Acantoza nigricans

Acantoza nigricans este una dintre tulburările pigmentare. Aceasta duce la creșterea pielii cenușii până la murdare.

Ce este acantoza nigricans?

Cu acantoza nigricans, pe piele se formează creșteri murdare brune sau gri. Coatele, gâtul, axile și spatele genunchilor sunt afectate în mod deosebit.

Acanthosis nigricans este o tulburare a pigmentului pielii. Și ea Piele de creștere neagră numit. O caracteristică tipică a bolii este creșterea murdară de culoare brună sau gri care se formează pe piele. Aripile, coatele, gâtul și spatele genunchilor sunt afectate în special. Uneori, modificările pot fi observate și în regiunea lombară, precum și tălpile picioarelor, palmelor și buzelor.

Acanthosis nigricans este considerat a fi un indiciu al problemelor grave de sănătate. Aceasta include în primul rând prediabetul. Tulburarea pigmentului poate apărea atât la bărbați, cât și la femei. Este cel mai frecvent la persoanele supraponderale cu pielea mai închisă. Nativii americani sunt afectați în primul rând, cu o pondere de aproximativ 34 la sută. Cu toate acestea, riscul de boală este considerat același pentru toate grupurile etnice cu un indice de masă corporal semnificativ mai mare (IMC).

cauze

Petele tipice de piele ale acantozei nigricane sunt cauzate de înmulțirea rapidă a celulelor epidermice. Cauza acestei creșteri patologice a celulelor pielii este de obicei o creștere a nivelului de insulină în sânge. La unele persoane, utilizarea anumitor medicamente sau cancer provoacă, de asemenea, modificări ale pielii.

În majoritatea cazurilor, acantoza nigricansă este cauzată de un exces de insulină în sânge. Când mănâncă, carbohidrații sunt transformați în molecule de zahăr, cum ar fi glucoza. În timp ce o parte din glucoză este folosită de organism pentru consumul de energie, restul servește drept rezervă. Pentru a utiliza glucoza pentru energie, este necesară insulină. Astfel, glucoza poate ajunge în celulele corpului cu ajutorul insulinei. Cu toate acestea, dacă aveți un exces de greutate, rezistența la insulină se va dezvolta de-a lungul anilor.

Corpul nu mai este în măsură să îl consume în mod normal, ceea ce la rândul său provoacă acumularea de glucoză în fluxul sanguin. Aceasta duce la creșterea nivelului de insulină și a glicemiei. Datorită excesului de insulină, celulele pielii se înmulțesc. Persoanele care au un ton închis la piele au o mulțime de melanină în celulele lor. Pe măsură ce melanina crește, petele de piele care se dezvoltă au o culoare mai închisă decât zonele adiacente ale pielii.

Din acest motiv, Acanthosis nigricans este un indiciu al diabetului zaharat (diabet). Cu toate acestea, anumite medicamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru a declanșa pielea de creștere neagră. Aceștia pot fi hormoni de creștere, pilula anticoncepțională, preparate suplimentare pentru construirea mușchilor sau medicamentelor tiroidiene. Toate preparatele au efect asupra nivelului de insulină.

Alte cauze posibile, care sunt rare, sunt tulburările cortexului suprarenal, cum ar fi boala Addison, nivelurile scăzute ale hormonilor tiroidieni, tulburările glandei pituitare, ingestia nivelurilor ridicate de niacină și cancerul de stomac.

Boli cu acest simptom

• Rezistenta la insulina
• cancer
• Cancer la stomac
• Adenom hipofizar

• Alergie la medicamente
• Diabetul zaharat
• hipotiroidismul
• Insuficiență hipofizară anterioară

• Insuficiență suprarenală
• Insuficiență hipofizară
• tensiune arterială crescută
• Tumora hipofizară
• Insuficiență hipofizară posterioară

Diagnostic și curs

Pentru majoritatea oamenilor, petele întunecate de piele apar simetric în zona axilă și inghinală. În unele cazuri, ele apar și pe mâini și pe buze. Un semn tipic este o decolorare a pielii de un maro deschis sau gri-negru, care pare „murdar”.

Relieful de suprafață, care se simte ca catifea, este inițial o îngroșare papilos-hiperkeratotică. Dacă acantoza nigricans durează mult timp, pielea pare din ce în ce mai dură. De obicei, nu există alte reclamații.

