Ruperea trompei falopiene

A Ruperea trompei falopiene este o complicație acută care pune în pericol viața care apare de obicei în legătură cu sarcinile ectopice. Necesită intervenție chirurgicală de urgență.

Ce este o ruptură a trompei uterine?

O ruptura a trompei uterine este inițial lipsită de simptome. La început, sarcina ectopică apare ca o sarcină normală, iar sarcina este adesea încheiată în mod natural înainte de primele simptome.
© târgul elvira - stock.adobe.com

Ruperea unui tub uterin (tuba uterină) se numește ruperea trompei uterine. O ruptură a trompei uterine apare aproape întotdeauna ca urmare a unei sarcini ectopice (sarcină tubală).

Aceasta reprezintă 96% din toate sarcinile extrauterine. În funcție de ce secțiune a trompei uterine este implantat fructul, se face o distincție între sarcinile infecțioase infundibulare, ampulare, istmice și interstițiale.

Variantele istmice și interstițiale sunt cele mai periculoase pentru viață, deoarece există o sursă de sânge deosebit de densă în aceste secțiuni. În cazul unei rupturi a trompelor uterine, există riscul de pierderi rapide și mari de sânge.

cauze

Tubul uterin este un tub muscular de 10-15 cm lungime care transportă ovulul din ovar până la uter. Transportul are loc, pe de o parte, prin peristaltism muscular, pe de altă parte, bătând ritmic cilii, care aliniază trompele uterine și mențin un flux constant de lichid către uter.

În mod normal, oul are nevoie de 3-5 zile pentru a migra prin trompa uterina. Întrucât este capabil să fertilizeze numai în primele 24 de ore după ovulație, fertilizarea trebuie să aibă loc în trompa uterină. La aproximativ 6 zile de la fertilizare, celula din ou cuibărește în membrana mucoasă care o înconjoară - indiferent dacă a ajuns deja în uter.

Trecerea prin tubul uterin este perturbată sau întârziată - de ex. B. datorită constricțiilor, aderențelor, aderențelor sau pierderii funcției cililor - trompa uterină devine casa fructelor în creștere. Pe măsură ce creșterea progresează, există riscul unei rupturi a trompelor uterine.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru crampe menstruale

Simptome, afectiuni si semne

O ruptura a trompei uterine este inițial lipsită de simptome. La început, sarcina ectopică apare ca o sarcină normală, iar sarcina este adesea încheiată în mod natural înainte de primele simptome. Dacă rezultatul este mai puțin pozitiv, embrionul în creștere duce la o întindere a trompei uterine.

Ca urmare, din a cincea până la a șasea săptămână de sarcină, apar dureri pelvine recurente, mai ales unilaterale. În cursul următor, producția de hormoni scade. Acest lucru poate duce la depistare și crampe menstruale. Dacă nu se efectuează nici un examen medical până cel târziu, se produce ruperea trompei uterine.

Principalele simptome includ durerea pelvină bruscă și crampe la nivelul abdomenului. Pierderea de sânge internă provoacă șoc hipovolemic, care se manifestă prin transpirație, paloare și scăderea tensiunii arteriale. În același timp, se poate produce o colaps circulator. O ruptură a trompei uterine netratată poate duce, de asemenea, la inflamația peritoneului.

De asemenea, pot apărea dureri în zona flancurilor, tensiune imună la palparerea abdomenului și plângeri gastrointestinale. Dacă este lăsat netratat, ruperea trompei uterine poate provoca disconfort la urinare. Femeile afectate simt de obicei o puternică senzație de boală, care crește în intensitate pe măsură ce boala progresează și le reduce mult bunăstarea. O ruptura de trompa uterina poate fi diagnosticata clar pe baza acestor simptome si semne.

Diagnostic și curs

În primele săptămâni, o sarcină ectopică este de obicei normală și prezintă semnele unei sarcini normale. Nu este neobișnuit să apară un avort natural (avortul tubal) înainte ca sarcina ectopică să devină periculoasă pentru mamă.

Dacă nu este cazul, totuși, embrionul în creștere continuă să extindă tubul uterin. Femeile afectate se simt apoi de la 5 la 6 Durere recurentă, unilaterală pelvină în timpul săptămânii de sarcină. Din cauza lipsei de spațiu, 6 - 7 SSW creșterea embrionului: Aceasta reduce producția de hormon ß-HCG, care, la rândul său, scade nivelul de progesteron al mamei și determină localizarea.

