Meflochina

La fel de Meflochina este numele unui ingredient activ care este utilizat pentru tratarea și prevenirea malariei. Datorită efectelor adverse severe, producătorul a încetat să mai vândă medicamentul în Germania.

Ce este mefloquine?

Mefloquine a fost dezvoltat în comun de compania farmaceutică elvețiană F. Hoffmann-La-Roche AG și un institut al armatei americane pentru a trata malaria bolilor tropicale. Prevenirea este posibilă și în cazul medicamentului sintetic.

Mefloquine necesită o rețetă și trebuie să fie prezentată o carte de identitate a pacientului. În plus, o listă de contraindicații posibile trebuie completată înainte de prescripție. Motivul pentru aceasta sunt efectele secundare psihiatrice și neurologice puternice ale medicamentului, care au provocat discuții controversate chiar și atunci când a fost introdus pentru prima dată. Mefloquine a fost legată de mai multe sinucideri, tentativă de sinucidere și idee de sinucidere. Cu toate acestea, nu au existat dovezi clare.

În Germania, mefloquine era deja disponibilă sub denumirea comercială Lariam®. În ultimii ani, însă, cifrele de vânzări ale medicamentului din această țară au arătat un declin, astfel încât acesta și-a pierdut importanța pentru profilaxia malariei. Din 2013, o prescripție a agentului nu a fost posibilă decât în ​​condiții speciale. În februarie 2016, producătorul Roche a decis să renunțe la aprobarea Lariam® în Germania. Vânzările preparatului mefloquine au fost întrerupte în aprilie 2016. Cu toate acestea, farmaciile și angrosiștii au voie să vândă medicamentul pentru încă doi ani. După această perioadă, mefloquine poate fi importată din străinătate.

Din cauza efectelor secundare severe, ingredientul activ nu mai este recomandat pentru auto-tratament de urgență. Totuși, DTG (Societatea Germană de Medicină Tropicală) continuă să acorde meflochinului un rol important în terapia copiilor și a femeilor însărcinate, cu condiția respectării măsurilor de precauție. Acest lucru este valabil mai ales atunci când călătoriți în zone în care există un risc ridicat de malarie.

Efect farmacologic

Mefloquine are un efect antiparazitar și poate fi utilizat împotriva paraziților malarieni, cum ar fi Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum și Plasmodium ovale. În structura sa, medicamentul sintetic este legat de alte anti-malariene, cum ar fi clorochina și chinina. Proprietățile sale includ perturbarea celor mai importante procese metabolice ale agentului patogen. Acest lucru face ca, în final, paraziții să moară.

Corpul uman absoarbe mefloquina bine și este foarte legat de proteinele plasmatice. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 20 de zile. Ingredientul activ este eliminat în principal prin scaun. Poate dura două-trei săptămâni pentru ca mefloquina să fie din nou excretată din corp. Ca urmare, efectele secundare ale medicamentului apar adesea după câteva săptămâni.

Aplicație și utilizare medicală

Mefloquine este utilizat atât în ​​tratamentul cât și în gestionarea de urgență a malariei. Acest lucru se aplică în special pentru combaterea patogenului malariei Plasmodium falciparum, care este greu de tratat cu alte preparate anti-malariene.

Dacă malaria Plasmodium vivax este tratată cu mefloquin, tratamentul suplimentar al paraziților din ficat cu alte preparate contra malariei este necesar pentru a preveni recidivele. Aceasta include u. A. Primachina.

Mefloquine poate fi, de asemenea, luat pentru a preveni malaria. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai în cazul în care persoana în cauză întreprinde o călătorie în regiunile în care apar tulpini de Plasmodium falciparum. În caz de îndoială, trebuie să i se ceară sfatul unui medic tropical de specialitate.

Mefloquine este administrat sub formă de tablete. Pentru profilaxia malariei, agentul este luat o dată pe săptămână după masă. Prevenirea ar trebui să înceapă cu o săptămână înainte de plecare. După încheierea călătoriei, pacientul trebuie să continue administrarea medicamentului încă patru săptămâni. În timp ce lua mefloquine, pacientul trebuie să aibă întotdeauna cardul pacientului închis cu el și să-l prezinte oricărui medic responsabil.

Riscuri și reacții adverse

Utilizarea mefloquine poate duce la reclamații psihiatrice și neurologice. Cele mai frecvente simptome includ vise neobișnuite, insomnie, amețeli, dezechilibru, somnolență, greață, vărsături, dureri de cap, dureri abdominale și diaree.

Alte efecte secundare posibile sunt depresia, agresivitatea, stările de confuzie, halucinații, atacuri de panică, paranoia, reacții care seamănă cu o psihoză, disconfort la membre, mers nesigur, tremurări, uitare și leșin. Epilepticele au un risc crescut de convulsii.

În plus, mefloquine este creditată cu inducerea unor tendințe de suicid. Dacă simptomele descrise apar în timpul utilizării mefloquine, utilizarea ingredientului activ trebuie oprită imediat, iar medicul curant va fi informat. Ei au opțiunea de a prescrie un alt medicament antimalarian.

Deoarece mefloquine rămâne în organism o perioadă neobișnuit de lungă de timp, efectele secundare pot apărea încă săptămâni după încheierea terapiei. Dacă pacientul suferă de hipersensibilitate la mefloquine sau la substanțe similare, cum ar fi chinidină sau chinină, tratamentul cu ingredientul activ nu trebuie să aibă loc. Acest lucru se aplică și în prezența disfuncției hepatice severe și a febrei apei negre, care este o complicație severă a malariei cu hemoglobinurie.

Un așa-numit tratament de urgență stand-by cu mefloquine nu trebuie să aibă loc dacă există depresie, schizofrenie, psihoză, tulburări generale de anxietate sau tulburări mentale. Chiar și după încercarea de sinucidere sau comportament de auto-punere în pericol, medicamentul nu trebuie administrat.

Utilizarea simultană a mefloquine și a altor medicamente poate provoca interacțiuni perturbatoare. Prin urmare, nu trebuie administrat împreună cu substanțe active care sunt legate. Este vorba despre cloroquina, chinină, sulfat de chinină și chinidină. Există riscul modificărilor și convulsiilor bătăilor inimii.

Efectul mefloquinei este slăbit de un aport simultan de extracte de sunătoare. Același efect se produce prin luarea simultană a antibioticului rifampicină.