Un medic cu experiență poate diagnostica, de obicei, acricatoza nigricans cu ochiul liber. Este important un test pentru rezistența la insulină sau diabetul zaharat ca posibilă cauză rădăcină. În acest scop se poate face un test de insulină de post sau un test de glucoză din sânge.

În cazul acantozei nigricane, există și o diferență între o formă benignă (Acantoza nigricans benigna) și o formă malignă (Acanthosis nigricans maligna) diferențiat. Pentru a diferenția între cele două tipuri, se efectuează căutarea unei tumori primare. Antigenul carcinoembryonic (CEA) și alfa-1-fetoproteină sunt determinate într-un laborator. Toate medicamentele pacientului trebuie de asemenea verificate pentru a vedea dacă acestea afectează tulburarea de pigmentare.

Complicațiile trebuie să se temă în primul rând cu acantoza malignă nigricans, care apare în special la vârstnici. În forma malignă, de exemplu, tulburarea este mult mai pronunțată decât în ​​forma benignă. Timpul mediu de supraviețuire pentru nigricanii cu acantoză malignă este de doi ani. În formă benignă, pe de altă parte, este suficientă terapia bolii de bază care o declanșează.

complicaţiile

Acantoza nigricans poate fi cauza diverselor complicații. Boala pielii duce inițial la o modificare a aspectului pielii, care este adesea asociat cu mâncărime și durere la inghinal și în axilă. Gâtul, buzele și mâinile pot fi, de asemenea, afectate și devin gri-negru pe măsură ce boala progresează. Complicațiile apar aici în principal din îngroșarea suprafeței pielii, care uneori restricționează sever sentimentul în regiunile afectate și face pielea mai sensibilă în general.

Acanthoza nigricans se poate dezvolta într-o boală tumorală malignă care este asociată cu carcinomul stomacului și o pigmentare puternică, de obicei dureroasă a brațelor și picioarelor. Consecințele acestor forme maligne de acantoză variază de la mâncărimi și plângeri gastrointestinale până la leziuni extinse ale organelor. Complicațiile suplimentare depind de cauza acantozei nigricane. Dacă plângerile se bazează pe obezitate, diabet zaharat sau o altă endocrinopatie, se întâmplă sechele tipice: hipertensiune arterială, exces de greutate și alte tulburări ale metabolismului lipidic.

Nivelul de zahăr din sânge este, de asemenea, crescut și de multe ori provoacă o deteriorare a stării de sănătate. Dacă acantoza nigricans apare ca o acanthoză nigricans benigna moștenită dominant, complicațiile sunt mai puțin severe. După boala, care se îmbunătățește adesea după pubertate, rămân doar mici modificări ale pielii, în timp ce complicațiile pe termen lung nu apar de obicei.

Când trebuie să te duci la doctor?

Acanthosis nigricans este o tulburare a pigmentului pielii. Simptomul este deosebit de evident sub axile, coatele, gâtul și spatele genunchilor. Talpile picioarelor, palmele mâinilor, buzelor și țesăturilor sunt mai puțin afectate. Acanthosis nigricans apare în primul rând în legătură cu diabetul zaharat și este preferat la persoanele supraponderale, cu tonuri de piele mai închise la culoare. Acanthosis nigricans nu se referă doar la decolorarea pielii, ci la o creștere rapidă a celulelor epidermice ale pielii.

Acantoza nigricans este aproape întotdeauna cauzată de un nivel crescut de insulină în sânge datorită rezistenței la insulină. Creșterea insulinei duce la înmulțirea celulelor pielii. În plus față de diabetul zaharat, acantoza nigricans este declanșată de diverse medicamente, cum ar fi pilulele anticonceptionale, medicamentele tiroidiene, hormonii de creștere și suplimentele de formare musculară. În cazul acantozei nigricane, hipotiroidism, tulburări hipofizare, boala Addison și cancerul de stomac ar trebui să fie luate în considerare.

Acanthosis nigricans există în forme benigne și maligne. Deoarece forma malignă are un timp scurt de supraviețuire de aproximativ doi ani, medicul trebuie să fie consultat imediat dacă apare acantoza nigricans. Nigricanii benigni ai acantozei se pot transforma, de asemenea, într-o boală tumorală malignă. În plus față de medicul generalist, specialiști precum internați, dermatologi și oncologi pot trata, de asemenea, acianele nigricane.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Acanthosis nigricans nu este o boală independentă, ci este mai degrabă un simptom al unei alte boli. Din această cauză, tratamentul pentru tulburarea pigmentului se concentrează pe cauza de bază. Dacă pacientul suferă de obezitate, medicul îi recomandă să-l reducă. Nu este neobișnuit ca persoana bolnavă să primească medicamente care pot fi utilizate pentru a-și normaliza nivelul de zahăr din sânge.

