Tulburare persistentă de durere somatoformă

Unii oameni suferă de plângeri fizice vagi și trebuie să țină auzul medicilor că „nu au nimic”, deși suferă de diverse reclamații. În cea mai mare parte este una persistentă tulburare de durere somatoformă (ASD). Un alt sinonim pentru boală este Psychalgia.

Ce este tulburarea persistentă a durerii somatoforme?

Tulburarea persistentă a durerii somatoforme nu este cauzată de tulburări fizice, ci de o percepție crescută a durerii și a stresului celor afectați față de alte persoane.
© shooarts - stock.adobe.com

O tulburare persistentă de durere somatoformă este un simptom în care cei afectați suferă de durere persistentă de luni pentru care nu există o cauză organică.

Mai ales există o legătură strânsă cu situațiile stresante psihologice. Cel puțin ca declanșator, ei joacă un rol în severitatea și durata. Subiectiv, durerea poate fi resimțită foarte puternic, fără cei afectați să o simuleze.

Ea determină întreaga viață și poate afecta grav munca, contactele sociale etc. Pe termen lung, tulburarea persistentă a durerii somatoforme poate duce la depresie și creșterea tendințelor suicidare.

cauze

Tulburarea persistentă a durerii somatoforme nu este cauzată de tulburări fizice, ci de o percepție crescută a durerii și a stresului celor afectați față de alte persoane.

Factorii psihologici joacă un rol major deoarece percepția durerii este localizată în aceeași zonă a creierului ca și sentimentele. În acest fel, există o cuplare a percepției durerii cu sentimente negative, cum ar fi lipsa, pierderea și excluderea. Mulți factori pot juca un rol, cum ar fi: B. Probleme din familia de origine, experiențe reale de durere, boli cronice, dependență de alcool, separare / divorț, violență fizică sau experiențe cu deficiență emoțională.

Deoarece senzațiile sociale și fizice sunt legate la nivel neurobiologic, senzațiile de durere sunt declanșate în același timp cu sentimentele negative.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

Simptome, afectiuni si semne

Nu există simptome cheie în sensul fizic pentru tulburarea persistentă, somatoformă. Cele mai importante caracteristici sunt plângerile fizice în sine și durata lor. Durerea persistă pentru o perioadă de cel puțin șase luni. Este experimentat la fel de cronic și puternic. Regiunea și expresia corpului se pot schimba frecvent fără să existe un model regulat.

Examinările medicale nu oferă o explicație fizică suficientă pentru durerea resimțită. Apare de obicei în legătură cu conflicte emoționale sau probleme psihosociale. Există o mare varietate în simptomele exacte, deoarece tulburarea poate apărea în toate sistemele de organe. Deficiențele sistemului cardiovascular, ale tractului gastrointestinal, ale tractului urogenital, ale respirației, ale mușchilor și ale articulațiilor sunt deosebit de frecvente.

Dacă sistemul cardiovascular este afectat, majoritatea pacienților se plâng de dureri toracice, senzație de presiune în piept și palpitații sau fluturi. Simptomele din tractul gastro-intestinal, pe de altă parte, cu greu pot fi diferențiate de sindromul intestinului iritabil. Aici sunt descrise reclamații digestive, cum ar fi diaree, constipație, balonare sau gaze.

În zona vezicii urinare, înțepăturile la urinare, urinarea frecventă și durerile abdominale inferioare sunt cele mai frecvente. Respirația poate fi afectată de lipsa respirației și de scurtarea respirației, care poate declanșa atacuri de panică. În cazul mușchilor și articulațiilor, trebuie menționată în special dureri de spate sau dureri la extremități.

Diagnostic și curs

Durerea persistentă duce la stres psihologic, ceea ce îi determină pe cei afectați să solicite ajutor medical. Medicul ia mai întâi un istoric medical minuțios, deoarece experiențele de abuz fizic joacă adesea un rol în viața celor afectați. Durerea este descrisă mai emoțional, mai puțin senzorială decât „arsă” sau „trăgând”.

Conform ghidurilor ICD, durerea trebuie să dureze 6 luni. Factorii declanșatori mintali trebuie diferențați de factorii stresanți care au apărut numai în cursul tulburării durerii somatoform persistente. Nu pot fi luate în considerare evoluții ale durerii în contextul schizofreniei sau depresiei și nici semne hipocodice.

