Alcaloză metabolică

A alcaloză metabolică este o schimbare a valorii pH-ului în sânge și țesutul extracelular la valori peste 7.45. Motivul acestei schimbări este în primul rând o creștere a concentrației de bicarbonat, fie datorită acumulării de bicarbonat prin rinichi, fie datorită pierderii sucului gastric acid în caz de vărsături severe sau cronice.

Ce este alcaloza metabolică?

În alcaloză metabolică pH-ul organismului se încurcă, ceea ce poate avea efecte devastatoare asupra funcționării metabolismului. Cuvântul „metabolic” indică faptul că cauza acestei schimbări de pH se regăsește și în metabolism. Contrapartida cu aceasta ar fi alcaloza respiratorie, care este cauzată de respirație.

cauze

Rolul rinichiului este un factor crucial în dezvoltarea bolii alcaloză metabolică: Bicarbonatul este un sistem tampon important în sânge, care are ca sarcină unică reglarea valorii pH-ului. Pentru a realiza acest lucru, un ion bicarbonat se poate combina cu un proton („acid”) și îl poate elimina din circulație. Apoi este transformată în dioxid de carbon și apă, molecula de dioxid de carbon poate fi expirată prin plămâni și astfel este în cele din urmă excretată. Cu ajutorul bicarbonatului, acidul poate fi retras din circulație, care este constant generat în corpul nostru, de exemplu în timpul muncii musculare.

Pentru a elimina bicarbonatul din circulație, este necesar rinichiul. Aceasta filtrează cantități mari de bicarbonat din sânge și apoi aduc doar atât bicarbonat înapoi în sânge, cât este necesar pentru tamponare în sistemul său de ramificare colectată pe scară largă. Dacă acest sistem complex și reglementat este perturbat, de exemplu, luând diuretice, adică tablete de apă, se poate întâmpla cu ușurință că este prea puțin bicarbonat excretat și, prin urmare, modifică valoarea pH-ului sângelui prin legarea acidului de alcalin - aceasta este alcaloza metabolică originea.

Pe lângă efectele secundare ale terapiei diuretice ca una dintre cauzele principale ale alcalozei metabolice, sunt posibile modificări ale nivelului de potasiu și clorură, care sunt, de asemenea, conectate la echilibrul acido-bazic al organismului prin intermediul rinichilor.

Deoarece clorura și bicarbonatul sunt ambii ioni încărcați negativ, pot fi schimbați ușor unul cu celălalt prin intermediul peretelui celular - dacă corpul nu are clor, îl poate înlocui cu molecule bicarbonate pentru o perioadă scurtă de timp, ceea ce asigură apoi egalitatea electrică, dar duce și la alcaloză. Vărsăturile cronice sunt o posibilă cauză a acestei probleme: sucul gastric este format din acid clorhidric, adică protoni și clorură; Acidul este astfel pierdut direct în organism și, indirect, datorită lipsei clorurii, bicarbonatul este, de asemenea, salvat în rinichi și inunda metabolismul.

Potasiul, la rândul său, este schimbat pentru protoni, astfel încât bolile cu deficiență de potasiu pot duce și la alcaloză metabolică. Tulburările hormonale (exces de mineralocorticoizi) pot fi cauza aici. În schimb, alcaloza metabolică duce, de asemenea, la o schimbare crescută de potasiu în celule în schimbul protonilor acide.

Simptome, afectiuni si semne

Tabloul clinic al alcalozei metabolice se caracterizează printr-o scădere a tensiunii arteriale, care se caracterizează, printre altele, prin slăbiciune, confuzie și senzații anormale ale pielii. Cei afectați simt un puternic sentiment de disconfort, care apare brusc și devine mai puternic pe măsură ce boala progresează. Ca urmare a dezechilibrului pH-ului, apar crampe și dificultăți de respirație.

În cazuri grave, apare depresia respiratorie care poate pune viața în pericol. Alcaloza metabolică se poate manifesta, de asemenea, sub formă de apatie, tulburări vizuale, sunet în urechi, senzație de căldură și aritmii cardiace. Cel mai clar semn este poziția caracteristică a mâinilor, care sunt înghesuite și îndoite ușor înainte.

În timpul examenului medical, se poate determina o deficiență de potasiu. Dacă nu sunt tratate prompt, pot apărea alte probleme de sănătate. Există riscul ca simptomele deficienței (de exemplu, oboseală și amețeli) să apară. În plus, crampele cresc în intensitate și uneori provoacă dureri severe la persoana în cauză.

