polyhydramnios

În funcție de femeia însărcinată, a polyhydramnios ia diferite forme. Tratamentul medical nu este întotdeauna necesar.

Ce este polihidramnios?

Într-un așa-numit polihidramnios, cantitatea de lichid amniotic din amnion este mai mare de doi litri. În aproximativ trei la sută din toate sarcinile, această afecțiune poate apărea înainte de a 37-a săptămână de sarcină.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

A polyhydramnios (de asemenea, ca și hidramnios sau polyhydramnios când o femeie însărcinată are o cantitate peste medie de lichid amniotic.

Cantitatea de lichid amniotic din care se face referire la un polihidramnios în medicament se bazează, printre altele, pe așa-numitul indice de lichid amniotic (AFI) - dacă acest indice depășește o valoare de 20 cm la o femeie însărcinată, atunci în conformitate cu definiția medicală, există o cantitate peste medie de lichid amniotic. O altă valoare caracteristică pentru un polihidramnios existent este un volum de lichid amniotic de peste 2 litri la data scadenței.

De multe ori, polihidramnios este asociat cu un abdomen mărit la femeia însărcinată și mișcări consistente de lichid în uter (uter). Bătăile inimii copilului nenăscut pot fi slăbite. Polyhidramnios apar în aproximativ 1 - 3% din toate sarcinile.

cauze

Cauze posibile ale a polyhydramnios poate fi găsit atât la făt, cât și la mama așteptată.

Una dintre cauzele posibile ale unei cantități crescute de lichid amniotic din partea mamei este o boală a diabetului zaharat existent (cunoscută și sub numele de diabet): La făt, boala de zahăr a mamei poate duce la așa-numita poliurie, adică producția crescută de urină. Ca urmare, se dezvoltă polihidramnios. Boli precum sifilisul la o femeie însărcinată pot, de asemenea, să promoveze polihidramnios.

La copilul nenăscut, de exemplu, defecte cardiace sau diverse infecții pot provoca polihidramnios. Ocazional, malformațiile tractului gastro-intestinal, tulburările de dezvoltare ale cerebrului, tulburările de formare a oaselor, anomaliile cromozomiale sau o buză și palatul fendului la făt conduc ocazional la o cantitate crescută de lichid amniotic în uter. În cele din urmă, polihidramnios poate fi favorizat, de asemenea, dacă un embrion nu preia niciun lichid amniotic sau prea puțin prin băut.

Simptome, afectiuni si semne

Într-un așa-numit polihidramnios, cantitatea de lichid amniotic din amnion este mai mare de doi litri. În aproximativ trei la sută din toate sarcinile, această afecțiune poate apărea înainte de a 37-a săptămână de sarcină. Acest lucru poate duce la complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Polyhydramnios se manifestă prin durere pelvină persistentă, tensiune abdominală severă, contracții, tracțiune în abdomenul inferior, respirație și amețeli. Diverse simptome de sarcină, cum ar fi indigestie, constipație, arsuri la stomac, picioare umflate, varice sau vergeturi cresc. Deoarece polihidramnios poate fi cauzat de diferite boli, sunt posibile alte simptome, dar ele indică tulburarea de bază.

În plus, există o slăbire a bătăilor inimii copilului. Dacă aceste simptome apar în a 37-a săptămână de sarcină, există multe indicii de polihidramnios. Tratamentul de urgență trebuie inițiat imediat pentru a evita complicații atât pentru mamă cât și pentru copil. Simptome precum ruptura placentară, ruperea prematură a vezicii urinare, proeminența cordonului ombilical sau încetarea neobișnuită a nașterii sunt posibile complicații.

Mai mult, tensiunea arterială crescută se poate dezvolta la mamă ca urmare a cantității crescute de lichid amniotic. De asemenea, crește riscul de infecții ale tractului urinar. Copilul riscă o naștere prematură. Dacă este necesar, nașterea trebuie inițiată de o cezariană încă din a 37-a săptămână de sarcină. Greutatea nașterii copilului poate fi redusă. În cazuri extreme, are loc moartea sugarului.

Diagnostic și curs

Este diagnosticat a polyhydramnios folosind mai ales sonografia (o tehnică imagistică bazată pe ecografie). Cantitatea de lichid amniotic poate fi determinată, de exemplu, în conformitate cu criteriile AFI, pe baza imaginilor abdomenului unei mame expectante realizate în acest fel.

În acest scop, abdomenul arătat este mai întâi împărțit în patru cadrane (sferturi). Cele mai mari depozite de lichide amniotice din fiecare cadran sunt acum rezumate și pot oferi astfel informații despre un polihidramnios prezent.

Dacă un polihidramnios nu se rezolvă singur sau este tratat în consecință, în cursul sarcinii pot apărea diverse complicații. De exemplu, polihidramnios poate promova ruperea prematură a sacului amniotic. Ca urmare a polihidramniosului, de exemplu, se poate produce prolapsul cordonului ombilical (un prolaps al cordonului ombilical) din partea mamei care așteaptă sau a unei rupturi a placentei (placenta). Nu în ultimul rând, o cantitate crescută de lichid amniotic afectează ocazional o poziție adecvată a copilului.

complicaţiile

Polihidramniosul se poate simți în diverse simptome. Cu toate acestea, simptomele și complicațiile variază mult la majoritatea femeilor, astfel încât, de obicei, nu este posibil să se facă o predicție generală. Mărimea taliei celor afectați crește considerabil, iar pielea din jurul stomacului devine foarte tensionată.