Toată lumea cunoaște durerea. De cele mai multe ori pleacă de la sine. La cei afectați de tulburarea persistentă a durerii somatoforme, pot apărea la o vârstă fragedă, dar și mai târziu. Pentru cei care solicită ajutor psihiatric, durerea durează de obicei ani de zile. Pentru cei care, în ciuda durerii, nu fac din ASD activitatea lor principală și continuă să își facă treaba și să mențină contacte sociale, pare să existe un prognostic mai favorabil decât pentru cei care își permit să fie controlați de boală.

complicaţiile

Terapia adecvată și precoce are o influență decisivă asupra prognosticului pentru tulburarea durerii somatoforme. Cu cât această boală este recunoscută mai devreme ca atare și pot fi inițiate contramăsuri, cu atât sunt mai bune perspectivele unui viitor fără durere. Acesta este singurul mod de a preveni persistența tulburării durerii.

Dacă disfuncția autonomă este însoțită de tulburări de depresie și anxietate, este de asemenea necesar un tratament psihoterapeutic. Discuțiile individuale sau terapia de grup sunt instrumente imaginabile pentru ameliorarea simptomelor acestei boli și îmbunătățirea prognosticului. În cazuri individuale, însă, durata bolii este decisivă pentru cursul terapiei și pentru perspectivele asociate pentru un timp fără simptome.

De regulă, tulburarea de durere somatoformă este o boală cronică, deoarece nu este recunoscută ca atare și trece neobservată. Simptomele și durerea asociată acestora sunt văzute mai ales în legătură cu bolile fizice. Examinările și terapiile nereușite urmează foarte des. Chiar dacă mediul reacționează bine și recunoaște rapid boala, drumul către îmbunătățire poate fi unul lung.

Când trebuie să te duci la doctor?

Oricine suferă de o tulburare persistentă de durere somatoformă a avut adesea o odiseă prin cabinetele medicilor din spatele lor. Mulți dintre cei afectați consideră că nu sunt luați în serios. Prin urmare, evitați mai multe vizite la medic după un anumit moment. Acest lucru este greșit, pentru că ar trebui acordat ajutor și acestor pacienți.

Dacă durerea este o expresie a stresului emoțional sau a experiențelor traumatice, acesta nu este un motiv de stigmatizare a celor afectați. Nu reduce durerea. Dimpotrivă, terapia ar trebui să fie mult mai cuprinzătoare și să se concentreze asupra persoanei care suferă. De asemenea, este important să recunoaștem că o tulburare persistentă a durerii somatoforme poate fi, de asemenea, identificată la activități unilaterale și tulburări scheletice diagnosticate.

Durerea deja cronică poate fi adeseori ameliorată cu luni de fizioterapie. Dacă este necesar, poate ajuta și psihoterapia sau tratamentul convențional al durerii. Tulburarea persistentă a durerii somatoforme este tratabilă. Stimulul durerii cronice poate fi uitat din nou cel puțin parțial. Puteți contracara acest lucru prin terapia manuală și încercați să determinați cauzele declanșatoare. Prin urmare, cei afectați ar trebui să meargă la medic până când primesc ajutor și să înțeleagă.

Tulburarea persistentă a durerii somatoforme poate, dar nu trebuie să fie, o reacție a organismului la situații de stres emoțional. În acest sens, este util dacă persoanele afectate încearcă să ușureze corpul dureros prin măsuri de auto-ajutor.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

O abordare complexă este utilă pentru tulburarea persistentă a durerii somatoforme. Clinicile psihosomatice speciale oferă celor afectați posibilitatea unui sejur internat și lucrează cu abordări terapeutice diferite.

În primul rând, pacientul învață să facă distincția între factorii fizici și emoționali și astfel să-și clasifice simptomele mai clar. În terapie, un model personal explicativ este elaborat împreună cu pacientul, care ține cont și de factorii psihologici ai TSA, astfel încât cei afectați să nu se considere „nebuni” sau „deranjați psihic”.

Metodele terapeutice comportamentale ajută pacientul să schimbe tiparele gândirii negative, să frâneze comportamentul de evitare și să consolideze resursele personale. Adesea sunt combinate cu tehnici de relaxare, cum ar fi relaxarea musculară progresivă în conformitate cu Jacobsen, antrenament autogenic sau biofeedback.

În sesiunile psihologice profunde, sunt tratate experiențe traumatice în copilărie, probleme de atașament și factori emoționali.

Terapia corporală, muzica sau arta sunt, de asemenea, benefice în tratamentul ASA.

Tratamentul cu analgezice nu face decât să îmbunătățească pe termen scurt. Antidepresivele pot ajuta să vă distanțați de durere. Obiectivul principal este stabilizarea psihologică.

Perspective și prognoză

Tratamentul psihoterapeutic poate îmbunătăți prognosticul tulburării durerii somatoform persistente. În funcție de cât de complexă și de cât de persistentă este boala, intervențiile terapeutice variază de la psihoeducare la terapii îndelungate.

Dacă persoana în cauză suferă de o altă boală mentală, pe lângă tulburarea persistentă a durerii somatoforme, aceasta este de obicei tratată și în psihoterapie. De exemplu, depresia, o altă tulburare de dispoziție sau o fobie specifică co-apar adesea cu tulburarea de durere somatoformă.

