Proctită

În Proctită este o inflamație extrem de dureroasă a rectului și a anusului. Boli venerice sau boli sistemice, cum ar fi colita ulceroasă sau boala Crohn sunt adesea cauza.

Ce este proctita?

Odată cu proctită, pacienții raportează descărcări de apă, sângeroase sau purulente din anus. Scaunul poate conține și adaosuri sângeroase, purulente.
© Martha Kosthorst - stock.adobe.com

A Proctită este o inflamație a rectului.

În timp ce alte boli inflamatorii intestinale afectează de obicei întregul intestin sau secțiuni mari ale intestinului, inflamația din proctită afectează doar ultimii șase centimetri ai intestinului. Cauzele bolii sunt variate.

De exemplu, infecțiile bacteriene, bolile inflamatorii ale intestinului sau reacțiile alergice sunt cauze posibile. Pacienții se confruntă cu descărcări sângeroase, durere și un îndemn la defecare.

Proctita poate favoriza dezvoltarea polipilor anali. Acestea sunt mărirea papilelor anale. Pot crește până la doi centimetri. La defecare, alunecă din anus și apoi trebuie împinse înapoi cu degetul. De multe ori provoacă, de asemenea, o senzație de corp străin în intestine.

cauze

Inflamările infecțioase ale rectului apar mai ales în legătură cu bolile cu transmitere sexuală. De exemplu, cu gonoreea (gonoree) apare proctita purulentă. Proctita poate apărea și în cele trei stadii ale sifilisului. Alte boli cu transmitere sexuală care pot fi asociate cu inflamația sunt ulcus molle, limfogranulom inguinale, SIDA, donovanosis, infecții cu Chlamydia trachomatis și infecții cu virusul herpes simplex.

Cea mai frecventă cauză a proctitei infecțioase este sexul anal neprotejat, receptiv. Dar, de asemenea, bolile cronice inflamatorii intestinale pot afecta rectul. Cele mai cunoscute boli inflamatorii cronice intestinale sunt colita ulceroasă și boala Crohn. Colita ulcerativă se răspândește continuu de la anus la gură. Se produce ulcerarea straturilor superioare ale mucoasei intestinului.

În boala Crohn, inflamația pătrunde în toate straturile intestinului. Totuși, aici răspândirea nu este continuă, ci segmentară. Boala afectează în mod preferențial intestinul subțire și colonul. Reacțiile alergice sau toxice pot duce, de asemenea, la proctită. O erupție alergică a mucoasei intestinale este cauzată, de exemplu, de supozitoare, prezervative sau lubrifianți.

O formă specială a unei reacții toxice este ergotismul gangrenosus cutaneus. Aici apare ulcerarea după introducerea supozitoarelor de ergotamină. Aceste supozitoare sunt folosite de bolnavii de migrenă, de exemplu. Alte cauze ale proctitei sunt trauma sau radioterapia, de exemplu în cancer.

Simptome, afectiuni si semne

Odată cu proctită, pacienții raportează descărcări de apă, sângeroase sau purulente din anus. Scaunul poate conține și adaosuri sângeroase, purulente. Există mâncărime severă în regiunea anală. Cei afectați tind să aibă mișcări intestinale neregulate, dar au în permanență senzația că trebuie să meargă la toaletă.

Adesea nu își pot ține scaunul, ceea ce duce la incontinență fecală. Chiar și aerul nu poate fi ținut în intestin și scapă într-un mod necontrolat. Aceasta este, de asemenea, denumită flatulență. Anusul apare roșu și este proeminent într-o bombă. În cursul bolii, fisurile anale sau fistulele pot apărea și în anus. Fisurile anale sunt lacrimi la nivelul pielii sau mucoasei anusului.

O fistulă este o conexiune între un organ interior gol și suprafața corpului. În cazul proctitei, o conexiune sub formă de tub se formează de la rect la suprafața pielii din zona anusului. Atât fisura anală, cât și fistula sunt foarte dureroase. În funcție de tipul de infecție, se pot forma și negi genitale. Care plângeri apar de fapt depinde de cauză. Proctita cauzată de gonoree, de exemplu, provoacă cu greu niciun simptom în afară de descărcarea purulentă.

