disdiadocochinezie

Capacitatea de a mișca mușchii antagonici în succesiune rapidă este cunoscută sub numele de diadochinezie. Tulburările de acest tip de mișcare sunt rezumate sub termenul disdiadochkinezie și sunt de obicei rezultatul unei leziuni cerebeloase. Tratamentul Dysdiadochkinesis limitat la antrenamentul de terapie fizică.

Ce este disdiadochokinesis?

Oamenii au capacitatea de a efectua în mod repetat mișcări în succesiune rapidă, precum cele necesare pentru întoarcerea și înaintarea antebrațului în sensul pronației și supinației și pentru procese precum schimbarea becurilor. Această abilitate se numește diadochinezie. Dacă această abilitate este afectată, medicul vorbește despre disdiadochinezie.

Dacă există doar o încetinire a mișcărilor, se numește bradydiadochokinesis. Dysdiadochkinesis diferă de aceasta prin faptul că există limite peste viteză. Aceasta se distinge de adiadochokinesis, ceea ce face complet imposibil ca persoana afectată să coordoneze secvențele de mișcare descrise.

Dysdiadochkinesis este o ataxie și, în același timp, simptomul unei leziuni cerebrale în regiunile controlului motor fin. Disdiadochkineza nu trebuie să fie recunoscută la prima vedere, dar este un simptom grav care afectează grav cei afectați în viața de zi cu zi.

cauze

Capacitatea de a vă deplasa în succesiune rapidă în sensul diadochineziei depinde de abilitățile motrice fine ale unei persoane. Abilitățile motrice fine sunt controlate în principal în regiunile cerebrale ale cerebelului. Programele de exerciții sunt proiectate în cerebel. Ființa umană poate controla, de asemenea, procesele în timpul executării mișcării, deoarece diverse analize sunt oferite de analizatorul kinaestezic.

Centrele de control subcortical și supraspinal sunt implicate în acest control la nivel inconștient. Cea mai fină coordonare este implementată de centrii coloanei vertebrale și regiunile supraspinale ale tulpinii creierului. Împreună cu cortexul motor, aceste centre permit mișcări sigure în pofida oricăror variabile de perturbare.

Dysdiadochkinesis poate apărea atunci când o regiune motorie fină a creierului suferă de leziuni sau leziuni ale coloanei vertebrale afectează abilitățile motrice fine. Cel mai adesea, fenomenul se datorează cauzelor primare, cum ar fi accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson și boli cerebeloase, cum ar fi leziunile în scleroza multiplă.

Pacienții cu disdiadochinezie nu mai pot efectua succesiuni rapide de mișcări antagonice, cum ar fi pronația și supinația într-o manieră coordonată și ordonată. Simptomul se poate manifesta atât la membrele superioare, cât și la cele inferioare. O manifestare la membrele inferioare are ca efect afectarea mersului.

Secvențele de mișcare antagonică sunt toate mișcările care se bazează pe activarea unui anumit mușchi și activarea antagonistului său imediat după aceea. Antagonistul unui mușchi este oponentul său direct. Antagoniștii mușchilor flexori sunt, de exemplu, mușchii extensori. În cele mai multe cazuri, forța musculară a pacienților cu disdiadochinezie este intactă. Deci nu ești afectat de pareză, ci de ataxie.

Dacă există o ataxie de mers în plus față de diadochinezie, acest simptom se manifestă într-o mers nesigură, cu picioarele depărtate. În plus, deteriorarea atactică a creierului duce uneori la mișcări de o magnitudine greșită, cum ar fi tipurile excesive de mișcare. Dysdiadochokinesis poate fi, de asemenea, asociat cu mișcări inutile, cutremurătoare. Simptomele individuale care însoțesc depind de cauza principală a disdiadochokinezei.

Boli cu acest simptom

• ataxie
• Parkinson

• scleroză multiplă
• Tulpina ligamentară

• moale
• Tulpina musculara

Diagnosticul și cursul bolii

Un diagnostic neurologic este utilizat pentru a diagnostica disdiadochokinesis. Ca parte a acestei examinări, de exemplu, pacienții sunt rugați să efectueze mișcările cu mâinile care trebuie să înșurbeze un bec. Dacă secvența mișcărilor pare necoordonată, există disdiadochokineză.

