priapism

La fel de priapism se descrie o patologie, care durează mai mult de două ore și, de obicei, dureroasă erecție permanentă a membrului masculin. Priapismul apare independent de excitația sexuală; orgasmul și / sau ejacularea nu apar în această stare.

Ce este priapismul?

Este de recunoscut priapism mai ales că țesutul erectil al penisului este maxim erect, dar glandul rămâne moale și relativ mic în comparație cu o erecție sănătoasă.
© Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com

Uneori, o erecție inițială normală a penisului nu dispare după activitatea sexuală. B. după ingestie sau supradozaj de medicamente erectile sau leziuni la țesutul erectil al penisului în timpul actului sexual sau masturbarea.

priapism este întotdeauna o urgență urologică care ar trebui să fie tratată de un medic cât mai curând posibil. Dacă acest lucru nu se întâmplă, există riscul de deteriorare permanentă a țesutului erectil al penisului și, astfel, disfuncție erectilă (ED, impotență).

Boala poartă numele zeului grecesc al fertilității Priapus, care este înfățișat în mod regulat în artă cu un penis erect, supradimensionat.

cauze

priapism este în majoritatea cazurilor (90%) rezultatul direct al unui flux de sânge venos mult redus sau complet întrerupt din corpurile cavernoase ale penisului (priapism cu flux redus). Din cauza furnizării necorespunzătoare de oxigen la mușchii netezi ai penisului, există un risc acut de deteriorare permanentă a țesutului erectil cu consecința disfuncției erectile.

În plus, în aproximativ 10% din cazuri, un flux semnificativ crescut de sânge în penis este responsabil pentru erecția permanentă (priapism cu flux mare).

Cu toate acestea, riscul carenței de oxigen este mai mic aici. Ocazional această formă de priapism este chiar nedureroasă, dar nu necesită un tratament medical mai puțin cât mai curând posibil.

Motivele exacte ale priapismului nu sunt cunoscute sau nu pot fi determinate cu certitudine în aproximativ 50 până la 60% din cazuri.

Adesea, însă, priapismul este însoțit de următoarele comportamente sau imagini clinice:

• supradozaj accidental sau deliberat de medicamente erectile, în special așa-numiții inhibitori PDE-5 (Viagra, Levitra, Cialis),

• Leziuni ale țesutului erectil al penisului, traumatisme ale penisului (de exemplu, după o operație, accident, dar și datorită inelelor de penisuri strâmte, inflexibile, care nu mai pot fi îndepărtate atunci când penisul este complet ridicat și blochează fluxul de sânge și, astfel, aportul de oxigen la penis,

• Leziuni ale coloanei vertebrale, măduvei spinării și / sau ale căilor nervoase care transmit stimuli de la creier la organele genitale,

• Abuz de substanțe (de exemplu, cocaină, marijuana, extaz),

• Scleroză multiplă (SM),

• Diabetul zaharat,

• Consumul anumitor afrodisiace,

• Efectele secundare ale anumitor antidepresive,

• reacții alergice atunci când utilizați preparate care îmbunătățesc erecția care sunt injectate în corpul cavernos al penisului (terapia de autoinjecție a corpului cavernos sau SKAT pe scurt),

• Malarie,

• mușcătura „văduvei negre” și a păianjenilor înrudiți, care eliberează toxina nervoasă alfa-latrotoxina și preferă să își așeze pânza sub scaunele de toaletă. Același lucru este valabil și pentru păianjenul rătăcitor și mai otrăvitor brazilian.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele care apar cu priapism depind de ceea ce provoacă priapism. Aici se face o distincție între simptomele priapismului cu flux scăzut și simptomele priapismului cu flux mare. Priapismul cu flux scăzut se manifestă în primul rând printr-o erecție susținută.

Aceasta durează mai mult de două ore și uneori duce la dureri foarte severe. Zona glandelor devine din ce în ce mai albastră și apoi își pierde culoarea. Țesutul nu este suficient alimentat cu oxigen și, deoarece erecția durează mai mult, apare deteriorarea țesutului. Durerea crește adesea cu cât durează erecția. Țesutul erectil este maxim erect, deoarece fluxul de sânge înapoi este împiedicat. Această formă de priapism reprezintă aproximativ nouă din zece cazuri.

