Sângerare pulmonară

La un Sângerare pulmonară există o scurgere de sânge din vasculatura pulmonară în țesutul plămânilor. Există numeroase surse și cauze ale sângerării. Sângerarea pulmonară se observă în principal prin sputa sângeroasă la tuse.

Ce este sângerarea pulmonară?

Când hemoragia plămânilor, sângele se scurge din vasele din plămâni în țesutul pulmonar din jur. Cauza sângerării este leziunile vaselor mici sau mai mari. Acestea pot fi cauzate de diferite boli.

Hemoragiile pulmonare mici trec adesea neobservate, sângerarea mai mare duce la scurgerea de sânge din nas sau gură. Sângerarea pulmonară masivă poate împiedica grav respirația și poate pune în pericol viața. Prin urmare, ele trebuie considerate ca fiind de urgență și, în consecință, necesită tratament medical de urgență.

cauze

Hemoragia pulmonară poate avea originea în bronhiile și în țesutul funcțional pulmonar. Dacă bronșita este severă, poate apărea sângerare din plămâni. Cele mai frecvente cauze ale sângerării pulmonare la bărbații cu vârsta peste 45 de ani sunt metastazele pulmonare și cancerul pulmonar. Cele mai multe dintre acestea se găsesc la fumători. Bronșiectazia este o expansiune a unui bronș. Bronșiectazia poate fi congenitală sau dobândită prin infecția și inflamația căilor respiratorii.

Tusea unei cantități mari de secreții cu miros neplăcut este caracteristică bolii. Nevoia puternică de tuse poate izbucni vasele, astfel încât urme de sânge pot fi găsite și în această secreție. Corpurile străine pot provoca, de asemenea, sângerare în bronhiile. Copiii sunt afectați în mod special. Nucile, marmura și piesele mici de jucărie, în special, sunt deseori aspirate de copii. Corpurile străine ascuțite, în special, pot deteriora vasele de sânge din bronhiile și pot provoca sângerare.

Pentru o lungă perioadă de timp, cea mai frecventă cauză de sângerare din țesutul pulmonar funcțional a fost tuberculoza. Boala este cauzată de Mycobacterium tuberculosis și dăunează în primul rând plămânilor, împreună cu alte organe. Inflamarea severă a plămânilor (pneumonie) sau un abces pulmonar poate provoca, de asemenea, sângerare. Desigur, leziunile la plămâni, cum ar fi rănile înjunghiate duc, de asemenea, la sângerare pulmonară.

Navele sunt distruse mai ușor dacă sunt deja deteriorate. Embolia pulmonară, hipertensiunea pulmonară, sindromul Goodpasture sau malformațiile arterio-venoase pot provoca sângerare prin deteriorarea vaselor. Condițiile de boală care sunt asociate cu o tendință crescută de sângerare cresc, de asemenea, riscul de sângerare pulmonară.

Aceste așa-numite diateze hemoragice includ boli ale trombocitelor din sânge sau boli ale factorilor de coagulare precum hemofilia, boala din sânge. Sângerarea în plămâni poate fi, de asemenea, autoimună. Lupusul eritematos sistemic se poate manifesta prin sângele din spută. Alte cauze ale sângerării pulmonare sunt sindromul Osler, endometrioza, boala Wegener sau un micetom.

Sângerarea pulmonară se observă în principal sub forma tusei de sânge. În terminologia medicală, tusea sângelui este cunoscută și sub denumirea de hemoptiză sau hemoptiză. În timpul hemoptizei, sputa care conține sânge este redusă. Firele de sânge pot fi lipsite de claritate sau pot face ca sputa să aibă o culoare ușor roz-roșie. Creșterea hemoptizei este hemoptiza. De obicei sângele este roșu aprins și acoperit cu spumă. Aici, cei afectați tusesc cantități mari de sânge.

O senzație de apăsare în piept, palpitații, tuse sau un gust sărat în gură pot fi, în funcție de cauză, provocatoare de sângerare în plămâni. Mai degrabă, sângerarea pulmonară este un simptom al unei afecțiuni medicale și sugerează boli subiacente grave.

