Craniostenosis

În termenul de Craniostenosis diferitele deformări ale craniului sunt rezumate. Osificarea prematură a suturilor craniului este responsabilă pentru aceste deformații. De obicei, malformațiile pot fi corectate chirurgical la început.

Ce este craniostenosis?

În craniul de chilă, cusatura frontală a craniului se osifică prematur. Pe de altă parte, un craniu scurt sau turn, se datorează unei osificări precoce a suturii coronare pe ambele părți.
© borisblik - stock.adobe.com

Craniostenosis este o malformație a craniului. Medicul face diferență între diferite forme. În al doilea an de viață, craniul începe să se osifice. Suturile craniului, care până acum nu au fost osificate, se adaptează flexibil la procesele de creștere ale creierului. Osificarea ajunge la sfârșitul său în al șaselea-al optulea an de viață. Dacă osificarea începe prea devreme sau se sfârșește prea repede, atunci va rezulta craniostenose.

Amandoua Craniul cu chila si Craniu scurt, la fel de bine ca Craniu longitudinal si Craniul turnului sunt craniostenozele.

• Craniul de chilie se mai numește Trigonocephalus cunoscut.

• Craniul scurt este numit tehnic Brachycephalus desemnat.

• Craniul turnului devine medical Turricephalus numit.

• Medicina se referă uneori și la craniul longitudinal ca Scaphocephalus sau dolichocephalus.

În Asia Centrală și mai târziu în Europa Centrală, oamenii au deformat artificial craniile în primul secol pentru a forma un craniu turn.

cauze

În craniul de chilă, cusatura frontală a craniului se osifică prematur. Pe de altă parte, un craniu scurt sau turn, se datorează unei osificări precoce a suturii coronare pe ambele părți. Sutura sagitală care este osificată prea devreme este responsabilă de craniul longitudinal, iar medicamentul descrie o osificare prematură a tuturor suturilor craniene ca microcefale. Aceste tulburări de osificare pot apărea în contextul sindroamelor precum boala Crouzon sau boala Apert.

Tulburările metabolismului osos pot fi, de asemenea, legate de fenomen. Unii pacienți cu craniostenosis prezintă malformații suplimentare în alte regiuni scheletice. În altele, cranioza este un fenomen complet izolat. Pentru unele deformări ale craniului, poziționarea sugarului este relevantă. Dacă un copil este întotdeauna plasat pe aceeași parte, de exemplu, acest lucru poate deforma și craniul. Cu toate acestea, craniosterozele nu sunt legate de acest fenomen. În sensul mai restrâns, numai deformațiile naturale independente de influențele externe sunt menționate ca atare.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele craniostenosis depind de forma deformării. În cazul craniului turnului, de exemplu, capul atinge o lungime considerabilă. În cazul craniului de chilă, capul ia forma unui triunghi. Craniul scurt aleargă în sus și craniul longitudinal cu greu crește în lățime, dar în înălțime. Aceste patru forme de craniostenosis se datorează osificării premature a unei singure suturi a craniului.

Capul nu se mai poate extinde în direcția acestei suturi craniene și compensează această lipsă de spațiu prin extinderea într-una din direcțiile până acum neosificate. În microcefalie, toate suturile craniene se osifică prematur, iar craniul rămâne mic în toate direcțiile.

Această formă de craniostenosis este adesea asociată cu deteriorarea creierului, care de obicei nu poate crește pe deplin din cauza spațiului minim disponibil. Un simptom de însoțire frecvent al acestei forme este creșterea presiunii în creierul de obicei subdezvoltat al pacientului. În cazul craniului turnului, pe de altă parte, vederea slabă sunt cele mai frecvente simptome de însoțire.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul unei craniosteroze include de obicei sondajul așa-numitului indice de craniu. Imagistica craniului va ajuta la evaluarea locației. Procedurile cu raze X pot face vizibile în anumite circumstanțe tipul de malformație. Datorită tridimensionalității lor, imaginile CT sunt de obicei mai potrivite pentru a obține o imagine exactă a situației și, dacă este necesar, pentru a planifica măsuri terapeutice.

