repolarizarea

repolarizarea este regresia unei celule care a construit anterior un potențial de acțiune printr-un stimul. Potențialul de membrană în repaus al celulei este restabilit.

Ce este repolarizarea?

Termenul de repolarizare descrie potențialul de repaus al unei celule, în special a unei celule nervoase, după un potențial de acțiune prin redistribuirea ionilor pe membrana celulară.

Cursul unui potențial de acțiune poate fi împărțit după cum urmează:

1) potențial de odihnă,

2) depășirea potențialului,

3) depolarizare,

4) repolarizare și

5) hiperpolarizare.

Potențialul membranei este în jur de -70mV în potențialul de repaus.

Funcție și sarcină

Trebuie depășită o valoare a pragului definit (- 50mV) pe dealul axon, astfel încât cursul acțiunii să poată fi pornit. Dacă această valoare nu este atinsă, nu există potențial de acțiune și stimulii primiți nu sunt transmiși. Conform „principiului totul sau nimic”, fie un potențial de acțiune apare atunci când această valoare a pragului este depășită prin axon sau nu se declanșează nici o reacție.

Odată cu depolarizarea, potențialul de acțiune trece peste axon. Când se deschid canalele corespunzătoare (Na +), ionii Na + curg din exterior în interiorul axonului. Are loc așa-numita depășire, o inversare a polarizării. Zona intracelulară este acum încărcată pozitiv.

Repolarizarea urmează depolarizarea. Canalele K + deschise sunt condiția necesară pentru ca potasiul să difuzeze din celulele încărcate pozitiv. Acest proces are loc într-un timp scurt datorită diferenței de tensiune. Diferența de tensiune rezultă din interiorul celulei încărcate pozitiv și din exteriorul celulei încărcate negativ. Ca urmare a acestui proces de repolarizare, tensiunea din interiorul celulelor scade din nou. Odată cu hiperpolarizarea, tensiunea scade sub potențialul original de repaus.

După repolarizare, canalele responsabile de reducerea tensiunii (Na +) s-au închis din nou, astfel încât în ​​această fază nu este posibil un nou potențial de acțiune. Această perioadă de repaus se numește perioadă refractară. Pompa sodiu-potasiu reglează câmpul de tensiune înapoi la valoarea inițială de 70mV. Axonul celulei nervoase este acum pregătit pentru următorul potențial de acțiune.

Dacă inima este afectată de repolarizare, acest proces provoacă un disconfort considerabil. Inima este un organ independent și autonom, cu un sistem fin de unde de excitație declanșate și distribuite. Acest organ vital are un număr mare de celule miocardice care sunt activate pentru a se contracta pe baza unui program care a fost optimizat din punct de vedere al timpului și spațiului. Ca stimulator fiziologic și primar al inimii (stimulator cardiac), nodul sinusal din atriul drept stabilește ritmul, similar cu un conductor. Din acest moment conducerea potențialelor de acțiune are loc prin sistemul de conducere și prin mușchiul inimii.

În timpul repolarizării, interiorul celulei este încărcat pozitiv în comparație cu mediul extern. Distribuția originală a ionilor este acum restabilită prin pompa sodiu-potasiu. Cele mai frecvente reclamații apar sub formă de repolarizare primară și timpurie. Este un proces perturbat în care starea de excitare a inimii nu mai poate fi descompusă în mod regulat. În cazul hipertrofiei drepte cu tulburări de repolarizare, tensiunile primite în partea dreaptă a inimii nu mai sunt reduse în mod regulat.

Inima constă dintr-o cameră și un atrium în amonte pe partea dreaptă și stângă. Oxigenul s-a epuizat și sângele folosit mai întâi curge prin atriul stâng. De acolo își face drum în ventriculul drept și din acest moment este pompat în plămâni, unde este furnizat cu oxigen nou. Ventriculul stâng este mărit cu pereții inimii îngroșate, ceea ce duce la un efort crescut.

Valva inimii drepte este „poarta de intrare din ventriculul drept către plămâni”. Aceasta nu mai funcționează normal și nu se deschide pentru a permite trecerea sângelui. Există stenoză a valvei pulmonare. Deoarece valva inimii nu este deschisă în mod normal, sângele curge înapoi în cameră și nu în artera pulmonară așa cum se intenționează. Acolo, există o congestie din cauza fluxului de sânge care nu mai este regulat, ceea ce înseamnă că inima folosește mai multă putere de pompare și crește în volum.

Inima este o pompă electrică, deoarece mușchii inimii trebuie să tragă constant de stimuli electrici pentru a declanșa o contracție a mușchilor inimii și, astfel, să garanteze fluxul regulat de sânge. Cu toate acestea, după starea de emoție, inima trebuie readusă într-o fază de repaus, starea de repolarizare, pentru a reduce tensiunile de intrare, astfel încât să nu fie supraestimată. Numai atunci când o stare de emoție a fost în mod regulat descompusă, mușchii inimii încep să creeze o nouă stare de emoție. Cu toate acestea, dacă această fază de repaus durează prea mult, starea de repolarizare regulată este perturbată și inima nu mai funcționează normal. Această afecțiune poate provoca o varietate de simptome, de la aritmii cardiace ușoare la fibrilare ventriculară și moarte subită cardiacă.

Mulți pacienți sunt afectați de repolarizare precoce, unii și de fibrilație ventriculară idiopatică (nefondată). Majoritatea constatărilor ECG sunt normale și numai în cazuri izolate sunt tulburările de repolarizare responsabile de aritmii care pot pune viața în pericol.

Rezultatele clinice ale repolarizării precoce nu permit încă identificarea concludentă a grupurilor cu risc ridicat. Linia dintre o tulburare de repolarizare care nu pune viața în pericol și fibrilarea ventriculară care pune în pericol viața este subțire. Cele mai frecvente cauze sunt fondul genetic și factori secundari precum vârsta, stilul de viață, sistemul nervos autonom și, în cazuri individuale, ischemia acută. De asemenea, medicamentele pot declanșa aritmii cardiace datorate repolarizării.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli și afecțiuni

Medicii respectă „toate sau nimic legea” atunci când diagnostică semne inferolaterale benigne de repolarizare precoce. Dacă se adaugă declanșatori speciali la modificările ECG, de obicei benigne, există schimbări extinse de repolarizare timpurie care pot duce la o „catastrofă electrică” și la moartea bruscă cardiacă din cauza reducerii neregulare a tensiunii.

Tulburările maligne ale sistemului nervos sunt implicate în mod semnificativ în tulburările de repolarizare și în aritmiile cardiace rezultate. Măsura în care nervul simpatic (nervul de stres, sistemul nervos simpatic) și tulburările de repolarizare asociate afectează moartea subită cardiacă este măsurată printr-o procedură invazivă. Un electrod de măsurare este introdus în interiorul celulei nervoase, în timp ce un al doilea electrod este atașat la exteriorul celulei.

Întrucât identificarea grupurilor de risc afectate de acest al doilea deces este în prezent o problemă nesoluționată din punct de vedere medical, un defibrilator poate fi utilizat ca măsură preventivă pentru pacienții care prezintă anomalii electrocardiologice.

Una dintre aceste probleme medicale nerezolvate este sindromul de moarte subită a sugarului, pe care medicii îl atribuie și tulburărilor de repolarizare. Nu sunt încă cunoscute măsuri de prevenire medicală.