Dacă alcaloza metabolică este lăsată netratată, poate duce la insuficiență cardiacă. Nu pot fi excluse daunele permanente ale organelor interne și vaselor de sânge. Cu un tratament precoce, cu toate acestea, complicații grave ca acestea pot fi evitate în mod fiabil. Crampele se pot reduce de obicei în câteva zile până la săptămâni.

Diagnostic și curs

Simptomele alcaloză metabolică este determinată în mare parte de nivelul scăzut de potasiu: pot apărea senzații anormale pe piele, slăbiciune musculară și aritmii cardiace periculoase. Ca și în cazul alcalozei respiratorii, pot apărea și crampe și „poziția tipică” a mâinilor. În general, alcalozele metabolice severe sunt destul de rare și, de aceea, sunt adesea trecute cu vederea.

O simplă retragere de sânge capilar pentru a efectua o analiză a gazelor din sânge (BGA) poate dezvălui problema: măsurătorile valorii pH-ului și concentrației de bicarbonat indică în mod inconfundabil o alcaloză metabolică, în timp ce valorile de potasiu și clorură pot oferi informații despre cauză.

complicaţiile

În cel mai rău caz, această plângere poate duce la moartea brevetului. Cu toate acestea, acest lucru apare foarte rar și poate fi evitat cu un tratament prompt și timpuriu. Cei afectați ei înșiși suferă de dificultăți de respirație severe și de un deficit de potasiu. Lipsa de potasiu are un impact negativ asupra sănătății pacientului.

Se dezvoltă o slăbiciune generală, pacientul se simte vizibil epuizat. De asemenea, rezistența scade semnificativ și apar spasme musculare. Aceste crampe pot duce la dureri severe și sentimente incomode și, astfel, reduc semnificativ calitatea vieții pacientului. În plus, apare și confuzia, astfel încât gândirea și acțiunea normală nu mai sunt posibile pentru persoana în cauză.

Fără tratament, pot apărea și probleme cardiace, ceea ce duce la moarte cardiacă. Tratamentul pentru această boală poate fi prin fluide IV și alte medicamente sau suplimente. Nu există complicații și simptomele pot fi limitate relativ bine. Dacă tratamentul are succes, speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Confuzia, slăbiciunea generală și scăderea rezistenței normale sunt semne ale unei nereguli existente. Dacă simptomele persistă sau dacă cresc în intensitate, este necesar un medic. Dacă apar senzații anormale sau tulburări de percepție a pielii, aceasta este considerată o indicație a unei tulburări existente. Dacă există o senzație de furnicături pe piele, o senzație inconfortabilă la atingere sau o suprasensibilitate, este recomandabilă vizita medicului. Trebuie consultat un medic dacă există o perturbare a ritmului cardiac, o senzație de dezvoltare excesivă a căldurii în organism sau transpirație.

Întrucât alcaloza metabolică, dacă este lăsată netratată, poate duce la moarte prematură în cazuri grave, trebuie efectuată o verificare medicală imediat ce apar primele semne și simptome. Muschii intariti, o reducere a fortei musculare sau o senzatie generala de durere in organism trebuie examinati si tratati. Un medic ar trebui să clarifice apatia, oboseala, tulburările funcționale și problemele cu vederea sau auzul.

Zgomotele la urechi, respirația și sunetele inimii sunt îngrijorătoare și trebuie tratate imediat. O posibilă insuficiență cardiacă trebuie prevenită cât mai curând posibil. Crampele la nivelul mâinilor sau postura anormală a mâinilor sunt semne ale bolii. Dacă mâinile sunt îndoite în mod repetat ușor înainte în viața de zi cu zi, aceasta este o indicație a alcalozei metabolice.

Tratament și terapie

Pentru terapia din alcaloză metabolică distincția dintre diferitele forme este crucială:

Dacă lipsește clorura și volumul de sânge (de exemplu, după vărsături), administrarea de sodiu sau clorură de potasiu sub formă de perfuzie de către medic este suficientă pentru a stabiliza din nou echilibrul acido-bazic.

Dacă se utilizează terapie diuretică, medicamentul în cauză trebuie întrerupt sau trebuie adăugat un așa-numit diuretic care nu poate să economisească potasiu. Dacă există tulburări de bază ale metabolismului hormonal, este necesară o terapie medicamentoasă suplimentară și uneori o intervenție chirurgicală.