Restul de zece la sută din cazuri prezintă simptomele priapismului cu flux mare. Tot aici erecția durează, dar este rareori dureroasă. În schimb, erecția este adesea pulsatilă și membrul rămâne totuși elastic până la un anumit grad.

În funcție de cauzele priapismului cu flux mare, durerea și umflarea apar și la locul posibil al accidentării. La femei, o erecție permanentă a clitorisului este numită clitorism. De asemenea, este asociat cu durerea. Spre deosebire de priapism masculin, nu se face aici o distincție între forme.

Diagnostic și curs

Este de recunoscut priapism mai ales că țesutul erectil al penisului este maxim erect, dar glandul rămâne moale și relativ mic în comparație cu o erecție sănătoasă.

O curbură ascendentă a membrului este tipică.

Dacă starea durează mai mult, prepuțul devine albastru, atunci glandul și în final întregul penis, ceea ce reprezintă o indicație alarmantă a unei deficiențe de oxigen care amenință existența țesutului afectat.

Diagnosticul medical se face de obicei în conversația pacientului și este confirmat prin analiza de laborator a unei probe de sânge din țesutul erectil al penisului. Examinarea penisului prin ecografie (sonografie duplex) face posibilă în special detectarea și localizarea cu precizie a leziunilor țesutului erectil, vaselor de sânge sau a altor cauze ale priapismului.

complicaţiile

Priapismul trebuie considerat o urgență medicală în orice stadiu și tratat imediat. Tratamentul priapismului cu flux redus trebuie început în cel mult patru până la șase ore de la debutul erecției permanente pentru a evita efectele pe termen lung. Dacă priapismul nu este tratat, acest lucru poate duce la o pierdere permanentă a potenței.

Trebuie să se aștepte complicații în ciuda tratamentului în timp util, mai ales dacă este necesară o operație, deoarece puncția penisului și irigarea țesutului erectil cu soluție salină nu au avut succes. În cazul unei operații, penisul și zonele din jur pot fi rănite. Sângerarea puternică, sângerarea secundară și vânătăile sunt la fel de posibile ca leziunile nervoase ale glandelor, care pot afecta senzația sexuală. Alte complicații posibile sunt infecțiile și tulburările de vindecare a rănilor. Cicatricile anormale sunt de asemenea posibile.

Indiferent de metoda de tratament, forma penisului se poate schimba permanent după priapism, cu o curbură în special de așteptat. În acest caz, apar adesea complicații psihologice. Bărbații afectați se simt desfigurați și dezvoltă complexe, adesea și cu partenerul lor, ceea ce este asociat cu o reducere considerabilă a calității vieții și poate face necesară psihoterapia.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă o erecție durează mai mult de două-trei ore și este însoțită de dureri severe, trebuie consultat rapid un medic. Priapismul este de obicei o urgență medicală și, dacă este lăsat netratat, poate duce la disfuncție erectilă. Cel mai bine este să îi tratați imediat pe cei afectați pentru a evita deteriorarea permanentă. Dacă umflarea persistă peste noapte sau este asociată cu plângeri fizice, cum ar fi frisoane și febră, este recomandat un medic.

Persoanele care suferă de tulburări de sânge, tumori, tromboze, tulburări metabolice sau leziuni ale sistemului nervos prezintă un risc deosebit de priapism. Oricine aparține grupurilor de risc trebuie să consulte medicul de familie cu simptomele descrise. Alte puncte de contact sunt urologul sau un internist. Tratamentul are loc de obicei într-o clinică de specialitate, deși poate fi posibil și tratamentul medicamentos, care poate fi efectuat în cabinetul medicului. Dacă terapia este administrată din timp, poate fi evitată deteriorarea permanentă a organului în până la 90 la sută din cazuri.

