Reflex de maseter

Dintre Reflex de maseter este un autoreflex al mușchilor masticatori, care este declanșat de o lovitură pe maxilarul inferior și închide maxilarul. Reflexul este unul dintre reflexele de întindere a mușchilor și corespunde unei mișcări reflexe înnăscute a mușchiului maseter. Reflexul maseter poate să nu apară cu leziuni periferice și centrale.

Ce este reflexul maseter?

Reflexele sunt mișcări involuntare automate ca răspuns la anumiți stimuli. Toate reflexele din corpul uman pot fi atribuite fie reflexelor de sine, fie reflexelor externe. În cazul reflexelor externe, fibrele aferente și eferente ale mișcării reflexelor se află în diferite organe. Aferentele și eferentele reflexelor, pe de altă parte, se află în același organ.

Reflexul maseter este unul dintre autoreflexele. Este un reflex de maxilar care poate fi declanșat de o lovitură pe maxilarul inferior și induce o mișcare de aducție în articulația maxilarului. În timpul acestei mișcări, maxilarul se închide prin contracția unui mușchi maxilar.

Acest reflex al maxilarului este unul dintre reflexele înnăscute și face parte din examinarea reflexului neurologic. Principalele structuri implicate sunt mușchiul maseter și nervul masteric.

Funcție și sarcină

Reflexul maseter este o mișcare reflexă a mușchiului masseter. Deoarece este un auto-reflex, atât fibrele aferente cât și cele eferente ale acestui reflex sunt localizate în mușchiul scheletului. Mușchiul maseter este atribuit mușchilor masticatori. Partea superficială a mușchiului provine din arcul zigomatic și se execută la inserarea mandibulelor ramusului și a tuberozității maseterice. Partea profundă a mușchiului se extinde și de la arcul zigomatic până la mandibula ramusului. Nervul maseteric inervează mușchiul masticator și îl conectează astfel la sistemul nervos, care controlează răspunsul reflex. Nervul face parte din nervul mandibular și își formează ramura motorie.

Reflexele precum reflexul maseter sunt întotdeauna precedate de un anumit stimul. Acest stimul este luat de receptorii din zonele corespunzătoare ale corpului și călătorește ca informații aferente în sistemul nervos central. Al cincilea nerv cranian este implicat în inervarea maxilarului. Este cunoscut și sub denumirea de nervul trigeminal și este format din fibre visceromotorii generale somatosensibile și speciale. În timpul reflexului maseter, o întindere a mușchiului este înregistrată pe maxilarul inferior de către terminațiile nervoase sensibile sau receptorii nervului trigeminal. Nervul transmite această percepție ca informație aferentă de la maxilar la nucleul somatosensitiv nucleen mesencephalicus nervi trigemini. De acolo, răspunsurile eferente sunt transmise înapoi la maseter.

În cadrul examinării reflexului, medicul declanșează reflexul maseter prin plasarea unui deget pe bărbia pacientului. Pacientul trebuie să țină gura deschis. Doctorul lovește ușor degetul cu un ciocan reflex și observă adducția reflexă a maxilarului.

Mișcarea reflexului corespunde unui reflex de întindere musculară și este unul dintre reflexele de protecție ale maxilarului. În cazul reflexelor de întindere a mușchilor, alungirea mușchiului duce la contracție printr-o conexiune de bucle a neuronilor aferenti și eferenti. Neuronii aferenti sunt întotdeauna localizați pe axul muscular, care este, de asemenea, acolo unde sunt localizați receptorii întinși. Neuronii eferente sunt neuroni α-motoare și declanșează contracția musculară printr-o conexiune monosinaptică la neuronul aferent al fusului muscular.

Boli și afecțiuni

Reflexul maseter joacă un rol în primul rând în neurologie. Un răspuns anormal al reflexului poate indica, de exemplu, paralizia nervului trigeminal ca parte a examinării reflexului. Acest lucru este valabil mai ales atunci când mișcarea reflexă este absentă. Eșecul nervului trigeminal poate afecta doar una dintre ramuri sau întregul nerv. Tulburările de sensibilitate la nivelul feței și afectarea funcțională a mușchilor maseterilor sunt printre principalele simptome ale paraliziei trigeminale. Reflexul cornean nu mai poate fi declanșat în cazul paraliziei pronunțate a nervului trigeminal.

Dacă reflexul maseter este absent, testarea acestor două reflexe poate oferi o evaluare a locației și a gravității paraliziei. Împreună cu alte simptome caracteristice, poate fi confirmat diagnosticul suspect de paralizie trigeminală. Cu paralizia unilaterală a nervului, maxilarul inferior se abate de partea pe care este prezentă paralizia. Dacă există paralizie bilaterală a nervului, maxilarul inferior atârnă în jos. Dacă paralizia persistă mult timp, mușchii masticatori se pot retrage. Fața va fi asimetrică și vor apărea mușcături de dor.

Leziunile nervului trigeminal sunt paralizii periferice și pot apărea, de exemplu, în contextul unei polineuropatii, care, pe lângă malnutriția cauzală, poate fi precedată de otrăvire, infecții sau leziuni ale nervilor traumatici.

Un reflex maseter modificat se poate datora și leziunilor sistemului nervos central. În acest caz, zona tulpinii creierului este afectată de leziuni.Tumorile stem ale creierului sunt de asemenea posibile cauze, cum ar fi inflamația sau fenomenele degenerative. Accidentele vasculare cauzale sunt la fel de imaginabile pentru tulburările de tulpini ale creierului. Dacă este suspectată o cauză inflamatorie, aceasta este de obicei inflamație bacteriană sau autoimună. Pacienții cu scleroză multiplă suferă de inflamații autoimunologice în sistemul nervos central. Inflamatiile bacteriene la nivelul creierului sunt greu de tratat si o afectiune care poate pune viata in pericol.