Tulburare bipolara

tulburare bipolara este o boală psihică în care sunt alternate episoade maniacale și depresive, deși sunt posibile și stări mixte. Tulburarea este parțial genetică. Desemnări precum psihoză maniaco-depresivă, Depresia maniacala utilizat pentru tulburarea bipolară.

Ce este tulburarea bipolară?

Deoarece tulburarea bipolară duce la schimbări de dispoziție care nu pot fi influențate de cei afectați, aceasta este - ca mania și depresia - numărată printre așa-numitele tulburări afective.

Fazele maniacale ale tulburării bipolare se caracterizează, printre altele, printr-un nivel crescut de energie, necesitatea redusă de somn și încrederea excesivă în sine. Pe parcursul unor astfel de episoade, cei afectați pot fi capabili de performanțe excepționale, dar pot deveni înșelători și se pot găsi în situații dificile sau periculoase.

Fazele depresive, pe de altă parte, sunt caracterizate de lipsa de listă și dezinfectare - cei afectați în această fază regretă adesea lucrurile pe care le-au spus sau le-au făcut într-un episod maniacal anterior. În aceste faze depresive, persoanele cu tulburări bipolare prezintă un risc semnificativ crescut de sinucidere.

cauze

Se crede că o serie de factori sunt responsabili de tulburarea bipolară. Deoarece tulburarea apare mai frecvent în unele familii și s-au constatat modificări ale cromozomilor la cei afectați, trebuie presupus că tulburarea bipolară este parțial ereditară.

Studiile din cercetările gemene confirmă influența genelor. Adesea, un eveniment de viață sau un stres drastic este declanșatorul pentru tulburarea bipolară pentru a se simți pentru prima dată. În restul vieții, chiar și o cantitate mică de stres poate fi suficientă pentru ca o persoană afectată să alunece într-un episod maniacal sau depresiv.

Boala izbucnește de obicei relativ devreme în viață, înainte ca personalitatea să fie suficient stabilită. Întrucât acest lucru poate duce la stima de sine scăzută, este posibil ca aceasta să înrăutățească simptomele tulburării bipolare.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Simptome, afectiuni si semne

Principalul simptom al tulburării bipolare este fluctuațiile cronice și adesea pe tot parcursul vieții, dispoziției și activității. Schimbarea de la stările de spirit depresive și maniacale, care sunt întrerupte de faze neutre, depășește nivelul obișnuit și trebuie diferențiată în mod clar de modificările normale ale dispoziției pe care toată lumea le cunoaște. Alte simptome ale bolii sunt inevitabilele deficiențe sociale și profesionale, precum și mari suferințe psihologice ale celor afectați.

Starea de spirit contrastantă provoacă diferite simptome ale bolii. Fazele depresive apar de obicei mai frecvent și durează cel puțin două săptămâni. Principalele simptome sunt o stare de spirit foarte deprimată, reducerea impulsului și lipsa de interes. În plus, poate exista o pierdere a stimei de sine pozitive, gânduri de moarte, suiciditate, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare sau chiar deficiențe cognitive, cum ar fi tulburări de memorie.

Simptomele unei faze maniacale care durează câteva zile sunt un nivel crescut de excitare și o dispoziție vizibil crescută. Acest lucru pare adesea nepotrivit situației și se poate transforma rapid într-o stare de spirit iritabilă și agresivă. Alte simptome includ impulsuri crescute, pierderi de inhibiții sociale și hiperactivitate sexuală.

Atitudinea față de sine este extrem de pozitivă, capacitățile proprii sunt clar supraestimate. Rezultatul este un comportament riscant fără recunoașterea riscurilor. Simptomaticele maniei sunt, de asemenea, nevoia de a vorbi, de a gandi gânduri, idei de mărime, impulsivitate, puțin sau deloc nevoie de somn și dorința de a lua decizii.

Diagnostic și curs

Fazele tulburării bipolare sunt caracterizate fiecare prin simptome foarte diferite. Mai multe dintre aceste simptome trebuie observate pentru o perioadă îndelungată de timp pentru ca tulburarea să fie corect diagnosticată.

Pentru majoritatea oamenilor, tulburarea bipolară devine mai întâi evidentă la adolescență sau la vârsta adultă timpurie. Durata și intensitatea episoadelor maniacale sau depresive pot fi foarte diferite: fazele maniacale durează de obicei puțin mai scurt; în plus, pot exista faze de hipomanie, o formă de manie slăbită.

