hidroclorotiazida

hidroclorotiazida este un medicament diuretic și este considerat prototipul diureticelor tiazidice. Ingredientul activ este utilizat, printre altele, pentru tratarea edemelor.

Ce este hidroclorotiazida?

Hidroclorotiazida acționează asupra tubilor distali ai nefronului. Nefronul este cea mai mică unitate funcțională a rinichilor.

Hidroclorotiazida este un diuretic. Diureticele sunt medicamente cu un interval terapeutic destul de larg. Acestea sunt utilizate în principal pentru a arunca apa din corpul uman. Se poate face o distincție între diferitele tipuri de medicamente diuretice. Diureticele tiazidice, împreună cu diureticele care economisesc potasiu și antagoniștii aldosteronului, sunt printre cele mai cunoscute diuretice.

Diureticele tiazidice precum hidroclorotiazida au o gamă largă de utilizări. Sunt utilizate, printre altele, pentru a trata hipertensiunea arterială sau pentru a trata insuficiența cardiacă. Diureticele tiazidice sunt de obicei bine tolerate, dar datorită efectului de înroșire, pot provoca, de asemenea, tulburări ale electrolitului.

Hidroclorotiazida a fost interzisă de sportivi de către Agenția Mondială Antidoping. Deși medicamentul nu mărește direct performanța, este unul dintre așa-numiții agenți de mascare. Acestea pot îngreuna depistarea substanțelor dopante. Hidroclorotiazida diluează urina atât de mult, încât un control de dopare în urină este cu greu posibil.

Efect farmacologic

Hidroclorotiazida acționează asupra tubilor distali ai nefronului. Nefronul este cea mai mică unitate funcțională a rinichilor. Este format dintr-un corpuscle renal și un sistem de tuburi conectate la acesta, așa-numitul sistem tubular. Urina primară este filtrată în nefron. În sistemul de tuburi, apa și diferite alte substanțe sunt recuperate înainte ca așa-numita urină secundară să fie excretată prin tractul urinar.

Hidroclorotiazida inhibă cotransportul clorurii de sodiu pe membrana luminală a celulelor din sistemul tubular. În doze mai mari, medicamentul inhibă, de asemenea, anhidraza carbonică. Ca urmare, rinichii excretă mai mult clorură de sodiu și astfel apă. În plus, mai puțini ioni de calciu și mai mulți ioni de magneziu sunt excretați. Prin urmare, hidroclorotiazida poate duce, de asemenea, la creșterea densității osoase la pacienții cu osteoporoză datorită retenției crescute de calciu.

Biodisponibilitatea hidroclorotiazidei este de 70%. Durata acțiunii este de 6 până la 12 ore. Ingredientul activ este apoi excretat prin rinichi aproape neschimbat.

Aplicație și utilizare medicală

Hidroclorotiazida este utilizată în principal pentru tratarea hipertensiunii arteriale esențiale. Cu toate acestea, ingredientul activ este rareori administrat singur. Terapia are loc, de obicei, în combinație cu beta-blocante sau inhibitori ACE.

Hidroclorotiazida este de asemenea folosită în insuficiența cardiacă. Aici medicamentul este utilizat mai ales în combinație cu diuretice bucle. Acestea servesc la mobilizarea edemului, în timp ce hidroclorotiazida servește la excretarea apei. Deoarece hidroclorotiazida crește retenția ionilor de calciu, este utilizată și în tratamentul osteoporozei. Calciul recuperat poate crește densitatea osoasă a pacientului.

O altă indicație pentru utilizarea hidroclorotiazidei este hipercalciuria. Aceasta este o excreție crescută de calciu în urină. Metastazele osoase, intoxicația cu vitamina D, sarcoidul sau sindromul Bartter sunt posibile cauze ale unei astfel de hipercalciurie. Deoarece pietrele urinare pot apărea din cauza excreției crescute de calciu, hidroclorotiazida este utilizată profilactic în aceste cazuri.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente contra umflăturii

Riscuri și reacții adverse

Hidroclorotiazida este, în principiu, bine tolerată, dar pot apărea diverse efecte secundare din cauza pierderilor de electroliți. Deseori există un nivel scăzut de potasiu și sodiu în sânge. Magneziul și clorura sunt de asemenea reduse. În schimb, nivelul de calciu din sânge este crescut. Gura uscată și setea sunt reacții adverse tipice.

La doze mai mari, pot apărea, de asemenea, slăbiciune, amețeli, dureri musculare și crampe musculare. Pacienții suferă de palpitații și scăderea tensiunii arteriale. Mai ales atunci când se schimbă de la culcare la stat în picioare, acestea prezintă tulburări de reglare ortostatică cu amețeli.

La doze mari, producția de urină poate fi foarte excesivă. Ca urmare a deshidratării și hipovolemiei, adică a cantității reduse de sânge care circulă, sângele se îngroașă. Acest lucru crește riscul de a dezvolta tromboză sau embolie, în special la pacienții mai în vârstă sau la pacienții cu boli venoase. Ca urmare a hipokaliemiei, pot apărea oboseală, somnolență anormală, paralizie sau paralizie. Constipația și gazele sunt reacții adverse frecvente ale clorhidiazidei.

În timpul tratamentului, pot apărea niveluri crescute de acid uric în sânge, ceea ce duce la atacuri de gută. De asemenea, este adesea observată o creștere a lipidelor din sânge (trigliceride și colesterol). Ocazional, crește substanțele urinare creatinină și uree din sânge.

Un efect secundar temut al terapiei cu hidroclorotiazidă este pancreatita. Inflamarea pancreasului poate pune viața în pericol. Rareori, reacții alergice ale pielii, cum ar fi mâncărimi, erupții cutanate sau sâmburi apar atunci când luați clorhidotiazidă. Infecțiile acute ale rinichilor, inflamațiile vasculare și anemia sunt, de asemenea, efecte secundare rare. Unii pacienți pot dezvolta, de asemenea, disfuncție erectilă sau tulburări de vedere în timp ce iau clorhidotiazidă.

Diureticele tiazidice, cum ar fi hidroclorotiazida, nu trebuie utilizate în probleme severe de rinichi și ficat. Contraindicații sunt, de asemenea, dezechilibre severe ale electrolitelor, cum ar fi hipokaliemia, hiponatremia și hipercalcemia. Utilizarea hidroclorotiazidei este periculoasă în cazurile de intoxicație digitală și aritmii cardiace. De asemenea, hidroclorotiazida nu trebuie utilizată dacă sunteți alergic la sulfonamide. În mod ideal, medicul ar trebui să prescrie, de asemenea, un diuretic diferit în timpul sarcinii și alăptării.