imunoelectroforeza

imunoelectroforeza este utilizat pentru detectarea diagnosticului de laborator a anticorpilor monoclonali din sângele pacientului. Anticorpii monoclonali sunt derivați din aceeași celulă și sunt direcționați împotriva acelorași antigeni. Din acest motiv, ele trebuie evaluate ca fiind patologice și, dacă sunt dovedite, vorbește despre boli precum boala Waldenström.

Ce este imunoelectroforeza?

Ionii au mobilitate diferită. Această mobilitate diferită stă la baza procedurii de electrofereză. Aceste metode separă diferite substanțe una de cealaltă folosind câmpuri electrice și gravitație. O metodă binecunoscută în domeniu este imunoelectrofereza.

Aceasta este o metodă de diagnostic calitativă care este utilizată pentru detectarea anticorpilor monoclonali. Anticorpii sunt substanțe proteice active imunologic dintr-o anumită linie celulară. Anticorpii monoclonali sunt bazați pe același limfocite B și, prin urmare, sunt direcționate împotriva unui singur epitop. Fiecare răspuns imun natural la antigeni invadatori corespunde unui răspuns policlonal și, prin urmare, este îndreptat împotriva diferitelor epitopuri. Prin urmare, un răspuns imun monoclonal oferă indicații ale proceselor patologice ale corpului.

Anticorpii monoclonali leagă diferite molecule cu specificitate ridicată. Această legătură poate fi demonstrată prin imunoelectroforeză. Procedura este o procedură calitativă în diagnosticul de laborator și constă din cele două tipuri de procedură, electroforeza serică și imunodifuzie.

Funcția, efectul și obiectivele

Imunoelectroforeza combină metodologia electroforezei serice cu imunodifuzia. Serul pacientului este plasat pe un gel de agaroză sau o peliculă de acetat de celuloză. De asemenea, se aplică un ser de control. Aplicația este urmată de o separare electroforetică a probelor. Antisera, IgG, IgA, IgM, acid acetic pentru electroforeza normală și kappa și lambda se aplică între liniile divizante.

Aceasta creează o reacție cu anticorpii din serul pacientului, ceea ce creează linii de precipitații. În funcție de antiserumul utilizat și de poziția și forma liniilor individuale, se pot trage concluzii despre imunoglobulinele conținute cu lanțuri ușoare kappa sau lambda. În cazul unei trupe lambda, există lanțuri ușoare gratuite formate din anticorpi. Laboratorul oferă dovezi suplimentare prin IgE și IgD rare, ceea ce permite o determinare exactă a imunoglobulinelor. O metodă de electroforeză imunodifuzivă are loc în conformitate cu Pierre Grabar și Curtis Williams și corespunde unei combinații de electroforeză cu gel de agaroză de proteine ​​și difuzie de anticorpi.

Mai întâi are loc electroforeza cu gel de agaroză. Ulterior, anticorpii conținuți difuzează față de benzile de antigene și creează astfel arcuri precipitate. Trebuie făcută o distincție între aceasta și imunoelectroforeza rachetelor Laurell, care corespunde cu electroforeza proteinelor din cadrul unui gel de agaroză, fiecare având anticorpi într-o anumită concentrație. Gelul conține un tampon ușor de bază care permite doar migrarea antigenilor și, prin expunerea la pH-ul ușor de bază, împinge majoritatea anticorpilor în punctul izoelectric până când nu mai mișcă electroforetic.

La începutul unei imunoelectroforeze a rachetelor există un exces de antigen, astfel încât se formează complexe solubile antigen-anticorp. În timpul electroforezei, există, de asemenea, legarea între antigene și alți anticorpi. În acest fel, imunoprecipitatele sunt formate în punctul de echivalență, care seamănă cu figuri de rachetă cu o înălțime proporțională cu concentrația de antigen. Înălțimea precipitatului este măsurată pentru a evalua testul.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Detectarea anticorpilor monoclonali are o importanță deosebită pentru diagnosticul mielomului multiplu și al bolii Waldenström. Dovezile furnizate vorbesc despre o degenerare malignă a celulelor imune. Mielomul multiplu corespunde unui cancer la nivelul măduvei osoase, care se caracterizează prin înmulțirea malignă a celulelor producătoare de anticorpi din plasmă.

Aceste celule plasmatice produc anticorpi și fragmentele lor. Celulele plasmatice maligne provin întotdeauna de la o celulă precursoare comună și, prin urmare, sunt identice genetic. Nu produc decât anticorpi monoclonali. Malignitatea acestei boli poate corespunde unei etape precanceroase, dar poate ajunge și la un stadiu extrem de malign, care fără tratament este rapid fatal. Simptomele bolii rezultă din creșterea malignă a celulelor sau din anticorpi și fragmente de anticorpi. Cele mai frecvente simptome includ dureri osoase, dizolvare osoasă și fracturi spontane.

Nivelul de calciu din sânge este adesea crescut. În plus, anticorpii anormali sunt adesea depozitați în țesut și provoacă tulburări funcționale în organe, ceea ce poate duce la simptome precum insuficiență renală sau deteriorarea fluxului sanguin. Boala Waldström este, de asemenea, o boală tumorală malignă. Mai precis, este o boală a limfomului malign care se numără printre limfoamele non-Hodgkin cu celule B progresive lent și aproape asimptomatice. În cele mai multe cazuri, în boală poate fi detectată producția anormală de IgM monoclonal datorită activității celulelor limfomului malign.

Boala Waldenström este extrem de asemănătoare cu mielomul multiplu în proprietățile sale, dar prezintă de obicei un curs mai favorabil. Majoritatea pacienților cu boala Waldenström sunt în mare măsură asimptomatici în momentul diagnosticării. Alți pacienți prezintă simptome devreme, cum ar fi oboseala nespecifică sau neuropatii periferice, care sunt cauzate de depunerea de IgM monoclonal în teaca mielinei. Chiar și cantități mici de IgM pot declanșa polineuropatie. Nu se produce polineuropatie la alți pacienți, chiar și la niveluri ridicate. În plus, pot apărea simptome nespecifice precum febră, scădere nedorită în greutate sau transpirații nocturne. Durerea osoasă este, de asemenea, caracteristică.

Datorită supraproducției de IgM, sângele devine hipervisc, astfel încât simptomele menționate pot fi asociate cu cele ale sindromului de hiperviscozitate. În cele mai multe cazuri, această tendință la sângerare se manifestă în sângerare frecventă, dureri de cap, stare generală de rău sau vedere încețoșată și reclamații acustice. Pentru a detecta boli maligne de acest tip, imunoelectrofereza a devenit multă vreme o procedură standard de diagnostic.