Urethrocystocele

În Urethrocystocele peretele anterior al vaginului se deplasează mai adânc și permite vezicii urinare și tractului urinar să alunece în jos. Fenomenul se datorează adesea unei slăbiciuni a aparatului de susținere din podeaua pelvină. Când bărbații se confruntă cu alunecarea vezicii urinare și a tractului urinar, cea mai frecventă afecțiune este o hernie inghinală.

Ce este un uretrocistocel?

În cazul unei propulsii, un anumit organ este deplasat din poziția sa fiziologică. Prolapsul poate afecta o mare varietate de organe și se bazează pe un spectru extrem de variabil de cauze, care depind de organul afectat. Cistocelul este un prolaps al vezicii urinare. Cu acest fenomen, vezica se transformă într-un așa-numit sac hernial. În cazul în care uretra este, de asemenea, afectată în plus față de vezică, una dintre ele este Urethrocystocele discursul.

Fiecare prolaps este un fenomen patologic. Uretrocitocelul afectează aproape exclusiv femeile. Peretele vaginal joacă un rol cauzal în acest context. Atât vezica, cât și tractul urinar sunt localizate anatomic anterior vaginului. Dacă peretele vaginal anterior alunecă mai adânc, acest lucru poate duce la un prolaps al vezicii urinare și al tractului urinar în sensul unui uretrocistocel.

În cele mai multe cazuri, rezultatul este incontinența vezicii urinare. Uretrocicocelul este adesea descris clinic ca un cystocele cu uretrocel, cu un prolaps al peretelui vaginal anterior fiind de obicei administrat ca cauză.

cauze

Cauza uretrocistocelului este un prolaps al peretelui vaginal anterior, care se manifestă într-o slăbiciune a aparatului de susținere. În cele mai multe cazuri, pacienții sunt femei a căror vezică și tract urinar sunt evertite în peretele vaginal anterior. La unii pacienți, prolapsul vezicii urinare și al tractului urinar este atât de semnificativ, încât organele de la intrarea vaginală sunt vizibile sau chiar alunecă mai departe.

În majoritatea cazurilor, uretrocistocelul este evenimentul secundar al prolapsului uterin sau vaginal. Acest proces se datorează mai ales unei slăbiciuni a mușchilor din pelvis. O slăbiciune a aparatului ligamentar și a mușchiului levator ani sau a diafragmei urogenitale din podeaua pelvină pot juca, de asemenea, un rol cauzativ. Dispozitivele de deținere ale organelor pot deveni insuficiente, de exemplu, în contextul unui țesut conjunctiv slab, după suprasolicitare fizică, prin obezitate sau nașteri vaginale multiple.

În acest context, există inițial o descendență care determină scurgerea organelor. Fenomenul uretrocistocelului se poate dezvolta din această descendență. Dacă pacientul este bărbat, fenomenul este de obicei cauzat de hernii femurale sau inghinale. În acest caz, este o fractură în care organele invadează.

Simptome, afectiuni si semne

În faza timpurie a uretrocistocelului, vezica urinară a pacientului și tractul urinar coboară din poziția fiziologică a acestora în direcție ventrală. Numai în cazuri rare acest fenomen provoacă durere sau alte plângeri în faza timpurie. De-a lungul timpului apar simptome precum durerea în timpul actului sexual.

În plus, funcția vezicii urinare poate fi perturbată, provocând tulburări de urinare. Adesea, pacienții suferă și de infecții recurente ale tractului urinar. Cu toate acestea, tulburările de voit sunt principalul simptom și se pot manifesta, de exemplu, în retenția urinară sau în urinarea frecventă cu o cantitate redusă de urină.

Incontinența urinară este frecventă în stadiile târzii. Majoritatea pacienților rămân asimptomatici chiar în stadiile tardive ale fenomenului și observă doar prolapsul organelor în cazuri extreme, în care organele alunecă până la intrarea vaginală.

Diagnosticul și cursul bolii

În special, diagnosticul unui cistocel al vezicii urinare poate fi făcut prin simpla palpare. În cazul acestui fenomen, pe peretele anterior al vaginului se poate resimți o bombă mai mult sau mai puțin distinctă, care este de obicei suficientă pentru un diagnostic. Când pacientul este rugat să apese, proeminența se scufundă și devine și mai proeminentă. În cele mai multe cazuri, suspiciunea de uretrocistocel este confirmată prin ecografie. Prognosticul este considerat excelent.

complicaţiile

În cazul uretrocicocelului, cei afectați suferă în primul rând de dureri severe. Acestea pot apărea și noaptea și sub formă de durere de repaus și, astfel, au un efect foarte negativ asupra vieții de zi cu zi a pacientului. Durerea se răspândește adesea în regiunile vecine ale corpului și poate duce și la disconfort sever acolo.

Durerea apare în special în timpul actului sexual, astfel încât poate exista și tensiune cu propriul partener. Urinarea este adesea asociată cu durerea. De asemenea, cei afectați suferă de multe ori de infecții ale tractului urinar. Există, de asemenea, incontinență, care are, de asemenea, un efect negativ asupra vieții de zi cu zi a pacientului.

Datorită simptomelor uretrocistocelului, mulți pacienți suferă, de asemenea, de plângeri psihologice sau depresie. Unii oameni le este rușine de simptome. Tratamentul uretrocicocelului depinde foarte mult de cauza sa.

În unele cazuri, simptomele pot fi rezolvate prin diferite sesiuni de antrenament sau cu ajutorul medicamentelor. În cazuri grave, sunt necesare intervenții chirurgicale. De regulă, nu există complicații particulare. Mai mult, în majoritatea cazurilor, uretrocistocelul nu are un efect negativ asupra speranței de viață a pacientului

Când trebuie să te duci la doctor?