De multe ori, medicul sau psihoterapeutul nu va diagnostica tulburarea persistentă a durerii somatoforme până când pacientul suferă de boală de mult timp. Un motiv pentru aceasta este examinările ample care sunt necesare pentru diagnostic: Înainte de a putea fi diagnosticat tulburarea persistentă a durerii somatoforme, trebuie să se excludă mai întâi o cauză fizică principală a durerii.

Diferiți factori individuali influențează prognosticul tulburării durerii somatoform persistente. Stresorii sociali pot însemna că tulburarea durerii somatoform persistă mai mult, mai multe zone ale corpului sunt afectate sau durerea resimțită se intensifică. Același lucru este valabil și pentru stresii psihologici, deși stresul emoțional în special poate avea un efect negativ asupra prognosticului.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

profilaxie

O formă sensibilă de prevenire constă în a nu lăsa durerea să vă domine viața și să căutați ajutor psihologic dacă nu se poate găsi o cauză organică pentru plângeri fizice. O viață echilibrată cu contacte sociale contribuie semnificativ la stabilizarea sănătății mintale.

Dupa ingrijire

În cazul tulburărilor persistente de durere somatoformă, medicii presupun de obicei că acestea sunt în principal cauze psihologice. Cu toate acestea, cauzele organice sunt posibile sau joacă un rol. Afecțiunile scheletice sau bolile pot fi, în final, singura cauză a tulburării durerii somatoforme persistente. În multe cazuri, psihiatria pacienților este dorită din punct de vedere politic. Abordarea aleasă este o problemă de paradigmă.

În cele mai multe cazuri, îngrijirea de urmărire a durerii somatoform persistente are componente psihologice și fizice. Sprijinul psihologic poate include completarea unei măsuri de terapie a durerii multimodale cu componente psihologice, terapie de comportament sau terapie de vorbire. Persoana afectată ar trebui să învețe să acorde mai multă atenție nevoilor sale fizice.

Multe măsuri de îngrijire ulterioară se bazează pe responsabilitatea personală. Pentru a ameliora psihicul, volumul de muncă ar trebui redus și strategiile de reducere a stresului învățate - de exemplu, prin antrenament de reziliență. Sportul moderat are un efect foarte bun asupra nivelului fizic în cazul unei tulburări persistente a durerii somatoforme. Ar trebui să fie preferate sporturi blânde, precum înotul, mersul pe jos, ciclismul, yoga sau sporturile asiatice, cum ar fi tai chi sau chi gongul.

Dacă tulburarea durerii cu somatoformă persistă, fizioterapeutul este posibil și îngrijirea mai lungă. În loc să depindem permanent de calmante sau să fie nevoiți să se retragă din timp, tratamentele de fizioterapie pe termen lung ar avea sens.

Puteți face asta singur

Relaxarea profundă poate ajuta la ameliorarea simptomelor tulburării durerii somatoforme persistente. Antrenamentul autogen și relaxarea musculară progresivă sunt metode adecvate și sunt deosebit de eficiente dacă persoana în cauză le folosește regulat. Persoanele care suferă de tulburare persistentă de durere somatoformă își pot rezerva un timp fix în timpul zilei pentru a face exercițiul de relaxare fără presiuni de timp.

Mindfulness are un efect pozitiv similar. Scopul exercițiilor sau meditațiilor de mindfulness este de a percepe și accepta în mod conștient stimuli senzoriali fără a-i evalua. Relaxarea poate apărea și ea. Meditațiile sugestive și (auto) hipnoza pot ajuta unii suferinți să schimbe atitudinile negative și modelele de gândire.

Procedurile de relaxare nu sunt recomandate în cazul unei tulburări psihotice și a unui episod maniacal acut, deoarece acestea pot agrava simptomele psihotice / maniacale. De asemenea, sunt contraindicate în timpul unui atac de migrenă.

Întrucât tulburările de somn sunt o comorbiditate frecventă a tulburării durerii somatoform persistente, autoajutarea se poate concentra și asupra acestui aspect. Somnul regulat este foarte important pentru o igienă bună a somnului: Mergi la culcare în același timp în fiecare zi ajută organismul să dezvolte o rutină solidă. Un ritual liniștit de seară susține și somnul. Activitățile liniștite, cum ar fi vopsirea sau tricotarea sunt benefice imediat înainte de culcare.

Astfel de măsuri pot completa tratamentul psihoterapeutic și sunt de obicei foarte utile. Tulburarea persistentă a durerii somatoforme este o boală recunoscută. Prin urmare, persoanele afectate nu trebuie să se limiteze la auto-ajutor și la îmbunătățiri mici în viața de zi cu zi, ci au dreptul la o terapie adecvată.