Aproximativ o treime dintre bolnavi au probleme cu substanțele dependente - se poate presupune că aceasta este o formă de auto-medicare. Episoadele depresive devin mai frecvente pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, iar aproximativ 20 la sută dintre persoanele cu tulburări bipolare se sinucid.

complicaţiile

Complicațiile rezultate din episoadele maniacale sunt cele mai frecvente în tulburarea bipolară I. Cu toate acestea, episoadele hipomanice în contextul tulburării bipolare II sunt mai ușoare. În timpul unui episod maniacal, persoanele afectate sunt adesea predispuse la un comportament riscant, au nevoi sexuale crescute sau cheltuiesc foarte mulți bani. Acest lucru poate duce la conflicte și datorii.

Suiciditatea este o complicație gravă care poate apărea mai ales în timpul episoadelor depresive. 30% dintre toți cei afectați comit cel puțin o tentativă de suicid în cursul bolii lor. Unele persoane cu tulburare bipolară se implică, de asemenea, în auto-vătămare. Totuși, acest lucru nu trebuie să aibă neapărat obiectivul de a încheia propria viață. Rănile și cicatricile pot duce la alte complicații: inflamații, leziuni ale mușchilor și nervilor și stigmatele sunt unele dintre ele.

Chiar și în afara episoadelor depresive, tulburarea bipolară poate fi însoțită de dispoziția depresivă sau persistența simptomelor depresive individuale. Tulburările circadiene sunt frecvente: cei afectați se ridică de obicei târziu și se simt mai bine la orele târzii ale serii. Ca o complicație suplimentară, pot apărea tulburări de somn sau alte boli mintale.

Sunt posibile restricții severe ale stilului de viață cu o formă de progres cunoscută sub numele de ciclism rapid. Episoadele maniacale și depresive alternează foarte repede. Schimbarea rapidă este adesea o provocare pentru mediul social al persoanei în cauză, în plus, există riscul ca episoadele să fie redate pe măsură ce schimbările de dispoziție.

Când trebuie să te duci la doctor?

Atunci trebuie consultat un medic atunci când viața de zi cu zi și unirea suferă. Trebuie făcută o distincție între faza depresivă și manie. Dacă, din punctul său de vedere, pacientul se află într-un înalt (manie), cu greu este posibil să-l determine să meargă la medic. De obicei, există o lipsă completă de cunoaștere a bolii, iar persoana în cauză se simte mai bine ca niciodată. Cu toate acestea, un medic și poliția pot fi chemați dacă există pericolul pentru sine sau pentru ceilalți. Acesta este adesea cazul în care pacientul devine agresiv și face amenințări. Din păcate, aici trebuie să vorbim despre ajutor împotriva voinței sale.

Este mai ușor să încurajezi pacientul să vadă un medic atunci când apare depresia. De obicei el abia este capabil să facă lucruri de zi cu zi cum ar fi să se ridice, să spele haine sau să facă cumpărăturile. Din cauza lipsei de conducere și a gândurilor întunecate de la ura de sine la intențiile de sinucidere, pacientul va fi mai dispus sau chiar va simți nevoia de a merge la medic.

Mulți medici diagnostică depresia și nu tulburarea bipolară. Prin urmare, un bun medic de familie sau specialist trebuie să întrebe rudele și să le includă în tratament. Deoarece cauzele psihologice și / sau traumatismele sunt cauza bolii în multe cazuri, cu siguranță trebuie consultat un psiholog instruit corespunzător.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Diferitele faze ale tulburării bipolare pot fi tratate cu diferite medicamente: în fazele depresive se folosesc antidepresive, în fazele maniacale se folosesc neuroleptice.

Adesea este necesar să se combine diferite medicamente - în special în fazele în care simptomele depresiei și maniei apar în același timp. În plus, poate fi utilă efectuarea terapiei de vorbire. Încrederea excesivă în sine în fazele maniacale, de obicei, îi împiedică pe cei afectați să reflecte asupra propriului comportament pentru a-l recunoaște ca fiind dăunător sau riscant, dacă este necesar.

Pentru a împiedica pacienții să se pună pe ei înșiși sau pe alții în pericol, plasamentul forțat într-un spital psihiatric poate fi utilizat în astfel de cazuri. De-a lungul timpului, oamenii pot învăța să facă față tulburării bipolare, dar în acest moment nu există o vindecare completă.

Perspective și prognoză

Multe persoane cu tulburare bipolară se confruntă cu episoade maniacale și depresive recurente. Episoadele care se schimbă rapid sunt cunoscute sub numele de ciclism rapid și apar la 20% dintre cei afectați. Femeile sunt mai susceptibile să sufere de ciclism rapid decât bărbații.