Examinările neurologice pot fi utilizate pentru a evalua dacă și în ce măsură craniostenosis afectează deja funcțiile creierului. Examenele oftalmologice sunt adesea comandate în același scop. Cursul bolii depinde foarte mult de forma craniostenozei. Prognosticul microcefalului, de exemplu, este mai puțin favorabil decât osificarea unei singure suturi.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, craniostenoza poate fi tratată și limitată relativ bine, astfel încât nu mai există complicații după tratamentul acestei boli. Cei afectați suferă de diverse malformații ale craniului. Acest lucru duce la osificare și, în plus, la diverse deformări ale craniului. Capul nu se mai poate extinde, ceea ce duce la tulburări în creșterea și dezvoltarea copiilor.

De asemenea, creierul nu se poate dezvolta mai mult datorită craniostenosis, astfel încât, fără tratament, vor exista limitări mentale semnificative și retardare. De asemenea, pacienții suferă de o presiune foarte inconfortabilă în cap și, de asemenea, de dureri de cap. Nu este neobișnuit ca craniostenoza să aibă un efect negativ asupra ochilor, astfel încât cei afectați suferă de o vedere slabă.

În cele mai multe cazuri, tratamentul craniostenosis are loc imediat după naștere. Nu există complicații particulare. Cu cât se efectuează corectarea mai devreme, cu atât este mai mică probabilitatea unor posibile deteriorări sau complicații. Fără tratament, creierul este furnizat cu puțin oxigen și poate fi deteriorat ireversibil în acest proces. Dacă tratamentul are succes, nu există nicio reducere a speranței de viață a persoanei afectate.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă simptomele tipice ale craniostenosis, este recomandat un medic. Semnele externe, cum ar fi un craniu scurt sau longitudinal, necesită clarificări medicale, astfel încât măsurile suplimentare să poată fi inițiate rapid. Trebuie de asemenea examinate simptome concomitente, cum ar fi vederea slabă, cefalee sau tulburări neurologice. Dacă apar simptome grave sau complicații, cel mai bine este să consultați imediat un medic care poate diagnostica sau exclude afecțiunea. Persoanele care suferă de o tulburare a metabolismului osos sunt în special sensibile la dezvoltarea unei craniostenosis și ar trebui să-și vadă medicul de familie cu aceste simptome.

Același lucru este valabil și pentru persoanele cu boala Crouzon sau boala Apert. Părinții care observă tulburări de creștere sau osificare în zona craniului la copilul lor trebuie să consulte medicul pediatru. În cele mai multe cazuri, craniostenosis este diagnosticat imediat după naștere, dar ocazional simptomele sunt atât de ușoare încât durează luni sau ani. Craniostenosis necesită întotdeauna un examen medical și un tratament.

Tratament și terapie

Craniostenoza poate fi tratată doar chirurgical. Regiunea afectată a craniului este remodelată în timpul acestei proceduri. Un CT împreună cu un plan de modelare specifică cursul operației. Pentru toate remodelările capului, medicul deschide craniul osos. Acțiunea corectivă pe care o întreprinde ulterior depinde de tipul de deformare. Pentru a corecta un brachycefal, el îndepărtează acoperișul craniului, de exemplu printr-o craniectomie.

De obicei, folosește plăci de plastic și șuruburi de plastic pentru a remodela regiunile craniului deschise. Aceste materiale păstrează craniul în formă permanentă în viitor și nu trebuie să fie înlocuite. Prin urmare, operațiunile de urmărire nu sunt, de obicei, necesare. De regulă, așa-numita craniotomie funcționează atât de bine încât persoana afectată nu va mai fi atrăgătoare în viața sa viitoare din cauza deformațiilor. Cu toate acestea, medicii recomandă corectarea formei craniului într-un stadiu incipient, deoarece acest lucru poate preveni afectarea creierului.

Vârsta ideală pentru corectare este o vârstă cuprinsă între șapte și doisprezece luni. Craniotomiile sunt absolut necesare, mai ales dacă presiunea intracraniană crește la niveluri îngrijorătoare din cauza deformării. Deschiderea craniului osos reglează presiunea intracraniană și protejează pacientul de leziunile cerebrale permanente. Creșterea presiunii intracraniene afectează aportul de oxigen și, în cel mai rău caz, poate provoca moartea țesutului din creier.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru craniostenosis este favorabil la majoritatea pacienților. Tulburarea osificării poate fi deja tratată suficient în primii ani de viață atunci când utilizați îngrijiri medicale. Fără tratament, neregulile rămân pe toată durata vieții și pot duce la tulburări sau tulburări secundare. Deformitatea craniului este apoi o tulburare ireversibilă. Prin urmare, asistența medicală este esențială pentru un prognostic bun.