Tratament și terapie

Când tratați priapism Inițial, accentul se pune pe combaterea durerii. Doar rarele priapisme cu flux mare sunt uneori nedureroase. Se face apoi o încercare de a reduce umflarea membrului prin administrarea de medicamente speciale. Dacă acest lucru nu reușește, cantitatea de sânge din penis este redusă prin prelevarea de sânge din țesutul erectil folosind o seringă / canulă. Injecțiile vasodilatatoare sunt utilizate pentru a restabili sau îmbunătăți revenirea sângelui de la membre la corp.

Ca ultimă soluție, poate fi indicată intervenția chirurgicală. Fie că alimentarea cu sânge a penisului este inhibată, fie fluxul de sânge de la nivelul membrului este îmbunătățit prin crearea unei legături artificiale între sistemul venos și arterial, „alinând” penisul și încheind astfel priapismul (operația de șunt).

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru probleme de potență și erecție

profilaxie

O prevenire eficientă împotriva priapism în esență constă în evitarea conștientă a cauzelor asupra cărora bărbatul însuși poate influența, de exemplu, folosind stimulente erectile și afrodisiace în mod responsabil, evitând abuzul de substanțe și exercitând prudență atunci când manipulează diverse jucării sexuale.

Dupa ingrijire

Urmărirea pentru priapism se bazează pe efectele pe care o astfel de erecție permanentă le-a declanșat asupra pacientului. În tratamentul acut, este important ca cauza priapismului să fie găsită și remediată cât mai repede posibil, sau ca pacientul să fi căutat suficient de repede un tratament expert.

Consecințele priapismului, cum ar fi disfuncția erectilă, nu pot fi excluse și trebuie tratate de către un urolog în timpul îngrijirilor ulterioare. Urmărirea sau efectele pe termen lung apar de obicei atunci când tratamentul a fost început la multe ore după debutul priapismului.

În cazuri foarte grave, pot exista și efecte pe termen lung, cum ar fi devierea penisului, în care penisul este strâmb. Foarte rar există și forme de necroză tisulară în care țesutul penisului moare. Urmărirea trebuie urmată imediat după tratamentul acut, care uneori necesită și intervenții chirurgicale. Aici trebuie să se asigure că niciunul dintre efectele pe termen lung nu apare la pacient și că organul a fost păstrat în buna funcționare a acestuia.

Dacă apar primele semne ale efectelor pe termen lung, pacientul trebuie să fie prezentat imediat urologului, care poate planifica măsuri suplimentare după cum este necesar. Dacă priapismul ar putea fi tratat rapid și complet, se poate presupune că pacientul ar putea fi vindecat complet și că nu este necesară o îngrijire extinsă.

Puteți face asta singur

De cele mai multe ori, priapismul poate fi oprit prin exercitarea. Dacă aceste măsuri nu au efect, trebuie efectuată o operație. Cei afectați care suferă în mod repetat de erecții permanente, care se opresc doar după două sau mai multe ore și sunt însoțiți de dureri severe, trebuie să consulte medicul de familie.

Adesea este suficient să faci exerciții de relaxare periodică, să faci sport moderat și, dacă este necesar, să iei agenți de subțiere a sângelui. O dietă adaptată poate regla, de asemenea, fluxul de sânge. Dacă simptomele persistă, trebuie să apelați la un urolog. În caz de reclamații severe, vă recomandăm o vizită la spital sau o conversație cu serviciul medical de urgență. Întrucât erecțiile permanente apar adesea în situații nefavorabile, lenjeria cu o talie strânsă trebuie purtată. Cu toate acestea, penisul nu trebuie mișcat forțat, deoarece acest lucru poate duce la deteriorarea țesuturilor. Dacă simptomele apar în legătură cu alcoolul, medicamentele sau medicamentele, agentul declanșator poate fi întrerupt mai întâi.

În cazul reclamațiilor cronice, operația este întotdeauna necesară. După o operație, se aplică repaus, repaus la pat și diverse măsuri de igienă. Cel mai bine este ca cei afectați să contacteze un urolog sau serviciul medical de urgență.