acetabulum

acetabulum, sau acetabulum numită, este o structură osoasă care poate fi găsită înconjurată de o capsulă articulară în pelvisul vertebratelor cu extremitățile posterioare dezvoltate. Datorită formei sale în formă de cupă, nu doar că se potrivește capului coapsei, dar permite și mișcarea multidirecțională prin contractarea mușchilor corespunzători. Bolile acetabulului duc întotdeauna la tulburări de locomoție sau libertate de mișcare.

Ce este acetabulul?

acetabulum este conceput ca o depresiune emisferică în partea laterală a jumătății respective a pelvisului unui individ și servește pentru a găzdui capul femurului. acetabulum este, prin urmare, o parte importantă a articulației șoldului (Articulatio coxae) prin care bazinul (pelvis) cu osul coapsei (Femur) este conectat într-un mod mobil.

Un strat de cartilaj cu o grosime de câțiva milimetri se sprijină pe suprafața interioară a prizei, care separă cele două elemente unul de celălalt și permite mișcarea culisantă. Datorită formei sale sferice, articulația șoldului este clasificată împreună cu articulația umărului și articulațiile metacarpofalangiene (cu excepția degetului mare) sub termenul colectiv „articulație bilă”.

De vreme ce acetabulul sau buzele cartilajului fibros din jur (Labrum acetabuli) închide capul femurului peste ecuatorul său, în acest caz special este denumit și articulația piuliței. La mamifere, articulația coxae este a doua cea mai mare articulație. În funcție de dimensiune și greutate, diametrul prizei articulare la om este de aproximativ 2,7 cm.

Anatomie și structură

Cele trei oase care sunt responsabile de formarea întregului pelvis sunt implicate în structura acetabulului. Se întâlnesc în mijlocul acetabulului și formează o articulație cartilaginoasă în formă de „Y”, care, totuși, se osifică în cursul ontogenezei. Acesta este osul iliac (Os ilium), ischiul (Os ischii) și osul pubian (pubis). În timp ce ischiul și osul pubian alcătuiesc părțile anterioare și posterioare din zona inferioară, os ilium formează acoperișul acetabulului. Ischiul este osul care contribuie cel mai mult la structura acetabulului. Acetabulul este scufundat în pelvis sub forma unei cupe, ale cărei margini sunt așezate sub forma unui crater din osul înconjurător al pelvisului. Marginea osoasă circumferențială, neuniformă și îngroșată (Acetabuli Limbus) servește ca punct de atașare pentru buza cartilajului fibros arcuit, care reduce deschiderea soclului articular și stabilizează capul femural în acetabul. În apropierea deschiderii pubiene (Foramen obturate) este peretele acetabulului printr-un gol (Cracare acetabulară) întrerupt, ceea ce conferă acetabulului forma unei semilune. Cu toate acestea, zona încastrată este afectată de Ligamentum transversum acetabuli include. În centrul acetabulului există o groapă superficială care Fosa acetabulară. Despre cel care începe de acolo Ligamentum teres femoris, care se bagă și pe capul femural, coapsa este ținută în priză.

Funcție și sarcini

Funcția principală a cupei acetabulare este de a asigura o conexiune flexibilă între femur și pelvis. Libertatea asociată, extinsă de mișcare a coapsei în raport cu restul corpului constituie baza capacității individuale de mișcare.

Datorită formei de bilă a articulației șoldului (Articulatio coxae) toate cele trei grade de libertate pentru femur sunt accesibile. Acest lucru permite coapsei să se deplaseze în șase direcții diferite. Pe lângă îndoire (flexie), întindere (extensie), apropiere (adducție) și răspândire (răpire), rotire (rotație internă) și rotire (rotație externă) a osului coapsei sunt, de asemenea, posibile.

Îndrumarea osoasă, cartilaginoasă și ligamentară a articulației șoldului, însă, restricționează oarecum aceste direcții de mișcare. Femurul este deplasat într-una din cele șase direcții prin intermediul unor grupuri musculare specifice, unele dintre ele funcționând antagonic. Datorită gamei extinse de mișcare, articulația șoldului este echipată cu un aparat ligamentos foarte puternic.

Boli și afecțiuni

Bolile articulației șoldului pot fi degenerative, inflamatorii, congenitale sau legate de accident. Una dintre cele mai frecvente boli este coxartroza, care se caracterizează prin inflamație și regresie a cartilajului articular și, pe lângă durere, provoacă o restricție în libertatea de mișcare. Coxita fugax, care apare la copii și adolescenți, este, de asemenea, unul dintre simptomele inflamatorii ale articulației șoldului. Inflamația aseptică duce la dureri la nivelul genunchiului, amețire și o restricție în rotația șoldului.

Cupele acetabulare aplatizate sunt, de asemenea, boli mai puțin frecvente, care apar fie la nou-născuți datorită dezvoltării, fie la bătrânețe. Displazia de șold face ca capul osului coapsei să alunece din acetabulum, ceea ce duce la încărcare incorectă, creșterea abraziunii cartilajului și, ca urmare, osteoartrită precoce.

Protruzia manifestată genetic a acetabulului și a capului femural (Protrusio acetabuli) deprecieri semnificative. O restricție în rotația, adducția și abducția coapsei devine evidentă, ceea ce ulterior face mai dificilă flexia și îndreptarea piciorului. Dar evenimentele traumatice care se termină cu o fractură a acetabulului ca urmare a violenței directe sau indirecte provoacă un disconfort considerabil.

În plus față de o funcție perturbată a articulației coxae, există o malpoziție sau o scurtare a piciorului. Datorită altor boli concomitente, cum ar fi rahitismul sau imobilitatea după paralizia musculară, în unele cazuri există o aliniere greșită a gâtului femural. În funcție de unghi, se face o distincție între Coxa vara, „genunchiul”, și Coxa valga, „arcul”.