Articulație de șa

Articulații de șa sunt o formă articulară de articulații reale. Ele constau din două suprafețe articulare concave care permit mișcări biaxiale. În special, artroza articulației șaua degetului mare este o boală răspândită care afectează această capacitate de mișcare.

Ce sunt articulațiile de șa?

Corpul uman are legături articulate în aproximativ 140 de locuri diferite. Două sau mai multe oase se întâlnesc în aceste articulații și sunt conectate cu precizie între ele. Acest principiu de precizie a ajustării este cunoscut și sub denumirea de mână-în-mănușă sau de blocare a cheii. Principiul se referă la faptul că oasele implicate în articulație se împletesc între ele la fel de exact ca o mână într-o mănușă sau o cheie într-o încuietoare.

Îmbinările reale care sunt echipate cu un decupaj al articulațiilor se disting de articulațiile false. Aceste așa-numite diartroze apar în interiorul corpului în diferite variante de formă, fiecare variantă de formă având un scop diferit.

Articulația șa este o formă a îmbinării reale, care se caracterizează prin două suprafețe concave ale articulației. Suprafețele stau una peste alta ca un călăreț în șa. Articulațiile șa sunt biaxiale și, prin urmare, permit de obicei patru mișcări diferite. Una dintre cele mai cunoscute articulații ale șei este articulația dintre osul carpului și osul metacarpian, care se află sub degetul mare. Vorbim și despre articulația șaua degetelor mari în acest context.

Anatomie și structură

Îmbinările reale sunt închise de o așa-numită capsulă articulară, care înconjoară complet cavitatea articulației și astfel toate componentele funcționale ale articulației. Capsula articulară a articulațiilor reale constă dintr-o membrană interioară și exterioară, cunoscută și sub denumirea de membrana sinovialis și membrana fibrosa. În timp ce membrana interioară este formată din asociații epiteliale formate din țesut conjunctiv, cea exterioară este formată din țesut conjunctiv strâns.

Capsula articulară se sprijină ușor pe suprafețele articulare ale articulațiilor reale. Membrana ta exterioară este consolidată de ligamentele capsulare și articulare. În interiorul capsulei articulațiilor reale se află un fluid vâscos: așa-numita sinovia, care este cunoscută și sub denumirea de lichid sinovial.

Aceste proprietăți anatomice ale articulațiilor reale se aplică și articulației șa. Componentele osoase ale articulației șa sunt constituite, în esență, din două suprafețe de îmbinare, una dintre ele corespunzând capului articulației, iar cealaltă a prizei articulare. Cei doi parteneri ai articulației șezii de deget mare au o formă concavă și, spre deosebire de suprafețele articulare ale altor articulații, sunt mai mult sau mai puțin dispuse unul deasupra celuilalt. Partea de îmbinare de deasupra se așează în partea de îmbinare mai jos ca un călăreț în șa. Partea superioară corespunde capului articulației, iar partea inferioară a prizei pentru îmbinare precisă a capului.

Funcție și sarcini

Fiecare articulație reală îndeplinește mai multe funcții în același timp. Articulațiile conectează oasele care se întâlnesc între ele și îndeplinesc astfel o funcție de stabilizare. Pe de altă parte, conexiunile articulate oferă și oaselor care întâlnesc un anumit grad de mobilitate și permit mișcarea pe cel puțin o axă. Pe fiecare axă pot avea loc cel puțin două mișcări diferite.

Îmbinările de șa sunt îmbinări cu mai multe axe. În mod caracteristic sunt biaxiale și în acest context seamănă cu forme de articulație, cum ar fi articulația ouălor. Ele permit cel puțin patru mișcări pe cele două axe ale lor de mișcare. De exemplu, în ele se pot efectua mișcări laterale spre dreapta și stânga. Aceste mișcări de răspândire se numesc răpire. Odată cu mișcarea opusă a adducției, are loc revenirea la poziția de pornire. În plus, mișcările de flexie și extensie au loc în articulațiile șa. Medicina se referă la mișcări de întindere și îndoire ca atare. În cazul articulației șa, se vorbește și despre mișcări înainte și înapoi.

Cu aceste tipuri de mișcare, articulațiile șei, cum ar fi articulația șaua degetului mare, sunt implicate în numeroase mișcări în viața de zi cu zi a omului. Articulația șaua degetului mare este, de asemenea, singura articulație care permite degetul mare să se miște în opoziție cu restul degetelor. Aceasta înseamnă că degetul mare poate fi comparat cu celelalte degete ale mâinii ca singur deget. Această formă de mișcare este necesară pentru prindere, de exemplu.

boli

Ca toate celelalte articulații, articulațiile șei pot fi, de asemenea, afectate de deficiențe funcționale, inflamații, simptome degenerative sau malpoziții și leziuni. Simptomele degenerative apar în mod natural în articulațiile șei, odată cu creșterea vârstei. Cu toate acestea, de îndată ce gradul de schimbare degenerativă depășește gradul fiziologic de vârstă, se vorbește de osteoartrită. Factorii de risc pentru artroză pot fi, de exemplu, supraîncărcarea regulată a articulației. Nealinierile și supraîncărcarea rezultată sunt de asemenea considerate un risc pentru artroză.

Artroza articulației șaua degetului mare se mai numește rizartroză. Boala afectează mai ales femeile cu vârsta de peste cincizeci și apare adesea pe ambele mâini. În plus față de supraîncărcări mecanice sau modificări post-traumatice, influențele hormonale sunt discutate drept co-factori cauzali. Pe lângă durerea inițial dependentă de sarcină, boala se manifestă într-o instabilitate generală a articulației șaua degetului mare, ceea ce face ca primul metacarpal să alunece în direcțiile radiale și proximale. Cu diapozitivul de degetul mare este dificil de răspândit. În majoritatea cazurilor, falangele proximale sunt simultan afectate de hipermobilitate, adică de overmobilitate. Durerea apare în stadiile incipiente ale artrozei când articulația este supusă unor încărcături și mișcări, iar o parte din ea radiază în mână. În stadiile ulterioare ale osteoartritei, întregul cartilaj se uzează, iar suprafețele articulare se freacă între ele fără protecție. Din această etapă, articulația este dureroasă și în poziția de repaus, durerea crescând odată cu încordarea. Rigidizarea articulațiilor poate fi rezultatul uzurii.

Desigur, articulațiile șa, ca toate celelalte articulații, pot fi afectate de inflamație. În plus, oasele implicate în articulație pot prezenta fracturi.