Cu hipertensiune arterială este în tratamentul medical și terapia în principal Inhibitori ACE a stabilit. Prescurtarea ACE înseamnă Anxiotensin-Converting-Enzyme, enzima care convertește angiotensina în germană. Inhibitorii ACE acționează ca medicamente pentru a regla echilibrul apă-electrolit și pentru a menține și stabiliza tensiunea arterială.
Ce sunt inhibitorii ACE?
Inhibitori ACE sunt o clasă de medicamente antihipertensive. Mecanismul de acțiune constă într-o intervenție în sistemul endocrin. Abrevierea „ACE” înseamnă „enzimă de conversie a angiotensinei” sau în germană: enzimă de conversie a angiotensinei.
Aceasta este o enzimă care, la fel ca fiecare dintre aceste proteine, determină o transformare specifică a materialului în organism. Prin inhibarea unei enzime, o reacție în lanț în corpul viu poate fi întreruptă. Acest lucru permite ca procesele fiziologice să fie influențate într-o manieră vizată. ACE transformă precursorul (prohormona) hormonului angiotensină în forma sa activă. Această substanță de mesagerie activă face ca vasele să se contracte și astfel să crească tensiunea arterială.
Dacă activarea este prevenită, aceasta duce la scăderea tensiunii arteriale. Inhibitorii ACE blochează ACE care provoacă această activare. Drept urmare, scade tensiunea arterială prin reducerea nivelului de angiotensină prin inhibitorul ACE.
Aplicație, efect și utilizare
Inhibitori ACE obține o ușurare a sistemului cardiovascular prin scăderea tensiunii arteriale. Așa că această curbă Medicamente antihipertensive boli grave ale vaselor de sânge și ale inimii. Domeniul de aplicare este, prin urmare, hipertensiune arterială esențială, o formă de tensiune arterială cronică înaltă, cu o cauză necunoscută.
Scopul medicației este de a evita accidentele vasculare cerebrale și atacurile de cord. Cu toate acestea, chiar și după ce aceste boli acute au fost depășite, inhibitorii ACE sunt folosiți pentru a preveni recidiva. Chiar și în cursul unei inflamații acute miocardice, medicamentele cu inhibitori ACE sunt adesea utilizate astfel încât mușchiul gol să experimenteze o ușurare eficientă. O altă indicație este insuficiența cardiacă ușoară până la moderată (insuficiență cardiacă).
Boala cronică necesită administrarea constantă de medicamente antihipertensive, în cea mai mare parte din grupul de inhibitori ACE.Un alt domeniu de aplicare este prevenirea leziunilor renale la diabetici. În acest grup de pacienți, hipertensiunea arterială duce adesea la cicatrici în structurile microfine ale organului excretor.
Deseori medicii combină inhibitorii ACE cu alte medicamente antihipertensive. Diureticele și medicamentele care funcționează prin metabolismul calciului din pereții vaselor de sânge s-au dovedit eficiente. Un efect secundar pozitiv al inhibitorilor ACE este faptul că promovează regenerarea celulelor în vasele de sânge. Inhibarea arteriosclerozei se bazează probabil pe acest lucru. În contextul bolilor coronariene, acest efect s-a dovedit a fi foarte benefic terapeutic și este un argument pentru utilizarea inhibitorilor ACE.
Inhibitori ACE din plante, naturale și farmaceutice
Inhibitori ACE prima oră a fost un venin de șarpe. În primul rând, o substanță a fost izolată de otrava viperii de lance din America de Sud, pe care s-a dovedit experimental inhibarea enzimei.
Drept urmare, s-au dezvoltat analogi sintetici care au fost în cele din urmă potrivite pentru medicamente. Astăzi există peste 10 substanțe sintetice diferite care sunt conținute în preparatele disponibile pe piață. Majoritatea ingredientelor active sunt precursoare ale medicamentului propriu-zis. Motivul pentru aceasta este că produsele farmaceutice sunt absorbite mai eficient în această formă. Numai în metabolism componenta activă se desparte.
Acest ingredient eficient este doar un reziduu al veninului de șarpe original. Utilizabilitatea farmaceutică rezultă din conexiunea cu diferite substanțe purtătoare. În funcție de preparat, este, de exemplu, acidul succinic sau acidul glutaric, care într-o formă modificată asigură stabilitatea chimică a substanței active.
Deoarece inhibitorii ACE sunt adesea administrați împreună cu alți agenți antihipertensivi, există pe piață multe produse combinate cu inhibitori ACE.
Riscuri și reacții adverse
Inhibitori ACE au efecte secundare care sunt atribuite în principal unui efect. Enzima de conversie a angiotensinei are o a doua functie in metabolism: Ea descompune bradicinina hormonului tisular. Sub influența unui inhibitor ACE, nivelul bradicininei crește și, în reacții secundare complexe, produce unele simptome nedorite.
Pacienții se plâng adesea de iritare puternică a gâtului și erupții cutanate în timp ce iau inhibitori ACE. Această „exantemă” ia aproape întotdeauna dimensiuni mari. Nivelul de potasiu poate fi crescut în timp ce concentrația de sodiu este scăzută. Disfuncția renală care se poate dezvolta în insuficiență renală acută este rară. Ocazional, poate fi observată retenția de apă în țesutul subcutanat (edem) și incidente astmatice.
În plus, poate exista o reducere a trombocitelor (trombocite, celule cu funcție de coagulare a sângelui), în același timp leucocitele (globulele albe) sunt reduse. Eritrocitele (globulele roșii) pot fi defalcate într-o măsură mai mare, ceea ce poate duce la anemie („anemie”). În plus, au fost descrise și cazuri de afectare a funcției hepatice. Temutul șoc anafilactic apare rar ca urmare a medicației cu un inhibitor ACE.