Cu un uretrocistocel, persoana afectată depinde de obicei întotdeauna de tratament și examinare medicală, deoarece această boală nu se poate vindeca independent. Cu cât este consultat mai devreme un medic, cu atât este mai bine cursul ulterior al acestei boli. Prin urmare, este foarte recomandat să contactați un medic la primele simptome și semne ale acestei boli.

Trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză suferă de durere severă în timpul actului sexual. Această durere se poate răspândi și în abdomen.Mai mult, tulburările de urinare sau infecțiile tractului urinar foarte frecvent indică această boală și trebuie examinate de către medic dacă apar pe o perioadă mai lungă de timp și fără un motiv anume.

Cei care sunt afectați adesea trebuie să urineze și de multe ori suferă de tulburări mentale ca urmare. Uretrocitocelul poate fi tratat de un urolog. Cursul suplimentar depinde foarte mult de momentul diagnosticului și de evoluția bolii, astfel încât nu se poate face nicio predicție generală.

Tratament și terapie

În terapia cu uretrocistocele, organele sunt readuse în poziția lor fiziologic naturală. În majoritatea cazurilor, acest proces necesită intervenție chirurgicală. În funcție de cauză, poate avea loc și un tratament suplimentar. Pentru femei, acest tratament suplimentar corespunde, în cele mai multe cazuri, antrenării aparatului de exploatare, de exemplu stabilizarea antrenamentului podelei pelvine.

La bărbați, trebuie tratată și o hernie inghinală care ar fi putut-o provoca. Acest tratament are loc ca parte a operației de repoziționare și, mai ales, asigură că hernia nu mai poate apărea în viitor. Tratamentul unei hernii indirecte în acest caz nu este același cu tratamentul herniei directe.

Deschiderea unei hernii directe este închisă chirurgical. Pauzele indirecte depind de medicul care lasă o deschidere pentru ca cordul spermatic să rămână. În principiu, ambele operațiuni se întorc la Bassini italieni.

profilaxie

Uretrocicocelul poate fi prevenit într-o anumită măsură. Femeile pot, de exemplu, să participe la antrenamentul podelei pelviene ca măsură preventivă. Prin unitățile de antrenament vă consolidați mușchii podelei pelviene, care joacă un rol important în aparatul de reținere a vezicii urinare și a tractului urinar. Organele sunt stabilizate în poziția lor anatomică și probabilitatea unei alunecări ventrale este redusă. Pentru bărbați, se aplică aceleași măsuri preventive pentru uretrocistocel ca și pentru herniile inghinale și ale coapselor.

Dupa ingrijire

După tratamentul cu succes al uretrocistocelului, trebuie să se facă întotdeauna îngrijire intensivă, deoarece aceasta este singura modalitate de a identifica și trata bolile secundare și reapariția uretrocistocelului în timp util. Tratamentul de urmărire constă în ginecologie periodică și, dacă a apărut incontinență urinară, examene urologice.

Imagistica (CT, ecografie, cistografie) ar trebui să fie, de asemenea, efectuată aici, deoarece aceasta este singura modalitate de a detecta în mod fiabil un uretrocistocel reînnoit, mai ales în stadiile incipiente. Dacă există incontinență urinară permanentă, aceasta trebuie tratată urologic. Orice cicatrici în mucoasa vaginului cauzate de tratamentul uretrocistocelului trebuie tratate ginecologic.

Dacă tratamentul are probleme cu actul sexual, acest lucru ar trebui să fie discutat și cu medicul ginecolog, care poate recomanda anumite contramăsuri și / sau să prescrie medicamente și unguente speciale. Dacă infertilitatea permanentă s-a dezvoltat ca urmare a tratamentului uretrocicocelului, acest lucru trebuie, de asemenea, tratat ginecologic.

Deoarece infertilitatea sexuală, precum și incontinența urinară permanentă pot duce, de asemenea, la probleme sociale și psihice masive, sprijinul psihoterapeutic poate fi, de asemenea, necesar și de ajutor. În special, dacă depresia apare ca o consecință pe termen lung a bolii, ea trebuie tratată psihoterapeutic, dar și psihiatrică (mediakamentous). Terapia comportamentală poate ajuta și în cazul restricțiilor sexuale și, prin urmare, trebuie luată în considerare.

Puteți face asta singur

Un uretrocistocel este de obicei tratat chirurgical și cu medicamente. După o operație, pacientul trebuie să o ia cu ușurință și să informeze medicul despre orice reclamații fizice. Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți dureri severe, probleme de urinare sau crampe. Același lucru se aplică dacă apar brusc amețeli sau alte semne de sângerare internă.

După operație, pacienții trebuie să stea acasă cel puțin două-patru săptămâni. Activitatea fizică vă poate ajuta să vă recuperați mai repede mai târziu. Pentru început, cele mai importante măsuri sunt furnizarea organismului cu suficiente lichide și substanțe nutritive esențiale și să doarmă mult. Aceste măsuri sunt de obicei suficiente pentru a sprijini optim terapia conservatoare.

Dacă există simptome severe, trebuie vizitat un spital. Acest lucru este necesar din nou la sfârșitul tratamentului. Medicul va examina cu atenție peretele vaginal și, dacă este necesar, uretra și vezica urinară din nou. Dacă s-a produs deja incontinență urinară, scutecele adulte sau garniturile de chiloți trebuie să fie purtate în continuare, iar podeaua pelvină trebuie consolidată în mod specific prin antrenamentul podelei pelvine.