Dacă metoda de tratament selectată se desfășoară fără complicații suplimentare, pacientul poate fi externat ca recuperat după terminarea terapiei. În mod normal, se recomandă verificări suplimentare, astfel încât neregulile în procesul de dezvoltare și creștere viitoare a pacientului să poată fi observate cât mai repede posibil.

În cazuri deosebit de grave, malformațiile de pe craniu nu pot fi corectate complet în ciuda tuturor eforturilor. În aceste cazuri, deformarea craniului este tratată cât mai bine. Cu toate acestea, anomalii vizuale sau simptome, cum ar fi dureri de cap, pot apărea de-a lungul vieții. La acești pacienți, prognosticul este corespunzător mai grav. În plus, riscul de tulburări emoționale și psihologice este semnificativ crescut pentru cei afectați. Trebuie avut în vedere faptul că, în timpul operațiilor efectuate, pot apărea complicații, cum ar fi cicatricile sau leziunile din interiorul capului. În cele mai multe cazuri, acestea trebuie tratate ca tulburări de-a lungul vieții și, prin urmare, duc la un curs nefavorabil al bolii.

profilaxie

Unele deformări ale craniului pot fi prevenite prin a nu-l plasa întotdeauna pe copil în aceeași poziție. Cu toate acestea, aceste măsuri preventive nu se aplică craniozei. Etiologia sa nu a fost încă suficient de clarificată pentru a putea dezvolta strategii de evitare pentru acest fenomen.

Dupa ingrijire

În cazul craniozei, de obicei, nu există măsuri speciale de urmărire disponibile pentru cei afectați. În cazul acestei boli, detectarea rapidă și, mai ales, precoce a bolii este foarte importantă, astfel încât să nu mai apară complicații. Prin urmare, persoana în cauză ar trebui să contacteze un medic la primele semne și simptome. Vindecarea de sine nu se poate produce.

Odată cu cranioza, cei afectați depind de intervențiile chirurgicale care pot atenua permanent simptomele. Totuși, aceste intervenții depind foarte mult de gravitatea simptomelor și de deformare, astfel încât, de obicei, nu este posibilă o predicție generală. Mai mult, din cauza bolii, unii dintre cei afectați depind de ajutorul și sprijinul propriei familii și prieteni în viața lor.

Conversațiile iubitoare pot fi, de asemenea, necesare, deoarece acest lucru poate preveni stările de spirit depresive. Craniostenosis poate reduce, de asemenea, speranța de viață a persoanei afectate, deși în general nu se poate face o declarație generală despre acest lucru.

Puteți face asta singur

Dacă un nou-născut este diagnosticat cu cranioză, chirurgia este de obicei pregătită imediat. După această procedură, trebuie avut grijă ca copilul să nu atingă cusăturile sau chiar să le deschidă. Părinții trebuie să fie atenți la copil și să se asigure că un medic este disponibil rapid dacă apar simptome neobișnuite. În plus, copilul trebuie să-l ia ușor și să doarmă mult.

Întrucât o procedură chirurgicală pune întotdeauna multă încordare pe corpul unui copil, este posibil să fie, de asemenea, utilizate medicamente. Tot aici, părinții sunt rugați să acorde atenție oricăror efecte secundare și interacțiuni și să le raporteze imediat medicului responsabil. În plus, trebuie respectate măsuri stricte de igienă pentru ca rana să nu fie infectată și să nu lase cicatrici.

După ce rana s-a vindecat, medicul ar trebui să facă o altă examinare cuprinzătoare. De cele mai multe ori nu există efecte pe termen lung, dar în cazuri individuale pot apărea alte deformații, care de obicei apar doar în timpul creșterii. De aceea, copilul afectat trebuie să fie examinat în mod regulat în primii 15-20 de ani de viață și, dacă este necesar, operat din nou.