Diagnosticul și cursul bolii

Simptomele oferă primele semne de proctită. Dacă este suspectată inflamația rectului, medicul inspectează mai întâi anusul. Puteți vedea aici amețe, roșeață, fistule sau fisuri. Aceasta este urmată de examinarea digitală rectală (DRE). Rectul este palpat cu degetul. Dacă inflamația este severă, acest lucru poate fi foarte dureros.

O rectoscopie oferă o certitudine certă. Înainte de examinare, pacientul trebuie să ia un laxativ, astfel încât rectul să fie lipsit de resturi de scaun. Medicul introduce apoi un endoscop în anus. El o poate folosi pentru a detecta inflamația și sângerarea și, dacă există îndoieli, tratați-o direct. Rectoscopia relevă roșeața inflamatorie și pereții intestinali infiltrați. De asemenea, puteți observa eroziuni sau ulcere.

Pentru clarificări suplimentare, medicul poate lua frotiuri sau biopsii în timpul rectoscopiei. Din nou, în funcție de poziția endoscopului, poate apărea durere în timpul examinării.

complicaţiile

Proctita este o boală foarte neplăcută, dar complicațiile sunt rare. Cauza specifică joacă un rol aici. Proctita sau inflamația rectală se poate răspândi în întregul intestin dacă persistă mult timp. Ulcerul și inflamația intestinală cronică pot apărea, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții pacientului.

În forme deosebit de severe de proctită, sângele poate fi pierdut prin sângerare în rect. Această sângerare este deosebit de frecventă cu hemoroizii. Cu toate acestea, inflamația intestinală nu afectează formarea și dezvoltarea hemoroizilor.

Acest lucru se întâmplă în special cu procesele inflamatorii cronice. În cazuri severe, pierderea de sânge duce uneori la anemie (anemie). Simptomele tipice pentru aceasta sunt paloare generală, slăbiciune, respirație sau amețeli. Dacă proctita este lăsată netratată, poate duce și la adeziuni în zona rectului. Mai mult, este posibilă și dezvoltarea incontinenței fecale cronice.

Dacă proctita este cauzată de așa-numitul papilovirus uman, negi genitale se dezvoltă uneori. Deși acestea se vindecă complet, de asemenea, se pot deschide și pot duce la sângerare. Unele forme de proctită sunt cauzate de agenți patogeni cu transmitere sexuală și, prin urmare, sunt foarte contagioși dacă sunt lăsați netratate.

Când trebuie să te duci la doctor?

Neregularitățile din zona anusului trebuie prezentate unui medic. Dacă simptomele persistă mai multe zile sau dacă cresc intensitatea, persoana în cauză are nevoie de ajutor medical. Mâncărime, durere, probleme atunci când utilizați toaleta sau senzația de presiune în intestin trebuie examinate și tratate. Cei afectați adesea raportează o senzație de corp străin. Acest lucru ar trebui să fie examinat mai îndeaproape de un medic. În multe cazuri, proctita apare ca un efect secundar al unei boli cu transmitere sexuală. Dacă acest lucru nu a fost încă diagnosticat, trebuie să fie contactat un medic cât mai curând posibil pentru clarificări.

Umflarea, dificultatea de a se deplasa sau a fi așezat sunt semne ale unei nereguli. Vizita unui medic este necesară pentru ca cauza simptomelor să poată fi găsită.Dacă negi, creșteri sau fistule se dezvoltă în regiunea anală, acestea trebuie examinate de un medic. Tratamentul este necesar pentru a nu exista complicații.

În caz de sângerare, afectarea activității mușchiului sfincterului sau pierderea controlului asupra activităților mușchiului sfincterului, este recomandat să vă adresați unui medic. Suferinții de proctită nu mai pot regla, de regulă, timpul excrețiilor. Prin urmare, ar trebui să solicite ajutor medical. Dacă există tulburări în cadrul actului sexual sau o scădere a libidoului, acestea sunt, de asemenea, indicii ale unei deficiențe de sănătate.