Boli cu acest simptom

• infectie la plamani
• Hipertensiune pulmonara
• Embolie pulmonară
• Boala lui Wegener
• Boala lui Osler

• hemofilie
• Sindromul Goodpasture
• metastazele
• tuberculoză
• Fibroză chistică

• bronșiectazie
• Cancer de plamani
• Aspirația corpului străin
• bronşită
• Lupusul eritematos sistemic

Diagnostic și curs

Sunt utilizate diverse metode de diagnostic pentru clarificarea hemoragiei pulmonare și localizarea sursei sângerării. Înainte de diagnosticul pe instrument, informațiile anamnestice ale pacientului pot oferi informații inițiale despre cauza sângerării. După anamneză, se efectuează mai întâi o examinare fizică. Apoi plămânii pot fi examinați mai îndeaproape folosind o examinare cu raze X. Localizarea sângerării este adesea evidentă aici.

O determinare mai precisă este de obicei făcută cu ajutorul bronhoscopiei. Căile respiratorii inferioare sunt examinate cu un endoscop. De asemenea, poate fi utilizată o tomografie computerizată de înaltă rezoluție. Este adecvat în special pentru diagnosticarea modificărilor tisulare și pentru localizarea tumorilor.

complicaţiile

Sângerarea pulmonară netratată are diverse complicații în funcție de cauză. În cazuri extreme, există pericol pentru viață și membre.Sângerarea masivă poate restricționa sever aspirația și astfel absorbția oxigenului vital în câteva minute. În aceste condiții, persoanele afectate suferă decesul prin sufocare.

Cu sângerare ușoară, cum ar fi sputa roșiatică, nu există pericol imediat. Cu toate acestea, consecințe grave se pot dezvolta din această cauză. Depozitele de fluide din plămâni irită țesutul de acolo și promovează inflamațiile severe sau agravează bolile existente. Tuberculoza sau una în curs de dezvoltare

Tumorile sunt de asemenea posibile cauze care, dacă sunt lăsate netratate, pot avea un efect drastic asupra speranței de viață a unui pacient. Ejectiile regulate cu adaosuri roșii apar, prin urmare, întotdeauna sub supraveghere medicală. Dacă există o descărcare excesivă de sânge din gură sau nas, a cărei sursă nu pare a fi cavitatea bucală sau tractul respirator superior, consultați imediat medicul.

În funcție de tratamentul ales pentru sângerare pulmonară, pot apărea intoleranță sau reacții adverse cu medicația. Anticoagulantele utilizate pentru a opri rapid sângerarea extremă cresc, de asemenea, riscul unui cheag de sânge. O recidivă prin incizii chirurgicale nu poate fi exclusă în rănile interne severe cauzate de corpuri străine sau ulcere. Spitalizarea de lungă durată cu monitorizare intensivă până la recuperare este, prin urmare, adecvată.

Când trebuie să te duci la doctor?

Sângerarea din plămâni este rezultatul unei boli grave și necesită îngrijiri medicale imediate. Câteva simptome tipice pot fi utilizate pentru a spune dacă există sângerare din plămâni. Un medic trebuie avertizat dacă există tuse intensă în sânge, durere în plămâni sau spută spumoasă și sângeroasă. Alte semne de avertizare sunt paloare, scurtarea respirației și creșterea frecvenței cardiace.

Dacă tensiunea arterială scade sub 100/60, aceasta indică sângerare din plămâni sau o altă boală gravă care necesită tratament imediat. Dacă există o pierdere de cunoștință însoțitoare, trebuie luate măsuri de prim ajutor până la sosirea serviciului de salvare. În principiu, plângerile cu plămânii ar trebui clarificate cât mai repede posibil, astfel încât să nu existe hemoragii pulmonare în primul rând.

Pacienții cu bronșită, tuse de fumător, pneumonie sau metastaze pulmonare ar trebui să meargă în camera de urgență la primele semne de avertizare, cum ar fi un miros de sânge vizibil în gură sau durere ascuțită în plămâni. Oricine a înghițit un corp străin sau are dureri pulmonare în urma unui accident, ar trebui să se clarifice rapid pentru a evita complicații grave, cum ar fi sângerarea pulmonară.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul pentru sângerare pulmonară depinde de cauză. Pneumonia și bronșita sunt de obicei tratate cu antibiotice pentru infecții bacteriene. Antibioticele sunt de asemenea utilizate în tuberculoză. Aici, medicamentul de obicei trebuie administrat luni întregi. Carcinoamele și metastazele plămânilor pot fi tratate cu chirurgie, chimioterapie sau radioterapie.

