Atresia Choanal

În Atresia Choanal este o malformație congenitală la trecerea de la nas la gât. Măsurile terapeutice rapide sunt adesea importante.

Ce este atresia choanal?

Datorită respirației nazale inadecvate, sugarii afectați suferă de respirație la băutură, ceea ce poate duce la reducerea aportului alimentar.
© golubovy - stock.adobe.com

Chores atresia este o închidere completă a nării posterioare care există de la naștere. Nara posterioară (formată din coanalele perechi) reprezintă tranziția dintre nazal și faringe.

Datorită structurii pereche a deschiderii nazale, atresia choanal poate fi unilaterală sau bilaterală. În marea majoritate a cazurilor, atresia choanal se produce unilateral. În majoritatea cazurilor de atrezie choanală, ocluzia deschiderii nazale este osoasă, în timp ce în cazuri rare poate lua forma unei membrane.

Conform definiției medicale, atresia choanal este o malformație și apare relativ rar.

Deoarece sugarii cu vârsta de până la aproximativ 6 săptămâni nu pot să respire decât prin gură într-o măsură foarte limitată, atresia choanal bilaterală duce adesea la o scurtă durată de respirație, în special atunci când bea. Un posibil simptom al atresiei unilaterale choanal este scurgerea mucusului purulent din nara afectată.

cauze

De obicei, atresia choanal se datorează unei perturbări în timpul dezvoltării embrionare. Deschiderea nazală posterioară se formează între a 3-a și a 7-a săptămână de embrion; dacă această dezvoltare este perturbată, atresia choanal este o consecință posibilă. Tipul de tulburare de dezvoltare prezentă determină dacă atresia choanală ulterioară este de o structură osoasă sau membrană.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonare

Simptome, afectiuni si semne

Semnele tipice ale atresiei choanal includ închiderea completă a nării posterioare. Acest lucru duce la plângeri precum respirația, secreții din nas și gură și respirație dominantă a gurii. Datorită respirației nazale inadecvate, sugarii afectați suferă de respirație la băutură, ceea ce poate duce la reducerea aportului alimentar.

Pot apărea pauze de respirație, ceea ce reprezintă o complicație care pune în pericol viața, în special în atresia choanal severă. Semnele exterioare ale malformației sunt respirația bucală vizibilă și paloarea. Adesea pielea este ceară și soclurile ochilor sunt scufundate. În atresia unilaterală, turbinele sunt de culoare albăstruie.

Semnele unei boli unilaterale apar adesea numai după zile sau săptămâni. Dacă ambele părți sunt afectate, de obicei, malformația este diagnosticată imediat după naștere. Dacă boala nu este tratată prompt, poate duce la apariția acută a alimentelor, ceea ce poate duce la simptome de deficiență și alte probleme.

Pe termen lung, atrezia choanală netratată poate provoca tulburări de dezvoltare. Lipsa aportului de oxigen la creier poate provoca diverse complicații, care depind de gravitatea bolii. Pentru a evita acest lucru, tratamentul trebuie inițiat imediat dacă este suspectată o malformație.

Diagnostic și curs

În cazul în care un pacient suspectează o atresie cu analize ca urmare a simptomelor menționate, cum ar fi lipsa respirației sau scurgerea unilaterală de mucus din nas, acest lucru poate fi verificat diagnostic în diferite moduri.

În primul rând, este posibil să introduceți un cateter moale în nas pentru a determina dacă există o brevetă de la nas la gât. Același lucru poate fi verificat și prin injectarea de aer cu ajutorul unui balon.

În cazul în care sunt necesare etape suplimentare de examinare pentru a verifica existența unei atresii choanal suspectate, medicul curant poate folosi un specul nasal sau un endoscop nazal, de exemplu; acestea sunt instrumente medicale care pot fi folosite pentru a examina diverse structuri din interiorul nasului.