Terapie și tratament

Terapia depinde de cauză. Infecțiile bacteriene sunt tratate cu antibiotice. Tratamentul bolilor inflamatorii cronice intestinale este puțin mai dificil. Aici se utilizează imunosupresoare, blocanți TNF-alfa și alte medicamente.

În cazuri severe, bucățile de intestin trebuie îndepărtate chirurgical. Dacă proctita se bazează pe o reacție alergică, declanșatorul trebuie evitat de urgență în viitor. Pentru tratamentul simptomatic se folosesc clisme sau supozitoare antiinflamatorii.

profilaxie

Proctita infecțioasă poate fi prevenită cu prezervative. În special, persoanele care au adesea relații anale cu persoane în schimbare ar trebui să folosească întotdeauna prezervative. Introducerea obiectelor în anus poate duce, de asemenea, la inflamații prin lacrimi mici în mucoasa intestinală. Jucăriile sexuale ar trebui, prin urmare, să fie utilizate extrem de atent în acest domeniu. Dacă există alergii cunoscute la anumite medicamente sau substanțe (de exemplu, latexul), acestea trebuie evitate, pe cât posibil.

Dupa ingrijire

Dacă este necesar un tratament de urmărire, depinde și de gravitatea și cauza bolii. De exemplu, dacă este vorba de o proctită legată de infecție, este posibil să fie necesare verificări. Acestea sunt efectuate în mod regulat, în funcție de gravitatea proctitei.

Dacă boala a luat doar un curs ușor, nu sunt necesare verificări suplimentare de către medic. Dacă cursul este moderat sau sever, cu toate acestea, medicul ar trebui să verifice dacă a avut succes. Prima dintre aceste examinări are loc, de obicei, la una până la două săptămâni după începerea terapiei. În acest scop, frotiile suplimentare sunt luate de pe peretele intestinal și verificate.

Dacă nu poate fi detectată nicio infecție în acestea, terapia a avut succes. Până la confirmarea succesului, nu trebuie întreprinse alte relații sexuale care ar putea irita anusul sau rectul. În caz contrar, după tratamentul cu succes al proctitei infecțioase, nu este necesar un tratament suplimentar.

Cu toate acestea, dacă proctita este cauzată de o boală inflamatorie a intestinului, cum ar fi colita ulceroasă, pacienții pot fi afectați mult timp. Aceasta înseamnă că acestea trebuie tratate cu medicamente pe termen lung. Între timp, cei afectați ar trebui, de asemenea, să își viziteze medicul în mod regulat și să facă verificări.

Puteți face asta singur

Proctita este o inflamație acută sau cronică a rectului. Căptușeala rectului este considerată a fi foarte sensibilă, ceea ce ar trebui să fie luat în considerare în orice tip de auto-tratament sau auto-ajutor. În multe cazuri, proctita este bacteriană, deci antibiotice sunt de obicei necesare. În multe cazuri, cei afectați fac greșeala de a nu efectua antibioterapie suficient de mult sau într-o doză prea mică. Deoarece un aport neregulat de antibiotice poate provoca rezistență la agenți patogeni, rezultatul este adesea o boală cronică. Pe lângă antibiotice, alte medicamente prescrise de medic, cum ar fi imunosupresoare sau medicamente antialergice, ar trebui să fie luate întotdeauna strict conform instrucțiunilor medicale pentru proctita cronică.

În cazuri rare, proctita se bazează pe un eveniment alergic, caz în care declanșatorul alergic trebuie evitat pe cât posibil în viitor. Supozitoarele sau așa-numitele enemas pot fi de asemenea utilizate pentru tratamentul simptomatic. Adesea, proctita infecțioasă apare la persoanele care practică în mod regulat actul sexual anal. Din acest motiv, prezervativele trebuie folosite întotdeauna ca măsură preventivă, mai ales dacă partenerul sexual se schimbă frecvent. Introducerea jucăriilor sexuale în canalul anal poate duce, de asemenea, la microcissuri pe mucoasa sensibilă și astfel la proctită. Dacă sunteți alergic la latex, ar trebui să utilizați doar jucării sexuale, care sunt garantate că nu conțin latex.