Deoarece disdiadochokineza este doar un simptom al unei leziuni nervoase centrale, cauza principală a tulburării atactice trebuie de asemenea determinată ca parte a diagnosticului. De regulă, medicul folosește metode imagistice precum RMN în acest scop, care pot înfățișa creierul, precum și coloana vertebrală și țesutul său.

În multe cazuri, diagnosticul unei leziuni nervoase centrale precede diagnosticul de disdiadochokineză. Prognosticul pentru pacienții cu disdiadochokineză depinde de cauza principală a tulburării.

complicaţiile

Disdiadochokineza poate duce la tulburări de coordonare, mobilitate restrânsă și alte complicații. Deseori apare tensiunea musculară la încheietura mâinii și, în funcție de severitatea bolii, de tulburări de ligamente severe sau chiar de fracturi. Complicațiile sunt declanșate prin întoarcerea rapidă a mâinii, ceea ce poate duce și la durere și tulburări circulatorii la nivelul membrului afectat. În cerebel, de unde a apărut boala, pot apărea în timpul bolii alte deteriorări ale celulelor nervoase, însoțite de diverse simptome ale sistemului nervos central.

Cei afectați, în majoritate bolnavi cu accident vascular cerebral, suferă uneori și de o mobilitate severă restricționată, ceea ce poate duce la boli suplimentare ale sistemului musculo-scheletic și, în anumite circumstanțe, a sistemului nervos. Cu tratamentul în sine, complicațiile sunt puțin probabile: Dysdiadochokinesis este tratat în principal prin fizioterapie, care poate declanșa simptome suplimentare în cazul leziunilor severe ale nervilor. Durerea este adesea cea mai mare problemă pentru cei afectați, deoarece apare brusc în episoadele severe și reduce calitatea vieții.

Analizele de durere trebuie selectate cu atenție din cauza simptomelor sensibile și luate sub supravegherea unui medic, deoarece sistemul nervos deja deteriorat este sensibil la diverse preparate. Tratamentul incorect ca urmare a unui diagnostic incorect poate duce și la complicații, deoarece tratează doar simptomele, dar nu și cauzele bolii.

Când trebuie să te duci la doctor?

Disdiadochokineza este o tulburare de coordonare a mișcării. Este opusul diadochokinesisului, în care nu există nicio problemă în efectuarea mișcărilor opuse în succesiune rapidă. Cu toate acestea, dacă există disdiadochokinesis, aceasta funcționează doar neregulat sau deloc. Dysdiadochokinesis se bazează aproape întotdeauna pe deteriorarea cerebelului.

Uneori poate fi cauzată și de o afectare funcțională a măduvei spinării sau a nervilor periferici. La rândul său, această deteriorare este adesea cauzată de o boală: pe lângă bolile directe ale cerebelului, accidentele vasculare cerebrale, sindromul Parkinson și scleroza multiplă sunt în special posibile.

După o discuție preliminară cu medicul de familie, acesta își va trimite probabil pacienții la un neurolog pentru un tratament medical suplimentar. Regresia disdiadochokinezei nu este de așteptat. Pacienții beneficiază în principal de fizioterapie pentru a-și recâștiga cel puțin o parte din calitatea vieții. De asemenea, este important să se evite deteriorarea consecințelor.

Lipsa de mobilitate declanșată de disdiadochokinesis duce în mod repetat la tensiunea musculară la încheietura mâinii sau chiar la tulpini și fracturi de ligament, precum și dureri severe. Terapia durerii cu medicamente reprezintă o provocare deosebită, deoarece sistemul nervos care este deja afectat reacționează extrem de sensibil la medicația pentru durere. În cazul disdiadochokinezei, este posibilă numai ameliorarea simptomelor, dar nici o vindecare a cauzei.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În cele mai multe cazuri, disdiadochokineza nu poate fi tratată cauzal, ci doar simptomatic. Leziunile din creier și țesutul nervos spinal nu se vindecă. Țesutul nervos din sistemul nervos central este capabil să se regenereze într-o măsură foarte limitată. Acestea fiind spuse, chiar leziunile vindecate lasă întotdeauna cicatrici în țesut.

