osteoliză

În osteoliză este procesul pierderii osoase. Aceasta are loc de obicei în cadrul metabolismului normal. Cu toate acestea, dacă echilibrul dintre pierderea și formarea osoasă este perturbat, poate apărea pierderea patologică a substanței osoase.

Ce este osteoliza?

Osteoliza este denumirea științifică pentru Pierderea osoasă, care este un proces normal și necesar în metabolismul osos. În timpul acestui proces, oasele sunt reconstruite în mod constant prin descompunerea substanței osoase existente și construirea ei în altă parte. Metabolismul osos este reglat hormonal.

Există două tipuri de celule în os. Pe de o parte sunt osteoblastele, iar pe de altă parte osteoclastele. Osteoblastii sunt responsabili de construirea oaselor. După mineralizare, se transformă în osteocite (celule osoase) care nu mai sunt capabile să se împartă.

La rândul lor, osteoclastele controlează descompunerea oaselor. Acestea sunt celule multinucleate care au fost transformate în celule asemănătoare macrofagelor prin amalgamarea celulelor stem din măduva osoasă. Slujba lor este, ca așa-numitele fagocite, să dizolve substanța osoasă. Există două forme de osteoliză. Aceasta este pe de o parte osteoliza ca parte a remodelării osoase, iar pe de altă parte osteoliza circumscrisă.

Remodelarea osoasă este un proces general în care există un echilibru între pierderea și formarea osoasă. Cu osteoliza circumscrisă se produce pierderea osoasă locală, dar aceasta este patologică.

Funcție și sarcină

Osteoliza este un proces necesar în organism care îndeplinește diferite funcții în același timp. În cursul remodelării osoase, substanța osoasă trebuie în mod constant descompusă și reconstruită în altă parte. Aceasta se numește remodelarea țesutului osos.

Sistemul osos și scheletal este cel mai mare organ de susținere din organism. Utilizarea constantă a acestui sistem de suport duce la deteriorarea structurală a oaselor, care trebuie compensată în orice moment pentru a menține funcțional sistemul musculo-scheletic. Acest lucru funcționează numai prin descompunerea constantă a osului deteriorat și prin acumularea de noi substanțe osoase.

În plus, acest proces menține, de asemenea, constant nivelul de calciu și fosfați în același timp. Sistemul scheletului este cel mai mare rezervor de calciu și fosfați.

Dacă, de exemplu, se furnizează prea puțin calciu prin alimente, există o pierdere osoasă crescută. Nivelurile fluctuante ale calciului și fosfatului pot fi compensate rapid.

În general, metabolismul osos și al calciului este supus unei reglementări hormonale. Hormonul paratiroidian asigură un nivel constant de calciu în sânge prin inducerea unei pierderi osoase crescute prin stimularea osteoclastelor. În același timp, când nivelul de calciu din sânge este prea mare, afectează și osteoblastele, care sunt responsabile de construirea oaselor.

La o persoană sănătoasă, adultă, care este încă capabilă să se reproducă, pierderea și formarea osoasă sunt în echilibru. Acest proces constant de remodelare osoasă asigură un sistem musculoscheletal sănătos.

Boli și afecțiuni

Dacă echilibrul dintre osteoliză și osteogeneză (structura osoasă, numită și osificare) este perturbat, apare deteriorarea structurii osoase. În aceste tulburări, relația dintre pierderea și formarea osoasă este de obicei schimbată în favoarea pierderii osoase. În cazuri foarte rare, totuși, relația inversă apare și formarea de oase depășind pierderi osoase. Acesta este cazul, de exemplu, cu osteopetroza genetică (boala oaselor de marmură).

Cazurile mai frecvente de pierdere osoasă generală se datorează diverselor cauze. Echilibrul se poate schimba, printre altele, datorită activității reduse a osteoblastei, care perturbă procesul de construire a oaselor. Cu toate acestea, datorită procesului normal de osteoliză, acum există pierderi osoase generale.

Mai mult, osteoliza poate fi intensificată în procese reumatice, tulburări hormonale (hiperparatiroidism), osteoporoză sau metastaze la nivelul osului. Osteoporoza generală apare tot timpul la bătrânețe. Aici, formarea osoasă încetinește, în același timp, adesea din cauza lipsei de minerale ca urmare a tulburărilor de absorbție, descompunerea osoasă este accelerată. Cauzele hormonale ale osteoporozei se găsesc deseori la femeile aflate în postmenopauză.

Pe lângă osteoporoză, poate apărea și osteomalacia. În timp ce în osteoporoză întreaga substanță osoasă, care este compusă din componente organice și minerale, este descompusă, în osteomalacia se pierde doar componenta minerală. Adesea, cauza este o încorporare insuficientă a calciului în oase, o lipsă de vitamina D sau un metabolism perturbat al fosfatului.

Pe lângă perturbarea echilibrului dintre formarea oaselor și pierderea osoasă în contextul remodelării osoase generale, există și osteoliza circumscrisă. Osteoliza circumscrisă este întotdeauna patologică și descrie degradarea osoasă locală cauzată de o hiperactivitate locală a osteoclastului fără ca activitatea osteoblastului să fie crescută. Aceasta înseamnă că este vorba despre descompunerea locală a substanței osoase, care, însă, nu mai este reprodusă. O ostololiză circumscrisă apare, printre altele, în procesele inflamatorii, tumorile locale sau metastazele pe os, în cazul tumorilor străine sau al contactului constant cu corpul străin al osului. De exemplu, implanturile, endoprotezele sau osteosintezele (conexiunea operativă a mai multor oase) pot duce la osteoliză, astfel încât proteza se poate dezlipi în cele din urmă. Același lucru este valabil și pentru implanturile dentare, care pot duce la distrugerea maxilarului dacă există un contact extern constant.

Ca urmare a artritei reumatoide, chisturile osoase pot apărea în apropierea articulațiilor afectate. Aceste chisturi osoase sunt deja cavități care au fost create prin osteoliză. Proliferarea localizată a măduvei osoase cauzată de o infecție bacteriană poate duce, de asemenea, la osteoliză.

O boală foarte rară este așa-numitul sindrom Gorham-Stout. Aici un os se dizolvă complet, care este apoi transformat în țesut limfatic. În prezent nu se cunoaște cauza acestei boli.