De obicei, carcinoamele bronșice sunt descoperite foarte târziu, astfel încât tumorile sunt adesea nefuncționale și pot fi tratate paliativ. Dacă hemoragia pulmonară este cauzată de un corp străin, ea trebuie îndepărtată cât mai repede din secțiunea bronșică sau pulmonară afectată. Îndepărtarea corpului străin poate fi îndepărtată fie prin bronhoscopie, fie prin intervenție chirurgicală.

Bronșiectazia ca fiind cauza sângerării este foarte greu de tratat. Terapia este de obicei conservatoare cu antibiotice și terapie respiratorie. În cazuri severe, poate fi indicată intervenția chirurgicală. Hemoragia pulmonară autoimună este tratată de obicei cu glucocorticoizi și imunosupresoare. Un transplant pulmonar poate fi necesar dacă aveți boli pulmonare severe, cum ar fi hipertensiunea pulmonară avansată.

Perspective și prognoză

Prognosticul hemoragiei pulmonare depinde de tipul și severitatea afecțiunii de bază. Hemoragia pulmonară netratată aduce diverse complicații și poate duce la aspirație și moartea ulterioară prin sufocare. În cazuri mai puțin severe, lichidul se poate acumula în plămâni, ceea ce poate irita țesutul afectat și poate provoca inflamații severe.

Cauzele grave, cum ar fi carcinomul bronșic, sunt de obicei descoperite cu întârziere și adesea pot fi tratate paliativ. Odată cu sângerarea autoimună din plămâni, simptome similare pot apărea din nou și din nou după recuperare. Dacă hemoragia pulmonară este tratată atunci când boala de bază este încă în stadii incipiente, există o perspectivă de recuperare rapidă.

Dacă plămânii sângerează ca urmare a unei infecții, simptomele pot fi tratate cu antibiotice; Dacă sângerarea este cauzată de un carcinom sau o tumoră, este necesară o intervenție chirurgicală sau chimioterapie. Pacienții care au înghițit un corp străin au cele mai bune perspective. Consecințele pe termen lung sunt puțin probabile dacă există o intervenție chirurgicală rapidă sau o bronhoscopie. Cu toate acestea, doar un medic poate da un prognostic final, deoarece perspectiva sângerării pulmonare depinde de diverși factori.

profilaxie

Nu toate sângerarea pulmonară poate fi prevenită. Cea mai importantă măsură preventivă este, cu siguranță, fumatul. Fumătorii au un risc semnificativ mai mare de boli pulmonare decât nefumătorii. Carcinoamele pulmonare, în special, sunt deosebit de frecvente la fumători. Dacă plămânul este deja deteriorat, trebuie evitate infecțiile suplimentare.

Este recomandabil să se prevină posibile complicații ale unei infecții cu o vaccinare antigripală la pacienții cu boală pulmonară. Desigur, vaccinarea nu previne alte boli. Prin urmare, sistemul imunitar al pacientului trebuie, de asemenea, consolidat.

Puteți face asta singur

Sângerarea din plămâni este un simptom al unei boli grave și necesită asistență medicală imediată. Până la sosirea medicului de urgență, plămânii trebuie economisiți, dacă este posibil. Dacă tusea este sângeroasă, înghițirea trebuie să fie evitată pentru a împiedica mai mult sânge să intre în gât. De asemenea, este recomandat să stai calm și să verifici simptomele.

Dacă există, de asemenea, o palpitație, un sentiment apăsător sau un gust sărat în gură, există sângerare din plămâni. Dacă sputa este sângeroasă, poate exista o altă cauză, dar aceasta nu trebuie să fie mai puțin gravă decât sângerarea din plămâni. În caz de sângerare pulmonară, cei afectați ar trebui să stea într-o poziție semi-așezată și, dacă este posibil, să nu mai pună eforturi pe plămâni până la sosirea serviciilor de urgență. Pacienților cu o boală pulmonară și persoanelor cu un sistem imunitar slăbit sau alte probleme de sănătate li se recomandă, de asemenea, să urmeze un curs în îngrijirea de urgență.

După o hemoragie pulmonară, este importantă întărirea sistemului imunitar și prevenirea posibilelor infecții cu o vaccinare. În general, un stil de viață sănătos reduce riscul de sângerare din plămâni și, în caz de sângerare, riscul de complicații.