Celulele nervoase de la locul cicatricii sunt inutilizabile și nu mai au nicio funcție. Drept urmare, leziunile sistemului nervos central sunt adesea asociate cu deteriorarea ireversibilă și pierderea funcției. Cu toate acestea, studiile efectuate asupra pacienților cu AVC au arătat că celulele nervoase vecine sunt capabile să preia funcțiile celulelor nervoase deteriorate.

Sistemul nervos central se simte întotdeauna motivat să preia această funcție atunci când funcțiile pierdute par adesea necesare. De exemplu, un pacient cu disdiadochokinesis poate antrena în mod specific succesiunea mișcărilor antagonice ale mușchilor sub îngrijire fizioterapeutică.

În plus, sistemul nervos central trebuie să fie motivat să reloceze funcțiile din zonele deteriorate și să le transmită celulelor nervoase intacte. În acest fel, disdiadochokineza poate fi vindecabilă chiar dacă cauza sa reală nu poate fi eliminată complet.

Perspective și prognoză

De regulă, disdiadochokinesis duce la afectarea severă a mobilității și coordonării. Persoana afectată de multe ori nu se mai poate mișca sau își poate găsi drumul pe cont propriu și depinde de ajutorul altor persoane. Ajutorul pentru mers este necesar dacă mobilitatea este foarte limitată.

Pentru străini, mișcările rapide sau răsucirea mâinilor pot părea bizare. Acest lucru duce la intimidare sau tachinare, în special la copii și poate rezulta o boală mentală gravă. În multe cazuri, pacienții suferă, de asemenea, de dureri severe, ceea ce reduce calitatea vieții.

Dysdiadochokinesis este adesea tratat cu terapia durerii și fizioterapie. Dacă aceste terapii au sau nu succesul depinde foarte mult de cauza disdiadochokineziei. O vindecare completă nu este întotdeauna posibilă la pacienții care au suferit un AVC. Cu toate acestea, mușchii pot fi antrenați și astfel să învețe din nou mișcarea lor normală.

Pentru a preveni disdiadochokineza, în special un AVC trebuie prevenit. Un stil de viață sănătos, cu mult exercițiu și o dietă sănătoasă este ideal pentru acest lucru.

profilaxie

Dysdiadochokinesis poate fi prevenită numai în măsura în care leziunile de țesut nervos în cerebel pot fi prevenite. Deoarece o astfel de leziune poate apărea ca urmare a unui accident vascular cerebral, de exemplu, măsurile preventive pentru accident vascular cerebral pot fi, în sensul cel mai larg, înțelese ca și pași preventivi în raport cu disdiadochokineza.

Puteți face asta singur

Metodele de auto-ajutor sunt foarte limitate în disdiadochokinesis. În general, un stil de viață sănătos are un efect foarte pozitiv asupra simptomului. Aceasta include nu numai o dietă sănătoasă, ci și exerciții fizice regulate. Acest stil de viață poate preveni, de asemenea, disdiadochokinesis, deoarece reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral.

Cu toate acestea, nu este posibilă eliminarea completă a simptomelor disdiadochokinezei. Fizioterapia este necesară în multe cazuri. Cu toate acestea, exercițiile asociate pot fi efectuate și acasă. În unele cazuri, acest lucru necesită ajutorul prietenilor, rudelor sau al partenerului. Cu cât pacientul exercită mai mult, cu atât sunt mai mari șansele ca celulele nervoase intacte să fie deplasate și că secvențele normale de mișcare vor fi din nou posibile. Mai presus de toate, anumite mișcări ale mușchilor trebuie antrenate într-o manieră orientată. Acest lucru pare relativ dificil pentru persoana în cauză la început, dar poate duce rapid la succes.

Totuși, pacientul ar trebui să aibă și o voință puternică. Pentru că a nu fi disprețuit este suportul mental în timpul antrenamentului. Dacă mișcările sunt dureroase, pot fi folosite calmante sau unguente de răcire. Pe termen lung, însă, nu trebuie utilizate calmante.