De obicei, cursul unei atrezii unilaterale alege de obicei doar simptome caracteristice la copii după câteva săptămâni. Pe de altă parte, o atresie choanală bilaterală se manifestă adesea foarte devreme; cum ar fi respirația bucală, care se observă foarte rar la sugari în general. Prognosticul unei atrezii choanal este de obicei favorabil cu un tratament medical adecvat.

complicaţiile

Atresia Choanal poate avea diverse complicații. Acestea depind în primul rând de severitatea simptomului și de malformații. În majoritatea cazurilor, însă, nara posterioară este complet închisă. Drept urmare, pacientul crește mult mai puțin aer decât o persoană sănătoasă, ceea ce duce la scurtarea respirației la multe persoane afectate.

Pe lângă lipsa respirației, situațiile stresante duc adesea la atacuri de panică și transpirație. În multe cazuri, furnizarea insuficientă poate duce la oboseală și dureri de cap. Pacientul trebuie să facă față acestei lipsuri de respirație în timp ce respiră prin gură pentru a obține suficient oxigen. Calitatea vieții este redusă de atresia choanal.

Dacă atresia choanal apare direct la copii mici și bebeluși, intervențiile chirurgicale trebuie să fie efectuate imediat, astfel încât să nu existe moarte. Mâncarea nu poate fi administrată direct pe gura și este transportată printr-un tub. De regulă, operațiunile se desfășoară fără alte complicații și duc la succes. Persoana în cauză poate apoi să respire din nou liber.

Dacă atresia choanal se dezvoltă din nou în cursul vieții, este de obicei necesară o altă operație. Cu un tratament precoce, nu există o speranță de viață redusă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se detectează atresie choanală la naștere, tratamentul chirurgical este de obicei efectuat imediat. În alte cazuri, asistenta sau medicul trebuie să fie informați imediat despre respirația anormală. O intervenție este necesară în orice caz cu malformații congenitale și ar trebui să fie efectuată imediat. Părinții care observă respirația anormală a gurii, lipsa respirației și alte semne de atresie choanală la copilul lor trebuie să discute rapid cu pediatrul.

Dacă nara din spate este complet închisă - acest lucru se observă printr-o pronunțată scurtă respirație - nu mai este posibil să așteptați să vă prezentați la un medic. Atacurile bruște de panică și transpirația sunt, de asemenea, semne clare de avertizare care necesită evaluare medicală. Dacă o atresie choanal se dezvoltă din nou în cursul vieții, trebuie consultat medicul de familie. Dacă există o suspiciune specifică, medicul din ureche, nas și gât sau un specialist pentru simptomul respectiv poate fi consultat direct. Este nevoie de ajutor medical de urgență dacă simțiți brusc o scurtă respirație severă cu atacuri de panică.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În majoritatea cazurilor, atresia bilaterală la copil necesită asistență medicală de urgență imediată. Una dintre aceste măsuri este în primul rând menținerea căilor aeriene ale nou-născutului; acest lucru se realizează, de exemplu, prin plasarea unui așa-numit tub de faringe.

În unele cazuri de atrezie bilaterală, poate fi necesară intubația (ventilația artificială) a sugarului. Pentru a nu influența suplimentar respirația bucală, alimentul este adesea administrat printr-un tub.

Chirurgii sunt, de obicei, chemați cât mai repede posibil pentru etape ulterioare de tratament; Dacă atrezia choanală are doar ocluzii ușoare, membranoase ale deschiderii nazale posterioare, aceste ocluzii pot fi rupte ocazional cu ajutorul unui cateter nazal. Ocluziile osoase în contextul unei atresii choanal, pe de altă parte, sunt de obicei îndepărtate chirurgical; În primele zile ale vieții unui copil, aceste măsuri chirurgicale pot fi inițial provizorii (preliminare).

O operație finală are loc apoi câteva săptămâni sau luni mai târziu, în funcție de evaluarea medicală (operația poate fi efectuată din nas sau din gât). După un tratament chirurgical de succes al atreziei choanal bilaterale, de exemplu, agățările ajută la menținerea căilor respiratorii libere.

În cazul unei atrezii unilaterale, o intervenție chirurgicală poate fi adesea suficientă pentru vârsta școlară, în funcție de cazul individual.

