Beta blocante

Beta blocante, de asemenea cunoscut ca si Beta-blocante sau Antagoniști beta-adrenergici, sunt un grup de medicamente care inhibă efectele catecolaminelor adrenalină și noradrenalină în organism.

Ce sunt blocanții beta?

Aceste două substanțe emițătoare, care sunt cunoscute și sub denumirea de „hormoni de stres”, se leagă de receptorii ß ai diferitelor organe din corp și, prin urmare, declanșează procese parțial importante fiziologic și parțial patologice. Beta blocante au componente structurale chimice similare adrenalinei și noradrenalinei, ceea ce înseamnă că, ca antagoniști competitivi, își pot ocupa receptorii fără a declanșa efectele corespunzătoare.

Ele pot fi împărțite aproximativ în beta-blocante selective și neselective. Primele sunt caracterizate printr-o selectivitate cardiacă mai mare, deoarece densitatea subtipului receptor ß1 este deosebit de mare în inimă.

Aceasta este o proprietate dorită pentru majoritatea indicațiilor; exemple de ingrediente active sunt atenolol, bisoprolol, metoprolol și nebivolol. Blocanții beta neselectivi, cum ar fi propranololul, timololul și sotalolul s-au dovedit în alte domenii de aplicare.

Efect medical și aplicare

Cea mai frecventă utilizare medicală a Beta blocante se referă la sistemul cardiovascular. Prin blocarea receptorilor ß, blocanții beta reduc forța de contracție și excitabilitatea inimii, precum și frecvența de bătăi, ceea ce duce la o scădere a tensiunii arteriale. Pentru hipertensiunea arterială, beta-blocantele sunt adesea prescrise în combinație cu alte medicamente antihipertensive, cum ar fi diuretice.

Spre deosebire de grupurile de ingrediente active ale inhibitorilor ACE, diuretice și antagoniști ai AT1, blocanții beta selectivi ß1, cum ar fi metoprolol, pot fi de asemenea folosiți în timpul sarcinii. Beta blocantele sunt, de asemenea, prescrise pentru boli coronariene, insuficiență cardiacă, aritmii cardiace și pentru profilaxia atacului de cord.

De asemenea, blocanții beta reduc producția de umor apos în ochi scăzând secreția de umor apos și, prin urmare, pot fi de asemenea folosiți pentru tratarea glaucomului (timolol). Metoprololul și propranololul sunt de asemenea utilizate ca prima alegere pentru profilaxia migrenei. Alte indicații sunt hipertiroidismul, tremorul și feocromocitomul, o tumoră producătoare de catecolamină a glandei suprarenale.

interacţiuni

Majoritatea interacțiunilor Beta blocante privesc efectele antihipertensive și amplificarea acestora prin alte mijloace. Dacă inhibitorii acetilcolinesterazei, cum ar fi rivastigmina, donepezilul și galantamina (agenți pentru tratamentul demenței Alzheimer) sunt luați în timpul terapiei beta-blocante, întărirea reciprocă a efectelor lor poate duce la bradicardie (scăderea ritmului cardiac) și constricție bronșică cu scurtarea respirației.

Tratamentul simultan cu alți agenți antihipertensivi și antioditmice amiodarone și dronedarone poate duce, de asemenea, la o scădere crescută a tensiunii arteriale și a bradicardiei. În cazul în care co-medicația cu agenții menționați nu poate fi evitată, frecvența cardiacă și tensiunea arterială trebuie monitorizate și dozele ajustate, dacă este necesar.

Diabeticii care sunt tratati cu insulina sau sulfoniluree precum glibenclamida pot prezenta hipoglicemie crescuta. De asemenea, maschează simptomele de avertizare ale hipoglicemiei, cum ar fi neliniște, dureri de cap, tremor și tahicardie. În special, blocanții beta neselectivi pot anula parțial efectele bronhodilatatoare ale teofilinei și a derivaților acesteia, ceea ce poate duce la scurtarea respirației.

Riscuri și reacții adverse

Beta blocante trebuie întotdeauna dozate treptat în interior și în exterior pentru a evita reacțiile adverse. Aceasta înseamnă că la începutul terapiei, doza este scăzută și doza crescută încet, iar întreruperea bruscă ar trebui de asemenea evitată.

Posibile reacții adverse apar mai ales la începerea tratamentului cu beta-blocante și includ o scădere excesivă a tensiunii arteriale, amețeli, oboseală, nervozitate, tulburări de somn, bradicardie, transpirație, afecțiuni gastrointestinale, slăbiciune musculară, edem și impotență. Beta blocante nu trebuie utilizate în afecțiuni circulatorii periferice severe, astm sever, tensiune arterială scăzută și bradicardie; este necesară monitorizarea specială în diabetul zaharat și în insuficiența renală.

După o evaluare atentă a riscului-beneficiu, beta-blocantele pot fi utilizate în timpul sarcinii, dar trebuie întrerupte cu 72 de ore înainte de data scadentă pentru a evita bradicardia la nou-născut. Sportivii trebuie să rețină faptul că beta-blocantii sunt repartizați la clasele de substanțe de pe lista de dopaj care sunt interzise pentru anumite sporturi.