Tars

Tars conectează piciorul inferior cu metatarsul. Are o importanță mecanică deosebită în transferul de sarcină.

Ce este tarsul?

Tarsul (tarsus) este format din 7 oase, care pot fi împărțite în 2 secțiuni. Cele două mari oase, talusul și osul călcâiului (calcaneus) se găsesc în zona proximală.

Al doilea rând este format din osul navicular (Os naviculare), osul cuboid (Os cuboideum) și cele 3 oase cuneiforme (Os cuneiforme mediale, intermedium și laterale). Talusul este conectat la capetele celor două oase ale picioarelor inferioare și împreună cu ele formează articulația superioară a gleznei. Se află pe calcaneu, care este singura dintre cele 7 oase care are contact cu pământul. Împreună cu osul navicular, cele două oase formează articulația inferioară a gleznei. Cele 3 oase cuneiforme și osul cuboid se articulează cu bazele celor 5 metatarsale. Toate oasele tarsale formează piciorul posterior, care este urmat distal de metatars și, în final, degetele de la picioare.

Anatomie și structură

Partea inferioară a tibiei și părțile interioare ale celor două glezne, care formează furculita malleolară, se unesc cu rola talar pentru a forma glezna superioară. Datorită formei și tensiunii puternice din acest sistem, sunt posibile doar mișcări într-un singur plan, ridicarea (dorsiflexie) și coborârea (flexia plantară) a piciorului.

Cel mai mare os tarsal, calcaneul, este situat sub talus și împreună cu acesta formează camera posterioară a gleznei inferioare. Capul talus (caput tali) iese ca un cilindru rotunjit în zona distală a tarsalei. Are 2 suprafețe articulare convexe cu care calcaneul și osul navicular se conectează la camera anterioară a articulației inferioare a gleznei. Aici se pot efectua mișcări rotative combinate ale piciorului. Toate celelalte conexiuni osoase dintre oasele tarsale și metatarsale sunt atât de puternic asigurate de ligamente strânse, încât sunt posibile doar mici schimbări (amfiartroze).

Calcanul și osul cuboid formează fundația arcului longitudinal al piciorului. Talusul și toate celelalte oase tarsale sunt osoase și legate de aceste două și formează începutul construcției podului, care continuă în metatars și se termină la articulațiile metatarsofangiene.

Funcție și sarcini

Mișcările piciorului sunt determinate în mare parte de articulația superioară și inferioară a gleznei și de mușchii de control. În faza pivotantului leagăn, piciorul este adus în poziție atunci când mergeți și alergați într-o combinație de dorsiflexie în partea superioară și ridicarea marginii interioare (supinație) în articulația inferioară a gleznei, ceea ce permite ghidarea nestingherită a piciorului liber.

La sărituri, există o flexie plantară rapidă folosind mușchii puternici ai gambei care se atașează de cuspida calcaneului. Conexiunile rămase ale oaselor tarsale și ale oaselor metatarsiene, care sunt doar ușor mobile, conferă piciorului, în general, o anumită stabilitate, dar îi permit totuși să se adapteze la denivelări la pășire.

Construcția osoasă a arcului longitudinal este susținută pe de o parte de benzi puternice sub talpa piciorului, ligamentum plantare longum și fascia plantară. Pe de altă parte, tendoanele flexoarelor de la vârf se deplasează parțial pe interior sub arcul podului și ajută, de asemenea, la această funcție. Acest lucru creează un sistem tampon care este capabil să absoarbă șocurile și încărcăturile grele într-o manieră primăvară și să protejeze articulațiile piciorului, picioarelor și coloanei vertebrale.

Oasele tarsale sunt cele mai masive din scheletul piciorului. Acest lucru îi echipează foarte bine pentru sarcina de a suporta povara corpului lor. Datorită construcției unice a tarsalei, sarcina este distribuită foarte favorabil, iar tensiunea pe părțile individuale este semnificativ redusă. Datorită poziției sale centrale, talusul este centrul de comutare și distribuție în acest proces. Greutatea care vine de sus îi este transferată prin strălucire. O mare parte este transmisă calcaneului masiv și de acolo ajunge la pământ. Restul încărcăturii este transferat prin camera anterioară a articulației inferioare a gleznei către oasele tarsale adiacente și mai departe prin structura arcului către picior. Acest lucru creează o distribuție a încărcăturii pe mai multe elemente cu o sarcină redusă pe părțile individuale.

boli

Toate oasele tarsale prezintă riscul de fractură din cauza traumelor cauzate de violență directă sau indirectă. Calcanul este afectat dacă aterizați pe el după căderea de la o înălțime mare, cum ar fi accidentele de muncă și încercarea de sinucidere.

Fracturile de talus pot apărea atunci când se aplică forță excesivă la gleznă.Astfel de leziuni sunt leziuni sportive tipice în care persoana afectată se răsucește glezna în timp ce acționează simultan pe partea adversă sau fixează piciorul. Mecanisme similare de vătămare pot provoca, de asemenea, fracturi în celelalte oase tarsale. Acest lucru duce adesea la probleme cu vindecarea oaselor. Fiecare umflătură rămâne, de exemplu în talus cu osteoartrită ulterioară, sau tulburări metabolice determină pierderea de substanță a materialului osos.

Oasele sfenoide, în special, pot fi afectate de așa-numitele fracturi de oboseală. Ele apar ca urmare a stresului excesiv în timpul activităților sportive sau profesionale. Spre deosebire de fracturile acute, problema se dezvoltă treptat și adesea nu este recunoscută la început, deoarece simptomele sunt foarte nespecifice.

O aplatizare a arcului longitudinal, așa-numitele arcade, afectează în mod natural și oasele tarsale. Banda care se fixează sub arc dă loc datorită încărcării excesive și rezistenței insuficiente, iar arcul devine treptat mai plat. În stadiul final, întregul rând de oase tarsale care se află pe calcaneu și osul cuboid alunecă. Partea inferioară a celor 3 oase cuneiforme și osul navicular ajung pe podea și ajung în zona de încărcare a presiunii. Acest stres provoacă durere severă și trebuie corectat pasiv cu ajutorul tălpilor adecvate.