Perspective și prognoză

Tratamentul imediat este necesar pentru atresia choanal. Dacă această boală nu este tratată după naștere, persoana afectată moare de obicei din cauza simptomelor. Dacă tratamentul este întârziat, furnizarea insuficientă de oxigen poate afecta și organele interne sau creierul. În majoritatea cazurilor acestea nu mai pot fi corectate și, prin urmare, sunt ireversibile. Măsura acestei daune depinde în mare măsură de durata subofertei.

După prima procedură, o procedură suplimentară are loc după câteva luni, care menține căile respiratorii permanent libere. După aceea, pacientul nu suferă de alte reclamații sau restricții și nu există, de asemenea, nici o reducere a speranței de viață.

Speranța de viață este afectată negativ numai dacă atresia choanală nu este tratată la timp. Dacă atrezia choanal se produce doar pe o parte, tratamentul imediat nu este de obicei necesar. Aici, o procedură chirurgicală este de obicei încă suficientă chiar și la vârsta școlară. Procedura rezolvă complet simptomele și minimizează riscul de reînnoire a aresiei.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonare

profilaxie

Deoarece o atrezie choanală este deja congenitală, de obicei, malformația nu poate fi prevenită. O agravare a simptomelor și o scurtă respirație care pot pune viața în pericol la bebeluși pot fi de obicei prevenite prin luarea de măsuri medicale imediate. Un risc de reapariție a atreziei choanalului după tratamentul reușit este contracarat de scinduri adecvate în zona de operare.

Dupa ingrijire

În cazul atresiei choanal, opțiunile de îngrijire ulterioară sunt extrem de limitate în majoritatea cazurilor. De regulă, persoana în cauză depinde întotdeauna în primul rând de tratamentul medical de către un medic, astfel încât să nu existe complicații sau agravări suplimentare ale simptomelor. Cu cât un medic este contactat mai devreme pentru aresie cu analize și tratamentul este inițiat, cu atât va fi mai bine cursul ulterior al bolii.

Vindecarea independentă nu este posibilă. În cele mai multe cazuri, atresia choanal implică o operație care atenuează complet simptomele. Nu există complicații particulare. Cu toate acestea, persoana afectată ar trebui să se odihnească după procedură și să aibă grijă de corpul său. Este indicat să aveți grijă de nasul dvs. și să-l protejați deosebit de bine.

Pentru a evita infecția sau inflamația, persoana afectată ar trebui să ia și antibiotice după procedură. Trebuie menționat că acestea nu trebuie luate împreună cu alcoolul. Choanal atresia nu reduce de obicei speranța de viață a celor afectați. În plus, nu sunt necesare alte măsuri de monitorizare.

Puteți face asta singur

Choanal atresia este o urgență medicală. Primii ajutoare trebuie să apeleze serviciul de ambulanță și să acorde primul ajutor persoanei în cauză. O etanșare ușoară poate fi adesea străpunsă, de exemplu cu un cateter nazal sau alte ajutoare. Pacienții necesită apoi tratament intern.

După o procedură, dieta trebuie schimbată. Trebuie evitate alimentele care ar putea irita căile respiratorii. Acestea includ alimente picante, acri, reci, fierbinți și greu de mestecat. Cei afectați trebuie să urmeze instrucțiunile medicului. Medicul va face îndrumări stricte cu privire la modul de administrare a medicamentelor. Îngrijirea strictă a pasajelor nazale este, de asemenea, esențială.

Acest lucru poate împiedica nările din spate să se închidă din nou. Dacă atletismul reapare, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Găsirea cauzei poate fi, de asemenea, susținută de pacient prin crearea unui jurnal de reclamații sau căutarea constantă a declanșatorilor pentru reclamații.

Dacă aceste măsuri nu au niciun efect, este recomandat un medic. Cele mai multe supurații sau alte reclamații pot fi remediate cu medicamente ușoare. Sportul de rezistență, yoga sau Pilates sunt recomandate pentru a îmbunătăți capacitatea de respirație.