Rezistența pacientului scade, de asemenea, semnificativ din cauza polihidramniosului, provocând dificultăți de respirație și, printre altele, lipsa de respirație. Mai mult, persoanele afectate adesea suferă de arsuri la stomac sau dureri abdominale. Polihidramnios duce, de asemenea, la constipație și probleme digestive generale sau dureri de stomac. Calitatea vieții pacientului este grav afectată de această boală.

Datorită picioarelor umflate, pacienții suferă uneori de mobilitate restrânsă și nu au rareori vene varicoase. Polihidramniosul nu trebuie tratat în orice caz. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar singure, astfel încât nu există complicații particulare. Intervențiile chirurgicale sunt rareori necesare. Cu toate acestea, viața mamei și a copilului nu este pusă în pericol.

Tratament și terapie

Nu întotdeauna un must polyhydramnios primi tratament medical; O cantitate crescută de lichid amniotic poate de asemenea să regreseze singur în diferite cazuri. Dacă nu există o regresie independentă a lichidului amniotic, o așa-numită puncție de descărcare a lichidului amniotic este efectuată în diferite cazuri de polihidramnios pronunțat.

Ca parte a unei astfel de operații, un sac gol este introdus în sacul amniotic; În etapele ulterioare de tratament, excesul de lichid amniotic poate fi acum drenat. Alternativ, polihidramnios poate fi, de asemenea, tratat cu medicație; în acest caz, sunt utilizate de obicei ingrediente active care au un efect inhibitor asupra producției de lichid amniotic.

Dacă un polihidramnios are nevoie de tratament și ce măsuri terapeutice sunt utilizate, dacă este necesar, depinde, printre altele, de factori precum întinderea unui polihidramnios și starea de sănătate a embrionului și a mamei de a fi. Dacă mama suferă de polihidramnios, eventuala eliminare a excesului de lichid amniotic este adesea însoțită de măsuri terapeutice care vizează boala de bază.

profilaxie

Deoarece în multe cazuri, cauzele unei polyhydramnios nu poate fi diagnosticat în mod clar, o prevenire adecvată este cu greu posibilă. Dacă o mamă în expectativă este conștientă de propriile boli metabolice, cum ar fi diabetul zaharat, tratamentul consecvent al bolii de bază poate reduce riscul de polihidramnios; De exemplu, medicul curant poate fi solicitat măsuri adecvate.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, persoana afectată are doar câteva măsuri de urmărire limitate disponibile. Din acest motiv, un medic trebuie consultat într-un stadiu incipient cu această boală, astfel încât să nu existe complicații sau reclamații suplimentare care să poată reduce calitatea vieții persoanei afectate. Tratamentul bolii nu poate fi întotdeauna efectuat, deși nu este întotdeauna necesar.

În multe cazuri, simptomele se pot rezolva pe cont propriu, deși monitorizarea permanentă de către un medic este foarte importantă pentru a detecta complicații și alte reclamații într-un stadiu incipient. De asemenea, copilul trebuie verificat periodic după nașterea cu succes, pentru a asigura dezvoltarea normală a copilului.

În cele mai multe cazuri, nu vor exista complicații sau reclamații suplimentare. Dacă există un avort spontan, cei afectați depind de sprijin psihologic intensiv. Mai presus de toate, sprijinul propriei familii are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Măsurile de urmărire ulterioară nu sunt de obicei disponibile celor afectați de polihidramnios.

Puteți face asta singur

Dacă circumferința taliei este anormal de mare în timpul sarcinii, trebuie consultat un medic. În cazul în care polihidramnios este prezent, femeia trebuie să se abțină de la exerciții fizice și să urmărească cu atenție orice simptome neobișnuite. Tratamentul este necesar numai dacă există un pericol acut pentru copil. Prin urmare, nu trebuie luate inițial alte măsuri.

Cu toate acestea, dacă apar dureri sau alte reclamații, este necesar un sfat medical. Femeile afectate pot supraviețui mai bine unei puncții a abdomenului, evitând alimentele grele înainte de procedură. După procedură, ar trebui să vă odihniți câteva zile. Sacul amniotic trebuie să se relaxeze pentru a preveni complicațiile în timpul travaliului. Femeile afectate pot atenua simptomele după o procedură, consumând ceaiuri calmante, primind un masaj profesionist și, cel mai important, odihnindu-vă mult.

Dacă disconfortul nu scade, ginecologul trebuie să prescrie un medicament adecvat și să efectueze un alt examen ecografic. Cu toate acestea, polihidramniosul se desfășoară, de obicei, fără complicații majore. În multe cazuri, excesul de lichid amniotic nu are nevoie de tratament.