Dacă medicamentele sau suplimentele alimentare sunt originare ale acantozei nigricane, acestea sunt de obicei întrerupte sau înlocuite cu alte mijloace. La majoritatea pacienților, petele întunecate de piele se estompează după tratarea cu succes a cauzei radiculare. Dacă schimbările pielii duc la tulburări estetice severe, tratamentele cosmetice pot fi de asemenea utile.

Deci petele inestetice pot fi acoperite cu produse cosmetice speciale. De asemenea, este posibilă tratarea cu substanțe de protecție a pielii. Deși aceste măsuri sunt mai puțin eficiente decât tratarea cauzei principale, ele oferă cel puțin o ușurare.

Perspective și prognoză

Acanthosis nigricans este în majoritatea cazurilor benigne. Cu toate acestea, această tulburare a pigmentului este întotdeauna doar un simptom al unei afecțiuni subiacente, de aceea, pielea se schimbă doar dacă se elimină cauza.

În multe cazuri, există rezistență la insulină, ceea ce înseamnă că pancreasul face mai multă insulină. Concentrația crescută de insulină determină o formare crescută de receptori în celulele pielii, ceea ce la rândul său duce la o pigmentare vizibilă a pielii acantozei nigricane. Dacă nu este tratată, rezistența la insulină poate duce la diabet zaharat de tip II.

De regulă, modificările pielii sunt doar un simptom însoțitor care indică riscul de diabet. Dacă rezistența la insulină poate fi inversată prin pierderea în greutate, modificări ale dietei și activitate fizică, pigmentarea pielii se va estompa.

Dacă există un insuliom în pancreas, trebuie efectuată intervenția chirurgicală. Deși este o tumoră benignă, provoacă pofte alimentare constante, amețeli, conștiință afectată, transpirație și creștere în greutate. Acest lucru poate deteriora sistemul nervos central. Pe lângă aceste simptome, acantoza nigricans dispare și după operație.

Acele modificări ale pielii care sunt cauzate de influența medicamentelor se îmbunătățesc, de obicei, chiar și după ce medicamentul care le-a cauzat este întrerupt. Cu toate acestea, în cazuri rare, se poate dezvolta o formă malignă de acantoză nigricans, care este în mare parte asociată cu tumori maligne ale stomacului.

profilaxie

Pentru a preveni acantoza nigricans, este recomandat un stil de viață sănătos. Aceasta include o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, exerciții fizice regulate și reducerea excesului de greutate.

Puteți face asta singur

Dacă există acanthoză nigricans, există unele măsuri pe care pacientul le poate efectua singur pentru a scăpa de tulburările inestetice ale pigmentului pielii sau cel puțin pentru a le atenua. Deoarece cauza decolorării pielii este de obicei un nivel crescut de insulină, totul trebuie făcut pentru a-l reduce. Un nivel crescut de insulină se găsește adesea la persoanele supraponderale, rezistente la insulină sau diabet zaharat tip II. Poate fi redus prin reducerea în greutate, multă exerciții fizice și o dietă echilibrată. În același timp, petele întunecate de pigment se estompează de obicei.

Cu toate acestea, dacă aceste măsuri nu ajută, ar trebui verificat, de asemenea, dacă s-ar putea datora medicamentelor sau preparatelor suplimentare pentru formarea mușchilor. Medicamentele care pot fi luate în considerare includ hormoni de creștere, pastila sau preparate tiroidiene. Unele preparate, cum ar fi preparatele musculare, ar putea fi întrerupte chiar de către pacient. În majoritatea celorlalte cazuri, trebuie consultat medicul.

Dacă nu se întreprinde nicio măsură, pot exista afecțiuni subiacente grave pe care doar un medic le poate trata. Acestea includ tumori în pancreas (insulom) care produc continuu insulină, tumori maligne în stomac sau tulburări hormonale. Tratând boala de bază, tulburarea pigmentului dispare și ea.

În cazul unui tratament îndelungat, petele inestetice pot fi, de asemenea, acoperite în prealabil prin măsuri cosmetice sau ușorizate de ajutorul de alunecători de piele liberi care conțin uree, retină-A, acid salicilic și acizi alfa-hidroxilici.