Episoadele maniacale și depresive sunt deosebit de frecvente atunci când sunt prezenți anumiți factori de risc. Acești factori de risc includ, de exemplu, episoade mixte (cu caracteristici maniacale și depresive în același timp), o vârstă fragedă la debutul bolii, evenimente critice de viață, sex feminin și simptome psihotice.

În plus, prognosticul tulburării bipolare este adesea defavorabil dacă medicamentele care ar trebui să prevină episoadele maniacale și depresive nu funcționează în mod fiabil la persoana în cauză. 30% dintre persoanele cu tulburare bipolară vor încerca sinuciderea în timpul vieții lor.

De asemenea, este posibil ca reziduurile să rămână după episoadele maniacale și depresive. Psihologia numește aceste reziduuri. Multe persoane bipolare suferă, de asemenea, simptome depresive simple sau multiple în afara episoadelor depresive definibile.

Unii suferinzi experimentează doar câteva episoade maniacale și depresive și sunt în general abia restricționate în stilul lor de viață. „Vindecarea spontană” fără tratament este posibilă; cu toate acestea, apare de obicei la tineri și este de obicei imprevizibil. Prin urmare, este recomandat un tratament precoce.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

În timp, persoanele cu tulburare bipolară pot învăța să fie atenți la anumite semne de avertizare care anunță un nou episod maniacal sau depresiv. Este important ca ajutorul profesional să fie căutat cât mai devreme - chiar dacă simptomele sunt destul de neconcordante. Chiar dacă nu se așteaptă o cură, deteriorarea pe care o provoacă tulburarea bipolară poate fi redusă la minimum.

Dupa ingrijire

Urmărirea îngrijirii pentru un episod maniacal sau depresiv include prevenirea unor episoade ulterioare. Pentru aceasta se pot utiliza diverse mijloace. După o ședere în spital, are sens să continuați tratamentul în regim ambulatoriu. Un psihoterapeut sprijină pacientul la nivel psihologic și social, în timp ce un psihiatru decide împreună cu pacientul cu privire la consumul de medicamente.

Nu este întotdeauna necesar ca persoanele cu tulburări bipolare să ia medicamente psihotrope pe termen lung. Cu toate acestea, mai ales în episoadele maniacale și depresive severe, ele pot ajuta la restabilirea unui echilibru biochimic în creier. Medicii prescriu anumite substanțe active cu scopul de a reduce riscul de revenire a episoadelor maniaco-depresive. În acest scop, în Germania sunt aprobate șase ingrediente active pentru afecțiuni bipolare: litiu, olanzapină, quetiapină, carbamazepină, lamotrigină și acid valproic.

În psihoterapie, pacienții învață despre cauzele și declanșatorii lor individuali pentru tulburarea bipolară. Pentru asistența medicală, este crucial să se reducă pe cât posibil acești factori pentru a stabili o situație de viață stabilă. [[Simptomele depresive persistă adesea chiar și după un episod maniacal sau depresiv acut, motiv pentru care tratamentul lor în îngrijirea de urmărire joacă de asemenea un rol. În plus, prevenirea ideilor suicidare este importantă în îngrijirea de urmărire a tulburării bipolare.

Puteți face asta singur

Deoarece tulburarea bipolară este o boală mentală gravă, auto-ajutorarea pe cont propriu nu este recomandată. În tulburarea bipolară, fluctuațiile extreme ale stării de spirit și ale conducerii trebuie întotdeauna tratate și monitorizate de către experți. În terapia acută se folosesc medicamente stabilizatoare de dispoziție, care sunt adesea administrate pe viață ca parte a profilaxiei fazelor.

Pe lângă tratamentul de la experți, este recomandabil un stil de viață sănătos, cu o dietă bună și exerciții fizice adecvate. O nutriție bună ajută organismul să își mențină funcțiile. Unitățile de exercițiu suficiente în viața de zi cu zi ajută la reducerea stresului și asigură o eliberare crescută a hormonilor fericirii. Acest lucru poate avea un efect deosebit, mai ales într-o fază depresivă.

Activitățile artistice din domeniul picturii, muzicii și dansului au, de asemenea, o influență pozitivă asupra multor persoane afectate. Vizitarea grupurilor de auto-ajutor poate oferi, de asemenea, consolare pentru cei afectați. Puteți vorbi cu oameni cu gânduri similare despre bolile voastre și să obțineți mai multe cunoștințe despre boala voastră.

Prin intermediul unui calendar de dispoziție, cei afectați pot înregistra cursul schimbărilor de dispoziție și, astfel, au un control bun asupra evoluției individuale a bolii. De asemenea, cursul stării de spirit din calendarul stării de spirit poate oferi terapeutului o perspectivă importantă, astfel încât măsurile de tratament să poată fi mai bine adaptate la problemele individuale ale pacientului.