp, starea sa de sănătate este atent monitorizată.

Acesta este singurul mod de a opri supraproducția de serotonină. În cazuri ușoare, o îmbunătățire apare în 24 de ore. De asemenea, se pot administra medicamente pentru a trata simptomele. De exemplu, dacă sindromul este ușor, în principal este prescris lorazepam. Acest medicament este utilizat exclusiv pentru calmarea generală.

În cazul unei boli moderate până la severe, medicul poate administra cyproheptadine pentru a inhiba efectul serotoninei într-un mod nespecific. Cu toate acestea, tulburările autonome nu sunt ușor de tratat. Acesta este cazul, de exemplu, când tensiunea arterială fluctuează semnificativ. Și dacă chiar apar simptome care pot pune viața în viață, cum ar fi hipertermia, insuficiența renală sau aspirația, desigur sunt utilizate măsuri de urgență.

Spre deosebire de febră, hipertermia nu se datorează reglării temperaturii perturbate în hipotalamus, ci activității crescute necontrolate a mușchilor. Prin urmare, tratamentul cu paracetamol nu are sens în acest caz. Mijloacele cu o durată lungă de acțiune sau un timp de înjumătățire lungă sunt deosebit de periculoase.

Durează câteva zile pentru a readuce enzimele afectate la activitatea deplină. Simptomele persistă câteva zile până la săptămâni după oprirea medicamentului declanșator. Fluoxetina, de exemplu, cu un timp de înjumătățire a unei săptămâni este una dintre substanțele periculoase.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Dacă un pacient tolerează un antidepresiv deosebit de bine, atunci riscul de sindrom de serotonină este mare. Așadar, este indicat să fie atent la orice schimbări fizice. În acest fel, primele semne de boală pot fi recunoscute într-un stadiu incipient și discutate cu medicul. Același lucru se aplică după creșterea dozei de medicament. În plus, se recomandă prudență atunci când se auto-medicamente cu preparate care conțin extracte de sunătoare, dextrometorfan sau triptofan, deoarece aceste ingrediente active promovează producția de serotonină.

Dupa ingrijire

Sindromul de serotonină provoacă reclamații fizice, neurologice și psihologice. Este recomandabil să se contracareze simptomele chiar și după finalizarea tratamentului. Sindromul nu ar trebui să mai apară în viitor. Aici se pune accentul pe calitatea vieții persoanei afectate.

Sindromul de serotonină poate avea diverse cauze. Nu există un declanșator general valabil. Boala cauzală este tratată cu medicamente. În timpul îngrijirilor de urmărire, medicul va reduce doza până la întreruperea completă. De asemenea, verifică în ce măsură pacientul poate tolera medicamentul. Starea persoanei în cauză este înregistrată în verificări periodice. Dacă simptomele reapar, tratamentul începe din nou. În acest scop, sunt necesare examinări suplimentare la discreția specialistului (diagnostic diferențiat).

Simptomele neurologice sunt însoțite de crampe sau tremur. În cazuri severe, mușchii respiratori sunt afectați. Această situație pune în pericol viața pentru persoana în cauză. Este nevoie urgentă de o ședere la spital. Urmărirea îngrijirii are loc în spital. Se încheie când nu mai există niciun pericol mortal și pacientul are voie să părăsească clinica.

Există o legătură între sindromul serotoninei și un risc crescut de suicid. În cazul în care există un risc acut de sinucidere, serviciile de urgență trebuie apelate imediat. El acordă primul ajutor. Dacă pericolul persistă, persoana în cauză este internată la spital.

Puteți face asta singur

Deoarece această boală poate fi fatală, este esențial să solicitați tratament medical. Vindecarea spontană nu este posibilă. De asemenea, este important să aflăm care medicamente au provocat sindromul la pacient. Trebuie întrerupte sau înlocuite. Acesta este singurul mod de a îmbunătăți simptomele și de a preveni o creștere reînnoită a nivelului de serotonină.

Pentru a face acest lucru, este necesar ca pacientul în cauză să precizeze ce medicament a luat. Acest lucru se aplică și în cazul în care au fost produse fără vânzare, cum ar fi preparatele din sunătoare. Acestea cresc prea mult serotonina și poate au contribuit la o interacțiune periculoasă.

Dacă pacienții cu sindrom de serotonină nu sunt deja supuși unui tratament psihoterapeutic, ar trebui să înceapă acum cel târziu. Aceasta poate preveni viitoarea depresie și permite pacienților să trăiască fără a lua medicamente care cresc serotonină.

Un stil de viață schimbat are, de asemenea, un efect antidepresiv. Sportul de anduranță regulată, de exemplu, reglează metabolismul și, în același timp, asigură o bună dispoziție. Studiile au arătat că o dietă conștientă, echilibrată, are, de asemenea, un efect pozitiv asupra depresiei existente și o previne. Renunțarea la stimulanți, cum ar fi nicotina sau alcoolul, precum și timpul regulat de odihnă și somn ajută pacientul să rămână stabil mental. De asemenea, multe persoane beneficiază de grupuri de autoajutorare. Munca voluntară oferă, de asemenea, un nou sens vieții.