Dacă persoana în cauză nu solicită tratament medical în ciuda acestor avertismente, la un moment dat, tratamentul propriu-zis va veni Ruperea trompei falopiene. Principalele simptome sunt durerea pelvină bruscă, masivă, adesea în combinație cu tensiunea imună. Pierderea de sânge internă duce la șoc hipovolemic - recunoscut prin paloare, scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac și transpirație rece.

În ceea ce privește anamnesticul, combinația de durere și depistare după câteva săptămâni de amenoree anterioară oferă informații cruciale. Diagnosticările de laborator și examenele de palpare întăresc suspiciunea. Ruperea trompei uterine este demonstrată în mod clar printr-o examinare cu ultrasunete.

Tubul uterin este un tub muscular de aproximativ patru până la cincisprezece centimetri, care leagă ovarele cu uterul. O ruptură (ruperea) trompei uterine este aproape întotdeauna o consecință a unei sarcini ectopice. În funcție de locul în care este implantat ovulul fertilizat, se face o distincție între sarcinile infecțioase infundibulare, ampulare, istmice și interstițiale.

Sarcinile istectice și ectopice interstițiale sunt deosebit de periculoase, deoarece sunt localizate în secțiuni cu un aport de sânge deosebit de dens. Dacă tubul uterin se rupe, există, prin urmare, un nivel deosebit de ridicat de pierdere de sânge într-un timp foarte scurt. În aceste cazuri, viața pacientului este în pericol acut.

complicaţiile

O sarcină ectopică în secțiunea Istriană este asociată cu o serie de alte complicații. De obicei tubul uterin este deschis pe lungime și oul fertilizat este îndepărtat cu o lingură sau un jet de apă. Tubul uterin poate fi de obicei păstrat cu această procedură.

În cazul sarcinilor ectopice care sunt localizate în secțiunea istmică, totuși, nu este posibilă păstrarea trompei uterine. În cazul unei sarcini ectopice istmice, este imperativ să îndepărtați toate țesuturile trofoblastului din abdomen, altfel riscul de recurență este extrem de mare. Prin urmare, pentru pacient, o ruptură a trompelor uterine de acest tip este asociată întotdeauna cu o fertilitate mult redusă. În plus, există o creștere semnificativă a riscului ca pacientul să aibă o altă sarcină ectopică în viitor.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă îți lipsești perioada și resimți dureri abdominale neobișnuite, greață și vărsături, trebuie consultat un medic. O ruptură a trompei uterine este o urgență medicală și necesită îngrijiri medicale imediate. În cazul unei suspiciuni specifice sau a unui simplu disconfort după un contact sexual neprotejat, este mai bine să contactați direct medicul ginecolog.

Dacă simptomele ulterioare devin vizibile, cea mai apropiată clinică trebuie vizitată rapid. Semnele de șoc circulator - înghețarea, fața palidă, pulsul crescut - trebuie clarificate de urgență. De asemenea, simptomele de peritonită și alte boli care afectează în mod semnificativ bunăstarea. În principiu, un medic de urgență ar trebui apelat dacă există semne de ruptură avansată a trompelor uterine.

Până când acest lucru este pe site, femeia în cauză ar trebui să se culce și, dacă este posibil, să nu se miște. Măsurile de prim ajutor trebuie furnizate în caz de conștiință afectată sau leșin. După tratamentul inițial, sunt indicate controale periodice cu medicul ginecolog. Aceștia pot monitoriza procesul de vindecare și pot verifica dacă sarcina ectopică a dus la reducerea fertilității sau alte daune pe termen lung.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

O ruptură a trompei uterine trebuie tratată rapid, altfel pacientul riscă să sângereze până la moarte. Astăzi, chirurgia de urgență poate fi efectuată în 90% din cazuri folosind o laparoscopie minim invazivă.

Procedura chirurgicală depinde de o parte de localizarea și întinderea sarcinii ectopice și, pe de altă parte, de dacă planificarea familială a pacientului a fost deja finalizată. Dacă este cazul, tubul uterin afectat este îndepărtat complet (salpingectomie). În mod alternativ, se poate încerca păstrarea trompei uterine.

În acest caz, tubul uterin este împărțit pe lungime, iar fructele sunt extrase cu lingurițe sau clătite cu un jet de apă. În cazul unei sarcini ectopice în secțiunea istmică, nu este posibilă o procedură de conservare a tubului. Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală, este esențial să îndepărtați orice țesut trofoblast din cavitatea abdominală, altfel pot apărea recurențe.

În cazul conservării tuburilor, există întotdeauna un risc relativ mare de recurență de 30%. În plus, după o ruptură a trompei falopiene cu un tub uterin păstrat, există întotdeauna un risc semnificativ crescut de a avea o altă sarcină ectopică.