Perspective și prognoză

Cu o îngrijire medicală rapidă și bună, prognosticul pentru alcaloza metabolică este favorabil. Prin administrarea de medicamente, simptomele existente sunt atenuate. Nivelul pH-ului este reglat și apare o îmbunătățire a stării generale de sănătate. Imediat ce există efecte secundare ale preparatelor prescrise, acestea sunt înlocuite cu produse alternative. Cu toate acestea, se poate dezvolta o evoluție cronică sau nefavorabilă a bolii.

Dacă este lăsată netratată, alcaloza metabolică poate duce la moarte prematură. Neregulile de sănătate cresc și, în același timp, există o calitate a vieții redusă. Așteptați-vă dureri severe, slăbiciune internă, modificări cognitive și crampe. Dacă pacientul refuză să lucreze cu un medic, speranța de viață este redusă semnificativ. De asemenea, pot apărea diverse complicații într-un stadiu avansat al bolii. Cu toate acestea, supraviețuirea persoanei în cauză este asigurată în aceste cazuri.

Dacă terapia medicamentoasă nu funcționează după dorință, se efectuează intervenția chirurgicală. Aceasta este asociată cu riscuri, dar este singura modalitate de a ajuta la îmbunătățirea sănătății dacă boala este avansată sau dacă simptomele devin cronice. În cele mai multe cazuri, terapia pe termen lung este necesară pentru a obține o ameliorare permanentă a simptomelor. Valoarea pH-ului trebuie verificată la intervale regulate și, dacă este necesar, sunt necesare măsuri corective.

profilaxie

Se pot lua măsuri profilactice pentru a evita consecințele uneori severe ale unei alcaloză metabolică recomandă doar monitorizarea regulată a terapiei diuretice. În cazul vărsăturilor severe sau permanente, trebuie să se efectueze și un BGA pentru a identifica tulburările din echilibrul acido-bazic în timp util și pentru a putea lua măsuri contramăsure.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, îngrijirea directă nu este posibilă sau necesară în alcaloza metabolică. Suferinții acestei boli depind de tratament pentru a evita plângerile și complicațiile suplimentare. Dacă alcaloza nu este tratată, pacientul va muri în majoritatea cazurilor.

Din acest motiv, diagnosticul precoce și tratamentul alcalozei metabolice au un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Dacă boala este tratată de o operație, pacientul trebuie să se odihnească după o astfel de operație și să aibă grijă de corpul său. Prin urmare, ar trebui să vă abțineți de la activități dificile sau activități sportive.

Potasiul poate fi luat și pentru ameliorarea simptomelor alcalozei. Pacienții trebuie să se asigure că sunt luați în mod regulat. În cazul în care alcaloza a fost declanșată de un medicament, se recomandă întreruperea acestui medicament. Abia atunci boala poate fi complet tratată.

Cu toate acestea, oprirea medicamentelor trebuie făcută numai după consultarea unui medic. În unele cazuri, boala reduce, de asemenea, speranța de viață a pacientului. Totuși, acest lucru depinde foarte mult de boala de bază.

Puteți face asta singur

Dacă există o alcaloză metabolică, este de obicei suficientă întreruperea medicamentului responsabil. Măsurile suplimentare de auto-ajutor se concentrează pe ameliorarea simptomelor individuale.

O slăbiciune generală poate fi contracarată prin exercitarea în aer curat. Mai ales în primele zile după tratament, sistemul imunitar trebuie să înceapă din nou, motiv pentru care activitatea fizică este recomandată în special aici. Tratamentul nu este neapărat necesar pentru crampe și confuzie. De obicei, simptomele dispar singure imediat ce alcaloza a fost depășită. Acest proces poate fi accelerat prin repaus și repaus la pat. Cei afectați ar trebui să doarmă mult în faza acută și, în mod ideal, să-și ia concediu medical timp de două-trei zile.

În plus, pot fi utilizate câteva resurse din buget și natură. Preparatele cu ceaiuri de magneziu și calmante (de exemplu mușețel sau balsam de lămâie) ajută la crampe. Homeopatia recomandă remedii Cuprum metallum, Magnesium phosphoricum și Cina, printre altele. Dacă sunteți confuz sau aveți dificultăți de concentrare, vă ajută perfuziile calde sau ceaiul de lemn. Belladonna, Glonoinum și Rhus Toxicodendron sunt alternative homeopate eficiente.