Sub un Podea pelvină EMG se înțelege o metodă pentru diagnosticul tulburărilor de golire a vezicii urinare. Funcția și activitatea mușchilor pot fi înregistrate și se pot determina modificări patologice.
Ce este podea pelvină EMG?
Un podea pelvină EMG este o electromiografie a mușchilor podelei pelvine. Electromiografia este o examinare suplimentară a uroflowmetry și este utilizată pentru cuantificarea și apoi evaluarea mușchilor podelei pelvine.
Uroflowmetry include diferite metode de examinare pentru diagnosticarea tulburărilor de golire a vezicii urinare. În timpul examinării folosind electromiografia podelei pelvine, sunt înregistrate potențialele de acțiune ale mușchilor podeai pelvieni striați și mușchii sfincterului (mușchii sfincterului). Potențialele de acțiune musculară sunt impulsuri electrice care sunt declanșate de activitatea musculară.
Recordul potențialului de acțiune musculară se numește electromiogramă. Pe lângă faptul că este utilizată pentru diagnosticare, această metodă de examinare poate fi utilizată în scopuri terapeutice cu ustensile suplimentare corespunzătoare, cum ar fi un amplificator acustic sau un ecran. Aici se pune accentul pe așa-numita pregătire pentru biofeedback. Acest tip de antrenament este utilizat pentru a măsura funcția podelei pelvine, care nu este de obicei perceptibilă în mod conștient și pentru a oferi feedback pacientului. Pacientul poate folosi acest feedback pentru a influența rezultatul măsurării și, de exemplu, pentru a crește sau a reduce tensiunea musculară a podelei pelvine.
Funcția, efectul și obiectivele
Un EMG cu podea pelvină este utilizat pentru a diagnostica tulburări de micțiune, incontinență de stres, incontinență anală sau constipație (constipație).
La examinarea tulburărilor de micțiune, nu se utilizează niciun agent de contrast în timpul electromiografiei podelei pelviene și, prin urmare, prezintă mai puține riscuri decât alte metode de examinare. Incontinenta de stres, cunoscuta si sub denumirea de incontinenta de stres, este examinata cu ajutorul unui ac EMG. Cu EMG, se poate efectua o evaluare calitativă și cantitativă a urinării și poate fi găsită o posibilă cauză a incontinenței. Această procedură de diagnostic este folosită și în afara urologiei în zona incontinenței anale pentru a evalua o disfuncție anală. De asemenea, este utilizat în proctologie pentru a examina posibilele opstipări patologice (constipație).
Procedura EMG de flux pentru evaluarea unei tulburări de micțiune existentă este una dintre cele mai importante proceduri de screening. Trebuie menționat întotdeauna că valorile micțiunii variază în funcție de vârstă și sex. Prin urmare, istoricul medical al pacientului este foarte important pentru a face o evaluare semnificativă.
Pentru a obține un rezultat adecvat prin procedura de electromiografie a podelei pelvine, poziționarea corectă a electrozilor este deosebit de importantă. Pentru a obține potențialele de acțiune musculară corespunzătoare, în zona anusului trebuie să fie atașat un electrod adeziv și unul ca electrod de împământare (electrod indiferent) pe coapsă. Așa-numitul pardoseală ac-pelvină EMG nu folosește electrozi adezivi, ci electrozi cu ac. Acestea sunt plasate direct în țesut.
Potențialele de acțiune musculară sunt înregistrate cu ajutorul unui înregistrator pe 2 canale. În timpul unei faze de micțiune, aceasta înregistrează o curbă a fluxului de urină și funcția mușchilor podelei pelvine. Un urolog poate folosi aceste valori și istoricul medical al pacientului pentru a face o evaluare a comportamentului de micțiune.
Există diferite metode de electromiografie a podelei pelvine. În general, această metodă poate fi utilizată pentru a evalua întregul mușchi striat al podelei pelvine. Cu toate acestea, se face o distincție între două posibile utilizări. Pe de o parte există suprafața nespecifică EMG și suprafața simplă EMG. Acest lucru este de obicei suficient pentru evaluările generale ale unei tulburări funcționale. Dacă se efectuează examene specifice cu EMG, se realizează un EMG cu ac destul de complex. Astfel se obțin rezultate specifice și mai semnificative decât EMG de suprafață. Deși această procedură produce rezultate mai bune, aceasta este rar realizată.
Motivul pentru aceasta este că este semnificativ mai dureros și prezintă mai multe riscuri. Cu toate acestea, în unele cazuri, un EMG cu ac este de mare importanță, deoarece activitatea spontană a mușchilor individuali este înregistrată separat.Acesta este un avantaj dacă sunt prezente disfuncții neurologice sau cicatrici în zona pardoselii pelvine. Practic, procedura EMG a podelei pelvine, ca unică examinare, nu este suficient de concludentă pentru a face un diagnostic final posibil.
Valorile variază prea mult datorită circumstanțelor externe, care afectează nu numai anamneza (vârsta, bolile anterioare), dar și structurile individuale ale țesuturilor și dispoziția în funcția lor. Acesta este motivul pentru care EMG este considerată a fi una dintre multe metode de diagnosticare din uroflowmetry. Rezultatele electromiografiei nu sunt suficiente ca unic examen și, prin urmare, evaluarea este riscantă.
La evaluarea rezultatelor măsurătorii, specialistul acordă atenție funcției vezicii urinare. Activitatea fiziologică este observată printr-o creștere a tensiunii musculare paralelă cu umplerea vezicii urinare. Activitatea crescută sau insuficientă a vezicii urinare se numește patologic. În timpul golirii vezicii urinare, mușchii sfincterului se relaxează. Aceasta deschide mușchiul sfincterului și urina poate fi drenată. În această fază, o electromiogramă ar trebui să înregistreze doar minimum sau, în cel mai bun caz, niciun potențial de acțiune al mușchilor.
Dacă sunt prezentate alte valori, aceasta poate fi o indicație a unei constatări neurologice patologice. Mușchii planșei pelvine și mușchiul sfincterului nu pot fi controlați cu stimuli neurologici corespunzători de la nervi.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru sănătatea vezicii urinare și a tractului urinarRiscuri, efecte secundare și pericole
În general, EMG de podea pelvină duce la complicații doar în cazuri excepționale foarte rare. Electromiografia de suprafață nu implică niciun risc sau complicații ulterioare, foarte rar pot apărea iritații ale pielii din electrozii adezivi, care sunt rapid reduse de unguente.
În cazuri foarte rare, electromiografia acului poate duce la complicații. Când electrozii cu ac sunt plasați în țesut, nervii sau vasele de sânge pot fi rănite, dar acest lucru se întâmplă atât de rar, încât poate fi aproape descris ca fiind ipotetic.
