Bariera placentară separă sângele mamei de cel al copilului. Cu acest filtru de țesătură, ambele circuite de sânge funcționează independent unul de celălalt.
Care este bariera placentară?
Imediat ce un ou fecundat este implantat în mucoasa uterului, acesta este complet furnizat de corpul matern. Rezervele de energie ale celulelor ou sunt acum epuizate și depinde de menținerea în viață a mucoasei uterului. Din această membrană mucoasă, în câteva săptămâni se dezvoltă o placentă, care se lipește doar într-un punct al uterului și rămâne conectată la copil prin cordonul ombilical.
La început, circulația sângelui mamei și copilului nu este încă separată - acest lucru se întâmplă doar atunci când se formează o barieră placentară. Din punct de vedere histologic, este alcătuit din mai multe straturi și este o membrană subțire de separare, care se așează pe vilozitățile corionice. Aici are loc schimbul de substanțe între mamă și copil, deoarece bariera placentară este acolo pentru a permite doar acele substanțe din maternitate în circulația sângelui fetal de care are nevoie copilul. Acestea sunt, de exemplu, oxigenul sau nutrienții.
Funcție și sarcină
În primele zile de viață ale celulelor de ou fecundate, nu are nevoie de nicio separare de corpul matern. Cu timpul, însă, copilul nenăscut trebuie să aibă un sistem independent de circulație a sângelui, motiv pentru care aceasta este una dintre primele funcții pe care le dezvoltă placenta.
Bariera placentară servește atât ca protecție, cât și ca cale de transport. Există o serie de mecanisme de transport prin care o substanță poate ajunge de la sângele matern la copil, de exemplu difuzia sau pinocitoza. Acestea sunt destinate fiecare substanțelor diferite care ar trebui să ajungă la copil prin bariera placentară.
Difuzia, de exemplu, este folosită pentru a hrăni copilul nenăscut. În acest fel, ea obține substanțe nutritive sau oxigen din circulația maternă. Pinotitoza, pe de altă parte, este destinată să transfere celulele imune IgG de la mamă la copil. La om, aceste celule imune apar la aproximativ 6 săptămâni după ce infecția a fost depășită și se asigură că nu mai pot apărea din nou la fel de rapid. Deoarece un bebeluș nu își va putea produce propriile celule imune la scurt timp după naștere, va primi exact de la mamă aceste celule imune cu acțiune îndelungată. Bebelușul poate fi imun la boli la care mama sa este și imună. Această protecție de la naștere până la formarea unui sistem imunitar propriu se numește protecția cuibului și, împreună cu alimentația, este una dintre cele mai importante funcții ale barierei placentare.
Cu toate acestea, întrucât nu totul este permis să ajungă la copil, bariera placentară protejează copilul nenăscut de transmiterea altor componente sanguine. Acestea nu sunt trecute prin bariera placentară și nu pot ajunge la copil în acest fel.
Boli și afecțiuni
Bariera placentară și funcția sa sunt strâns legate de dezvoltarea sănătoasă a placentei în sine, așa-numita placentare. Dacă apare o tulburare de placentare în timpul acestei dezvoltări, bariera placentară poate fi de asemenea afectată, ceea ce poate duce la probleme atât pentru mamă cât și pentru copil.
În cele mai multe cazuri, bariera placentară este încă atât de intactă încât se garantează o separare între sângele matern și copil și filtrarea corectă a substanțelor. După naștere sau, în cel mai rău caz, chiar înainte de naștere, se poate produce ruperea placentară, care este însoțită de sângerare grea, care declanșează imediat nașterea copilului. În funcție de nivelul de dezvoltare al copilului, este posibil să îl salvați. Dacă placenta se rupe, mama are un risc considerabil din cauza pierderii de sânge. În acest caz, are nevoie imediată de asistență medicală - și un neonatolog este, de asemenea, crucial pentru un copil prematur.
Cu formarea placentei perfect sănătoase, microtraumele placentei pot apărea întotdeauna. Aceasta înseamnă că placenta a suferit daune minime, de exemplu din cauza mișcării incorecte, a unei încordări fizice mari sau a unui impact neintenționat asupra abdomenului în viața de zi cu zi. Mama nu observă nimic despre microtrauma, dar există o mică lacrimă în bariera placentară, iar sângele copilului trece în circulația maternă. Acest lucru este relevant dacă mama este Rhesus negativă, iar copilul este Rhesus pozitiv. Sistemul dumneavoastră imunitar va începe apoi să facă anticorpi împotriva sângelui Rh-pozitiv al copilului dumneavoastră.
Primul copil care va face acest lucru se va naște complet sănătos. De obicei, numai prima sarcină merge bine. Într-o a doua sarcină, când copilul este din nou Rhesus pozitiv, sistemul imunitar al mamei va reacționa mai repede și va începe să respingă copilul, deoarece sistemul imunitar îl recunoaște ca intrus. Cu ajutorul medicamentelor care suprimă acești antigeni din sângele matern, este încă posibil ca femeia să rămână gravidă din nou de același bărbat și ca copilul să se nască sănătos. Cu toate acestea, trebuie recunoscut în timp util că acest caz particular există.
Cu toate acestea, chiar și o barieră placentară sănătoasă permite ca substanțele să îi treacă copilului care le poate dăuna. Vorbim despre alcool, componente ale țigărilor, medicamente și unele medicamente. Acesta este motivul pentru care este atât de important ca femeile însărcinate să nu ingereze niciuna dintre aceste substanțe și să ia medicamente doar sub supravegherea medicului pentru a preveni vătămarea congenitală a copilului.