Perspective și prognoză

Un tub falopian rupt trebuie tratat imediat de către un medic de urgență pentru a asigura supraviețuirea pacientului. Dacă operațiunea de urgență are loc la timp, există posibilitatea recuperării. Fără îngrijiri medicale imediate, mama poate fi periculoasă pentru viață.

Tubul falopian s-a rupt ca urmare a unei sarcini ectopice existente și poate duce la moarte prin sângerare până la moarte. Dacă tubul uterin este deteriorat grav, acesta trebuie îndepărtat complet în timpul operației. Acest lucru duce la ca pacientul să devină infertil. Dacă tubul falopian poate fi păstrat și deteriorarea reparată, prognosticul nefavorabil se îmbunătățește. După câteva săptămâni de vindecare, pacientul poate fi externat din tratament.

Dacă rezultatul este favorabil, pacienta poate rămâne gravidă din nou și poate naște un copil sănătos. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că o sarcină nouă datorată incidentului este asociată cu un risc crescut de sarcină ectopică.

În ciuda faptului că tubul uterin este păstrat, nu există certitudinea că dorința existentă de sarcină poate fi realizată. Ruperea trompelor uterine poate declanșa tulburări mentale. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu o nevoie crescută de urmași ai tatălui. Pierderea fătului duce la probleme emoționale pentru multe femei, care trebuie luate în considerare în cursul următor.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru crampe menstruale

profilaxie

O ruptură a trompei uterine poate fi evitată în primul rând prin recunoașterea și încheierea în timp util a sarcinii ectopice anterioare. O intervenție timpurie poate fi făcută pur și simplu cu medicamente. Prin urmare, femeile în vârstă fertilă trebuie să consulte imediat un medic dacă observă depistare și / sau durere după câteva săptămâni de amenoree.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, măsurile de urmărire a unei rupturi a trompelor uterine sunt foarte limitate. Este o complicație gravă care necesită, de obicei, asistență medicală imediată. Dacă ruperea trompei uterine nu este tratată, poate apărea un disconfort sever, care în majoritatea cazurilor nu poate fi tratat.

Prin urmare, un diagnostic foarte precoce și un tratament ulterior al bolii este în prim plan în această boală. În cele mai multe cazuri, dacă un tub uterin se rupe, se efectuează o intervenție chirurgicală. În funcție de gravitatea simptomelor, tuburile uterine pot fi îndepărtate complet.

După procedură, persoana afectată ar trebui să se odihnească cu siguranță și să aibă grijă de corpul său. În orice caz, trebuie respectat repausul la pat, prin care trebuie evitate activități stresante și stresante. Întrucât ruperea trompei uterine poate duce și la formarea unei tumori, ar trebui efectuate examene periodice pentru a preveni acest lucru chiar și după un tratament cu succes.

În multe cazuri, persoana afectată depinde de ajutorul și sprijinul prietenilor și cunoscuților. Acest lucru poate trata, de asemenea, plângerile psihologice sau stările de spirit depresive. Totuși, o vizită la un psiholog poate fi de asemenea foarte utilă.

Puteți face asta singur

Un tub de Fallop rupt nu este un caz pentru auto-tratament. Deoarece poate apărea rapid o stare de pericol pentru viață, apelul de urgență ar trebui făcut imediat. O operație de urgență are loc direct în spital. Dacă persoana în cauză sau ceilalți implicați acționează rapid, șansele de recuperare sunt foarte bune. Măsurile de auto-tratament pot fi efectuate numai postoperator.

Aceasta include reținerea fizică și evitarea altor factori care provoacă stresul. Relațiile sexuale trebuie de asemenea evitate în primele săptămâni. Datorită operației în cea mai mare parte minim invazivă, pacienții se recuperează foarte repede. Chiar dacă această operație este o procedură minoră, procesul de anestezie și inflamație pune multă încordare asupra organismului.

Mai presus de toate, trebuie reactivat tractul digestiv și metabolismul. Plimbările în aerul proaspăt, hidratarea adecvată și consumul de alimente vitale și bogate în minerale sunt benefice pentru procesul de vindecare.

Nici sarcina psihologică nu trebuie neglijată. Ruptura apare de obicei în legătură cu o sarcină ectopică. Ca urmare, este posibil ca dorința existentă de a avea copii sau șansele de a rămâne gravidă din nou sunt reduse. Însoțirea psihoterapiei, precum și metodele de relaxare ușor de învățat de unul singur, ar putea susține procesul de recuperare în mod holistic. În cazul unei sarcini noi, riscul unei sarcini ectopice repetate este crescut, astfel încât medicul ginecolog responsabil să fie verificat la intervale mai scurte.